整形外科

我們的嘴唇是由唇線，唇體，嘴角和人中組成，通常好看的唇都具有唇部豐滿立體，唇線分明，人中棘明顯，上下唇的厚度符合1：1.6的唇部黃金比例。上唇唇線靠近中線的弧線，形似愛(ài)神丘比特的弓，故稱為丘比特弓，丘比特弓明顯的嘴唇，笑起來(lái)嘴角微微上翹，我們稱之為丘比特弓唇。一般來(lái)說(shuō)，唇部美學(xué)的一些不完美，可以通過(guò)注射來(lái)改善。注射并不是單純?cè)黾哟讲康娜莘e，注射前需要判定的內(nèi)容除了唇部的容量，還需包括嘴唇跟牙齒暴露度的關(guān)系，是否有露齦笑，上下唇的比例，人中和下頜的比例，丘比特弓和人中棘輪廓是否清晰，是否伴隨著法令紋和木偶紋，唇周是否伴有吸煙紋等等。如果同時(shí)伴有以上一項(xiàng)或者多項(xiàng)的問(wèn)題，需要同期給以矯正。大部分的豐唇技術(shù)，如改善唇部的容量、輪廓和突度，可以通過(guò)注射合適的玻尿酸來(lái)完成。也有一部分唇部美學(xué)的問(wèn)題，可以通過(guò)注射肉毒素來(lái)彌補(bǔ)，如露齦笑，可以在鼻翼外側(cè)大概1cm處注射肉毒來(lái)放松提上唇肌群（提上唇鼻翼肌，顴小肌和提上唇?。?，從而下降上唇的高度，來(lái)改善露齦笑。有部分吸煙紋，也可以通過(guò)微量注射肉毒素放松口輪匝肌來(lái)改善。

當(dāng)背部脂肪堆積，你背的厚度就會(huì)提高，而背厚顯老，只有背薄才會(huì)顯年輕。如何趕走虎背熊腰，改善自身的形象呢？運(yùn)動(dòng)減肥當(dāng)然是首當(dāng)其沖的方法，但頸后富貴包卻像是可以逃脫運(yùn)動(dòng)減肥的魔咒，不管你流多少汗水，節(jié)食到天荒地老，富貴包卻還是在那紋絲不動(dòng)。 “富貴包”在醫(yī)學(xué)上可以稱之為頸后脂肪墊，但不能稱其為一個(gè)獨(dú)立的病種。它好發(fā)于人體第7頸椎部位，表現(xiàn)為隆起的韌性頗高的包塊。開(kāi)放性外科手術(shù)是其治療的傳統(tǒng)方法，但在后背部會(huì)遺留非常明顯的較長(zhǎng)的增生性瘢痕，且術(shù)區(qū)容易凹凸不平，求美者非常難以接受。目前，各類微創(chuàng)技術(shù)如負(fù)壓脂肪抽吸術(shù)以及聯(lián)合應(yīng)用各類組織刮除器械等來(lái)治療富貴包，受限于器械及操作方式, 對(duì)于以纖維為主的脂肪墊來(lái)說(shuō)，抽吸效果極差，直視下，抽吸管子根本無(wú)法進(jìn)入脂肪墊。 我們采用“水刀”來(lái)治療富貴包，只需要在頸后切開(kāi)約0.5cm的皮膚切口，水刀其特有的層層削除特性，可以輕松去除多余的脂肪纖維組織，術(shù)區(qū)平坦。手術(shù)時(shí)間僅需約20分鐘，手術(shù)可以在患者清醒狀態(tài)下完成，也可以使用靜脈睡眠麻醉。效果顯著，患者滿意度高。

很多女孩都被胸部側(cè)上方、腋下靠前位置的兩坨肉所困擾，尤其是夏天穿吊帶裝、 抹胸裙時(shí)實(shí)在有礙觀瞻。別以為這只是胖MM的專屬，其實(shí)身姿婀娜的大明星、身材骨感的“太平公主”，甚至是血?dú)夥絼偟募儬攤儍?，都可能成為它糾纏的目標(biāo)。它，就是無(wú)數(shù)俊男靚女的“兇器”-副乳。 副乳腺由胚胎始基發(fā)育而成，也稱異位乳腺、多乳腺癥或多乳畸形，屬于先天性發(fā)育異常，最常見(jiàn)的部位是腋下，也可能出現(xiàn)在身體其他部位，如正常乳房的上方或下方，腹部，甚至腹股溝區(qū)都有可能出現(xiàn)。副乳在所有人群都有可能發(fā)生，女性的發(fā)病率為2%-6%，女性發(fā)病率多于男性（比例約為5:1）。 副乳的分類：臨床上分為完全性副乳（既有乳頭又有腺體組織）和不完全性副乳（單有腺體組織或單有乳頭） 副乳手術(shù)治療的必要性：除了外觀上的煩惱外，副乳可能伴隨著疼痛，這是由于副乳中的腺體可以隨著人體激素的變化而出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響到上肢的活動(dòng)，常規(guī)律性發(fā)作，多出現(xiàn)在月經(jīng)前期。更為重要的是，副乳先的組織結(jié)構(gòu)和正常乳房的乳腺組織類似，也可能發(fā)生乳腺增生、纖維腺瘤及乳腺癌。與正常乳腺相比，副乳腺發(fā)生惡變的可能性更高，且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但常常被人忽視。 副乳治療以手術(shù)為主，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，雖然治療比較徹底，術(shù)后易留下大的手術(shù)瘢痕，嚴(yán)重影響美觀，甚至影響上肢上舉，在治療疾病的同時(shí)對(duì)患者的生理和心理造成雙重影響。最近幾年較多采用的副乳抽吸術(shù)，雖然極大改善了切口瘢痕的問(wèn)題，但是對(duì)于伴有乳腺組織的副乳來(lái)說(shuō)，抽吸后的腺體組織纖維間隔無(wú)法徹底吸出，需要額外補(bǔ)加附加切口銳性切除殘留腺體組織。 我們采用超微創(chuàng)VERSAJET水刀系統(tǒng)治療副乳，手術(shù)切口通常3-5mm長(zhǎng)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，基本無(wú)痕。手術(shù)時(shí)間短，自切口切開(kāi)至拔出旋切針平均手術(shù)時(shí)間25min左右（腫脹麻醉5min+等待15min+雙側(cè)削吸5min） ，術(shù)中出血量5 -15 ml。特別適合腋下脂肪堆積伴有腺體組織的副乳。副乳組織去除后松垂的皮膚可在恢復(fù)期跟皮下組織貼緊自然收縮，不必另做切口切除。此術(shù)式在國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)，手術(shù)效果好，術(shù)后患者滿意度高。該文章樓醫(yī)生已經(jīng)作為通訊作者在中文核心期刊發(fā)表（李佳玲，方碩，陶然，宋建星，楊超，樓曉莉，水動(dòng)力清創(chuàng)系統(tǒng)在副乳微創(chuàng)治療中的應(yīng)用效果，中國(guó)美容整形外科雜志，2020 年 6 月第 31 卷第 6 期）。