于力
主任醫(yī)師 教授
副院長(zhǎng)
血液科王書紅
副主任醫(yī)師
3.5
血液科王立新
主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科曾薇
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
腫瘤內(nèi)科周澤強(qiáng)
主任醫(yī)師
3.2
腫瘤內(nèi)科鐘國(guó)成
副主任醫(yī)師
3.2
血液科徐祎駿
醫(yī)師
3.2
血液科陳自仁
副主任醫(yī)師
3.1
腫瘤內(nèi)科高玉杰
主治醫(yī)師
3.1
腫瘤內(nèi)科胡科
主治醫(yī)師
3.1
龐紹娟
主治醫(yī)師
3.1
血液科謝沐塵
主治醫(yī)師
3.1
腫瘤內(nèi)科李秦陽
醫(yī)師
3.1
腫瘤內(nèi)科劉東哲
主治醫(yī)師
3.0
腫瘤內(nèi)科趙偉強(qiáng)
醫(yī)師
3.0
腫瘤內(nèi)科李潔穎
醫(yī)師
2.9
腫瘤內(nèi)科劉先昊
醫(yī)師
2.9
腫瘤內(nèi)科談坤
醫(yī)師
2.9
血液科王蕾
醫(yī)師
2.9
腫瘤內(nèi)科黃文發(fā)
醫(yī)師
2.9
施宣忍
醫(yī)師
2.9
腫瘤內(nèi)科胡騰鵬
醫(yī)師
2.9
身心俱疲的李女士來到我的門診時(shí),帶著滿臉無奈和惆悵!她被連綿不休的腿部酸痛折磨已經(jīng)6年多了。她坦言,因?yàn)橥韧?,她已?jīng)連續(xù)6年奔波于深圳、廣州的十?dāng)?shù)家醫(yī)院,有骨科,疼痛科,還有神經(jīng)內(nèi)科!腿痛已經(jīng)使她喪失了工作的熱情和多次晉升的機(jī)會(huì)!她現(xiàn)在是充滿了無奈和沮喪,甚至有輕生的念頭!我也被李女士的經(jīng)歷深深震撼:年紀(jì)輕輕的她,為什么就一直腿痛呢?李女士是一位33歲的年輕靚麗的都市白領(lǐng),一向身體健康的她,6年前開始反復(fù)出現(xiàn)腰部酸痛,右側(cè)臀部和大腿酸痛不適,月經(jīng)期間、活動(dòng)后、右側(cè)臥位時(shí)明顯。疼痛原因一直不明,輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院也未檢出異常,按摩理療后疼痛可稍緩解,但癥狀反復(fù),這給李女士的健康生活帶來了很大的困擾,多少個(gè)黑夜她都在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠。今年3月份時(shí),腰酸、腿痛進(jìn)一步加重,按摩后疼痛沒有像以往那樣得到緩解。這引起了李女士的警惕,她立即前往醫(yī)院就診。首診的骨科醫(yī)生考慮腿痛的原因?yàn)椤把甸g盤突出”,未特殊治療,建議患者臥床休息,避免腰部負(fù)重。到了今年7月份,患者為進(jìn)一步診治就診我科(深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科)。我仔細(xì)了解了患者的就診經(jīng)歷及影像報(bào)告,患者并無明確的腰椎間盤突出,無法解釋其持續(xù)加重的腰酸和腿痛癥狀。為明確原因,特為患者完善了全身影像學(xué)評(píng)估,提示盆腔內(nèi)有一大小10.6×0.9cm腫物,性質(zhì)不明,位于骶前,腹膜后,遠(yuǎn)處沒有可疑轉(zhuǎn)移病灶;從影像上看,腫物大部分呈脂肪密度,期間有骨性成分等復(fù)雜組分,極似“畸胎瘤”。腫物的壓迫可能是導(dǎo)致患者腰酸腿痛的“元兇”。 腿痛原因既已明確,下一步就是要采取措施解除患者痛苦。為此,我院組織了包括婦科、普外科、影像科、麻醉科等在內(nèi)的多學(xué)科討論(MDT),為患者綜合制訂了手術(shù)治療方案,與普外科通力合作,歷時(shí)10小時(shí)完成了根治手術(shù),取出了一蘋果大小腫物,包括一根長(zhǎng)約7公分的長(zhǎng)骨,術(shù)中及術(shù)后病理提示為良性畸胎瘤。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行了隨訪,得知目前術(shù)后恢復(fù)順利,腰部無明顯酸痛,右側(cè)臥位時(shí)也沒有酸痛感加重。自信而健康的笑容又重新綻放在李女士臉上。她對(duì)深圳大學(xué)總醫(yī)院表示了衷心的感謝。圖1.盆腔CT顯示畸胎瘤累及范圍(紅線范圍內(nèi)為盆腔巨大腫塊,黑色部分為脂肪組織,紅色箭頭所示為骨性成分)圖2. 三維重建圖像顯示盆腔內(nèi)長(zhǎng)骨(紅色箭頭所指處)圖.3手術(shù)后取出的腫物(巨大腫物已做模糊處理,右側(cè)為長(zhǎng)骨)【背景介紹】畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種,來源于生殖細(xì)胞,常生長(zhǎng)在女性的卵巢上?;チ鐾ǔiL(zhǎng)得奇形怪狀,且其中往往有很多與胎兒相似的組織成分,手術(shù)中能看到頭發(fā)、骨骼、脂肪、腦組織等等,因此取名“畸胎”,好發(fā)于生育年齡婦女。其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%為惡性畸胎瘤。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但畸胎瘤生長(zhǎng)過大,除會(huì)對(duì)生育造成一定影響,還會(huì)導(dǎo)致急腹癥的發(fā)生。他提醒育齡女性在懷孕前做孕檢非常重要,特別是每年的婦科檢查必不可少,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,做到早期干預(yù)?;チ霾粌H生長(zhǎng)在卵巢和睪丸,也會(huì)存在身體其它部分,如顱內(nèi)、甲狀腺、胃、骶尾部等,這幾種相對(duì)比較少見,最常見的還是女性的卵巢上。腹膜后畸胎瘤的明確診斷依賴于術(shù)后病理檢查,但完善的術(shù)前檢查對(duì)指導(dǎo)后續(xù)治療和手術(shù)方式的確定具有重要作用,應(yīng)引起高度重視。對(duì)于復(fù)雜的腹膜后畸胎瘤,尤其是位于盆腔的腫瘤,手術(shù)往往涉及婦科、骨科、肛腸、泌尿外科、肝膽外科等多個(gè)學(xué)科。為了達(dá)到最佳的手術(shù)效果,必要時(shí)可以邀請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診,制定出最佳的手術(shù)方案,從而為患者帶來最大的利益。
深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科 孫君重 劉先昊1. 哪些人易患乳腺癌?答:1)有家族史者,若直系親屬如母親、姐妹或女兒患乳腺癌,那么本人患病的機(jī)率會(huì)增加3-5倍;2)生殖因素:月經(jīng)初潮早于12歲,或絕經(jīng)年齡晚于55歲,第一胎妊娠年齡大于30歲,未生育等;3)激素:長(zhǎng)期服用避孕藥和含雌激素的食品及藥品等;4)營(yíng)養(yǎng)因素:長(zhǎng)期過量飲酒,長(zhǎng)期過量高動(dòng)物脂肪飲食等;5)環(huán)境因素:有放療史或輻射接觸史者,如原子彈爆炸幸存者等;6)其他因素:絕經(jīng)后肥胖,乳腺不典型增生病史者等。2. 乳腺癌有哪些臨床表現(xiàn)?答:早期患者大多無明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)以下癥狀和乳房異常征象:1)乳房腫塊。80%患者以乳房腫塊為首發(fā)癥狀,多為單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則,無痛;2)乳頭溢液。與妊娠無關(guān),乳頭分泌棕色甚至血性液體;3)皮膚改變:最常見的是皮膚粘連、局部凹陷(酒窩征);晚期可出現(xiàn)皮膚增厚、毛囊口擴(kuò)張、深陷,呈現(xiàn)典型的“橘皮征”;4)乳頭異常:乳頭回縮或抬高,糜爛等異常;5)腋窩腫塊:同側(cè)腋窩出現(xiàn)腫大淋巴結(jié),有時(shí)可融合成團(tuán),固定。 3. 乳腺癌有哪些常見的檢查手段?答: 1)體格檢查:望診:乳房形態(tài)和皮膚變化,是否對(duì)稱,乳頭是否有回縮、糜爛,皮膚色澤是否異常,有無水腫、橘皮征等表現(xiàn);觸診:用指腹順時(shí)針或按象限檢查乳房及周圍淋巴結(jié)。2)實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、血生化。腫瘤標(biāo)志物如CEA,CA-153等;3)影像學(xué)檢查:乳腺鉬靶X線、乳房超聲、乳房核磁共振(MRI);4)病理學(xué)檢查:是乳腺癌的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,常用于治療方案的選擇、治療效果的判斷和預(yù)后的分析。4. 乳腺癌不同影像學(xué)檢查的特點(diǎn)?答: 1)乳腺鉬靶X線片。臨床最常用的輔助檢查方法,簡(jiǎn)單、便捷,可對(duì)大部分乳腺癌病變做出判斷。需要注意的是,東方女性,特別是乳房肥大、飽滿的女性,鉬靶片判斷有時(shí)較為困難;2)乳房超聲。經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、無痛苦;常用來檢查年輕女性尤其是妊娠、哺乳期婦女,可鑒別實(shí)性包塊和積液囊腫,可同時(shí)對(duì)乳腺和腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行檢查;3)核磁共振(MRI):分辨率高,可以對(duì)微小病灶進(jìn)行鑒別,常用于分期評(píng)估,腫瘤范圍確定,判斷有無多灶火多中心腫瘤,還可用于保乳前手術(shù)評(píng)估。5. 乳腺癌的分期有哪些?答:乳腺癌的分期極其重要,分期決定治療方案和預(yù)后規(guī)律。早期(I期)90%以上可以治愈,晚期則治愈率明顯降低。腫瘤大?。═)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N)、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)是分期的三個(gè)決定因素。I期。腫瘤≤2cm,淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或僅有微小轉(zhuǎn)移;或沒有原發(fā)灶證據(jù),但有淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移;II期。腫瘤大于2cm,無淋巴轉(zhuǎn)移;或腫瘤大于2cm,但小于5cm,腋窩淋巴有轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)活動(dòng)度較好;III期。無論腫瘤大小,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,融合固定,或有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或腫瘤侵犯胸壁或皮膚,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;IV期。無論腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài)如何,但有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生6. 乳腺癌分型有哪些?答:按照激素受體和HER-2受體分型,稱之為分子分型:1)luminal A:ER/PR陽性,HER-2陰性,Ki-67低表達(dá);該型大部分只需行內(nèi)分泌治療2)luminal B: ER/PR陽性,HER-2陰性,Ki-67高表達(dá)(HER-2陰性型)該型大部分需要內(nèi)分泌治療+化療; ER/PR陽性,HER-2陽性,Ki-67高表達(dá)(HER-2陽性型);該型大部分需要內(nèi)分泌治療+化療+抗HER-2治療3)HER-2陽性型:ER/PR陰性,HER-2陽性,無論Ki-67如何。該型需要化療+抗HER-2治療;4)三陰性乳腺癌:ER/PR陰性,HER-2陰性,該型需要化療。7. 如何檢測(cè)HER-2表達(dá)情況?答:檢測(cè)HER-2表達(dá),對(duì)于乳腺癌預(yù)后判斷、制定治療方案具有重大意義。檢測(cè)方法有免疫組化法(ICH)和熒光原位雜交法(FISH)。FISH方法更為靈敏準(zhǔn)確,但檢測(cè)技術(shù)要求高,價(jià)格昂貴。如果HER-2免疫組化檢測(cè)為0或+,可以視為陰性;++不確定,可再進(jìn)行FISH 方法檢測(cè);+++可視為陽性,不需進(jìn)行FISH檢測(cè)。8. 乳腺癌的主要治療方法有哪些?答:乳腺癌的治療方法有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療,此外,免疫療法和中醫(yī)中藥治療方法也占據(jù)一定地位。1)手術(shù)切除。主要適應(yīng)于早期乳腺癌,近年來手術(shù)范圍正朝著縮小的方向發(fā)展。2)放療。屬局部治療方法,主要用于高?;颊咝g(shù)后輔助治療和局部晚期患者姑息性治療。3)化療。屬全身性治療方法,主要用于具有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,術(shù)前新輔助,術(shù)后輔助治療,也用于晚期患者的解救治療和部分患者的姑息治療。4)內(nèi)分泌治療。屬全身性治療,主要用于雌激素和,或者孕激素受體陽性患者的術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療,或晚期患者的解救治療。5)分子靶向治療。是乳腺癌治療的重要手段,對(duì)于HER-2陽性(擴(kuò)增)患者,應(yīng)用藥物有赫賽汀,拉帕替尼,帕妥珠單抗,T-DM-1等,療效肯定。6)生物免疫治療和中醫(yī)中藥治療。對(duì)于改善患者免疫力,調(diào)理機(jī)體臟器功能有一定作用,是綜合治療的重要組成部分。9. 如何預(yù)防術(shù)后淋巴水腫?答:乳腺癌手術(shù)切除往往需要進(jìn)行淋巴清掃,造成淋巴管斷裂,淋巴回流受阻,進(jìn)而出現(xiàn)水腫。若處理不當(dāng),易合并淋巴管炎,有時(shí)水腫十分嚴(yán)重。應(yīng)予以充分關(guān)注:術(shù)后早期:臥位時(shí)應(yīng)術(shù)側(cè)手臂墊枕抬高,坐位時(shí)應(yīng)術(shù)側(cè)手臂放于胸前,避免術(shù)側(cè)手臂長(zhǎng)時(shí)間下垂;盡量避免術(shù)側(cè)手臂過度負(fù)重,或受到機(jī)械性刺激;盡量避免術(shù)側(cè)手臂蚊蟲叮咬或感染發(fā)生,避免日光暴曬;避免穿緊身內(nèi)衣或吊帶胸罩;術(shù)后盡早進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,如爬墻訓(xùn)練;如感到患側(cè)胳膊腫脹,或手臂不適,可用卷尺測(cè)量雙側(cè)上肢粗細(xì),盡早識(shí)別水腫,必要時(shí)到醫(yī)院就診,盡早干預(yù)治療。處理越及時(shí),效果越好。10.術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?答:術(shù)后第1天:肩關(guān)節(jié)制動(dòng),可做握拳、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng);術(shù)后2-5天:用健康側(cè)上臂幫助術(shù)側(cè)手臂做前面上舉,使患側(cè)上臂盡可能伸直,直到超過頭頂;術(shù)后1周:患側(cè)手指沿墻壁漸漸向上爬行,使手掌越過頭頂,盡可能摸到對(duì)側(cè)耳朵;術(shù)后第9天:以肩關(guān)節(jié)為軸心,做患者旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);術(shù)后第10天:根據(jù)體力和傷口愈合情況逐漸做上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)和外展運(yùn)動(dòng)。11.術(shù)后飲食應(yīng)注意什么?答:治療時(shí),避免食用含雌激素食品,如雪蛤,羊胎素等,飲食應(yīng)溫和適中,避免生冷酸辣刺激性食品。總體上有以下原則:高熱量飲食:含適量糖類,補(bǔ)充熱量,多食用米、面等含糖量豐富的食物;高蛋白飲食:易消化、高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機(jī)體免疫力和抗癌能力;高維生素飲食:新鮮水果和蔬菜;充足水分:多飲水。12.靶向治療有哪些注意事項(xiàng)?答:目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的靶向治療藥物有赫賽汀和拉帕替尼。這些藥物副作用輕微,耐受性好。初次應(yīng)用赫賽汀等藥物時(shí),可以出現(xiàn)發(fā)熱,感冒樣癥狀,大多數(shù)輕微,不需進(jìn)行處理,如癥狀較重,發(fā)熱超過38度,可做適當(dāng)退熱等對(duì)癥處理,多飲水;赫賽汀單藥應(yīng)用,心臟副作用較少發(fā)生;與蒽環(huán)類藥物,如阿霉素等藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),心臟毒副作用增加,表現(xiàn)為超聲心動(dòng)圖檢查心臟射血分?jǐn)?shù)(EF)降低,一般短暫停藥即可恢復(fù)。如有心臟基礎(chǔ)疾病,則用藥要謹(jǐn)慎。拉帕替尼不良反應(yīng)有皮疹、腹瀉、皮膚改變以及對(duì)心臟和肝臟功能的影響,該藥可在飯前一小時(shí)或飯后一小時(shí)服用,此間避免食用柚子和服用柚汁。出現(xiàn)皮疹時(shí),忌用堿性肥皂,避免日光暴曬,外出時(shí)應(yīng)注意遮陽防曬,穿柔軟清潔衣服,保持皮膚免受刺激。13.內(nèi)分泌治療有哪些注意事項(xiàng)?答: 內(nèi)分泌治療時(shí)要注意下列事項(xiàng):長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。內(nèi)分泌治療藥物大多需要5年甚至10年的長(zhǎng)時(shí)間服藥,因此,堅(jiān)持服用十分重要。服藥期間要定期檢查肝臟功能,一般每年2-4次左右;防治骨質(zhì)疏松。芳香化酶抑制劑可造成骨丟失和骨量減少,進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。要定期檢查骨密度,必要時(shí)行雙磷酸鹽治療或補(bǔ)充活性維生素D和鈣劑治療;月經(jīng)紊亂和潮熱癥狀:內(nèi)分泌藥物可干擾機(jī)體激素代謝,可引起月經(jīng)異常和可逆性閉經(jīng),還可以引起發(fā)胖、出汗、潮熱等癥狀,一般不影響治療,不需過分緊張。14.化療有哪些注意事項(xiàng)?答:在乳腺癌的所有治療方法中,化療的不良事件相對(duì)較多,影響較大,應(yīng)注意及時(shí)解決或處理:預(yù)防口腔潰瘍:保持口腔清潔,鹽水漱口;食物溫度適宜,避免刺激性食物或粗糙生硬食物;預(yù)防便秘:化療期間大多食欲不佳,進(jìn)食減少;同時(shí)應(yīng)用止吐藥物影響胃腸蠕動(dòng),這些原因均會(huì)造成便秘。預(yù)防:適當(dāng)增加纖維素飲食,如蔬菜、水果,五谷雜糧;晨起一杯水,按時(shí)排便;適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘;腹瀉護(hù)理:遵醫(yī)囑服用止瀉藥;飲食要清淡,注意保持水電解質(zhì)平衡;食物要清潔;15.血小板和白細(xì)胞減少應(yīng)注意什么?答:血小板減少是應(yīng)注意以下幾點(diǎn):適量活動(dòng),動(dòng)作要慢,以免磕碰出血;切記避免劇烈運(yùn)動(dòng);刷牙要用柔軟牙刷,也可用漱口水漱口,以防牙齦出血;避免情緒激動(dòng);最重要的是應(yīng)用升血小板藥物,盡快提升血小板。白細(xì)胞減少時(shí)要注意以下幾點(diǎn):注意休息,多飲水,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)鍛煉;注意室內(nèi)通風(fēng);注意保暖,防止感冒發(fā)生;應(yīng)用生白藥物提升白細(xì)胞,盡快度過地白細(xì)胞期。16.如何減輕化療所致惡心、嘔吐?答:惡心、嘔吐是化療最常見的毒副作用,在各種毒副作用中位居前兩位,有效預(yù)防惡心、嘔吐,不僅可以減輕患者的不適感,而且可以確保有效的治療得以順利實(shí)施,進(jìn)而確保治療的良好效果,具有重大意義。要減輕惡心、嘔吐癥狀,以下幾點(diǎn)應(yīng)特別注意:合理使用止吐藥物;飲食上遵循少量多餐,清淡多樣原則;食物應(yīng)溫和、無刺激,切忌高脂飲食;避免過冷、過熱食物,多食開胃食物,如酸梅湯等;精神放松,減輕憂慮,分散注意力。17.為什么要定期復(fù)查?答:隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提高,乳腺癌長(zhǎng)期生存已經(jīng)不是夢(mèng)想,長(zhǎng)期生存數(shù)量不斷增多,術(shù)后定期隨訪檢查就顯得尤為重要。一方面,通過復(fù)查可以了解手術(shù)傷口愈合程度,監(jiān)督術(shù)后化療、放療等輔助治療的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,盡早采取必要的、適宜的補(bǔ)救措施,改善預(yù)后;另一方面,通過定期復(fù)查,醫(yī)師與患者可以很好地進(jìn)行溝通,及時(shí)了解病情及心理變化,采取相應(yīng)措施,更好地促進(jìn)患者康復(fù)。越來越多的證據(jù)表明,乳腺癌的術(shù)后復(fù)發(fā)大多發(fā)生在術(shù)后的3-5年內(nèi),因此,重視術(shù)后復(fù)查,可以有效做到三早,即早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,進(jìn)而有效改善預(yù)后。18.定期復(fù)查應(yīng)包括那些內(nèi)容?答:乳腺癌術(shù)后定期復(fù)查,應(yīng)包括以下內(nèi)容:臨床體檢:術(shù)后2年內(nèi),每4-6個(gè)月一次,術(shù)后3-5年內(nèi)每6個(gè)月一次,術(shù)后5年后,每年1次。乳房超聲:每6個(gè)月一次;乳腺鉬靶X線:每年一次;胸部X線或CT檢查:每年一次;腹部超聲:術(shù)后三年內(nèi)每6個(gè)月一次,三年后每年一次;若存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)以上等危險(xiǎn)因素,在治療開始時(shí)進(jìn)行骨掃描,全身骨掃描每年一次,5年后改為每2年一次;如果應(yīng)用他莫昔芬內(nèi)分泌治療,每年一次進(jìn)行子宮及其附件檢查,了解子宮內(nèi)膜情況,防止子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。19.如何進(jìn)行飲食調(diào)理?答:飲食原則:平衡飲食、合理營(yíng)養(yǎng)。飲食有節(jié),不宜過量,進(jìn)補(bǔ)適宜,營(yíng)養(yǎng)均衡。適宜乳腺癌患者的飲食:宜多食豆類、蔬菜、菌類、薏米及海產(chǎn)品,比如紫菜、海帶等。不適宜乳腺癌患者的飲食:遠(yuǎn)離激素,如雪蛤、蜂王漿、羊胎素、避孕藥等;減少高熱量、高脂肪食物攝入;避免煙酒、咖啡等;減少生冷辛辣食物;忌霉變、腌制食物。20.如何做到心理調(diào)整?答:除了身體康復(fù),心理康復(fù)對(duì)乳腺癌患者也非常重要。臨床上經(jīng)??梢钥吹剑谕瑯拥尼t(yī)療條件下,樂觀開朗、有治療信心的患者療效好于哪些消極低落、自怨自艾等患者。因此,有效的心理調(diào)適,對(duì)于樹立戰(zhàn)勝疾病信心,盡快康復(fù)具有重大意義。首先,要把乳腺癌視為慢性病。2006年,世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)宣布,癌癥是一種可控可治的慢性病,其基本含義是通過系統(tǒng)治療,可以有效控制和阻止病情發(fā)展,使之成為像高血壓一類的慢性病。其次,無端的憂慮,除了加重病情,降低療效之外,并無積極作用,相反,樂觀的情緒,甚至可以改善免疫狀態(tài),促進(jìn)疾病恢復(fù)。積極參與社會(huì)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)社會(huì)角色,在群體中尋找歡樂,也將會(huì)對(duì)全面康復(fù)起到積極作用。
今天,深圳大學(xué)的王教授送來了一幅精心畫作的油畫作品,以感謝全科工作人員對(duì)先生的精心診治。我雖對(duì)繪畫藝術(shù)是門外漢,但深刻感受到的是濃濃的深情和厚誼!(油畫系抽象派風(fēng)格,根據(jù)王教授的講解,暫取名”相伴“)感謝王教授一家的理解和信任!也感謝腫瘤科全體醫(yī)護(hù)人員的無私貢獻(xiàn)和付出! 用心看??!不讓患者走彎路,更不讓患者走錯(cuò)路!我們?cè)谯`行我們的初心和承諾! 愿所有的患者盡早康復(fù),享受美好生活!
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