口腔修復(fù)科

通常人們理解的種植牙是固定的種植義齒，其原理是將純鈦種植體作為人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，與人體骨骼結(jié)合后再安裝上部基臺(tái)和牙冠，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，患者是不能自己摘戴的。傳統(tǒng)活動(dòng)假牙是利用金屬材料、樹(shù)脂基托材料和人工牙經(jīng)過(guò)醫(yī)生和技師聯(lián)合加工制作的，形成的活動(dòng)義齒佩戴在患者的缺牙區(qū)，多是通過(guò)金屬卡環(huán)與天然牙固定，從而恢復(fù)缺牙區(qū)的形態(tài)和功能，患者可以自行摘戴。具體各自的利弊分析如下：一、種植牙1、種植牙的利①能夠較好的恢復(fù)咀嚼功能：種植牙能夠較好地恢復(fù)咀嚼功能，相比傳統(tǒng)活動(dòng)假牙，咀嚼效率更高。②穩(wěn)定性高：種植牙的人工牙根與口腔骨組織緊密結(jié)合，具有極高的穩(wěn)定性，不易松動(dòng)或脫落。③美觀(guān)性好：種植牙的仿真性更好，與自然牙齒外觀(guān)相似，可以提高美觀(guān)度。④舒適度高：種植牙無(wú)需使用傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的基托或卡環(huán)，體積小，患者感覺(jué)舒適，且易于清潔。2、種植牙的弊①種植手術(shù)可能引起疼痛：種植牙過(guò)程中需要對(duì)牙齦做切口，植入人工種植體，可能引起不同程度的疼痛，如腫痛、刺痛及術(shù)后反應(yīng)等。②治療周期較長(zhǎng)：從植入人工種植體到安裝種植牙冠，整個(gè)過(guò)程可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，具體時(shí)間因個(gè)人情況而異。③對(duì)口腔狀況要求高：種植牙需要在口腔健康、牙槽骨沒(méi)有過(guò)度吸收的情況下進(jìn)行，否則可能影響種植效果。④全身情況差、伴有某些全身系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用受限。⑤費(fèi)用較高：種植牙的價(jià)格相對(duì)較高，包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等，患者需承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。⑥復(fù)查及維護(hù)：種植牙后需要定期復(fù)查；日常維護(hù)更為重要，否則可能引起術(shù)后并發(fā)癥。二、鑲活動(dòng)假牙1、鑲活動(dòng)假牙的利①適應(yīng)證寬泛:幾乎所有的缺牙都可以采用活動(dòng)假牙修復(fù)。對(duì)于牙槽骨缺損較大及頜骨缺損的患者更具有優(yōu)勢(shì)。②恢復(fù)功能較快：對(duì)于牙齒缺失或受損的患者，能夠較快的進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能和牙齒及顏面部外形，有助于提升個(gè)人形象和自信心。③活動(dòng)假牙損壞后容易修理或重新制作。④改善咬合關(guān)系：鑲牙有助于改善患者的咬合關(guān)系，減少天然牙牙齒磨損。⑤費(fèi)用對(duì)較低。2、鑲活動(dòng)假牙的弊①日常清潔工作繁瑣：活動(dòng)假牙每天需要多次摘取清潔，長(zhǎng)期清潔不到位容易導(dǎo)致天然牙齲壞或牙周組織發(fā)炎。②穩(wěn)定性差，咀嚼效率低：通過(guò)卡環(huán)固定的活動(dòng)假牙，甚至有些假牙是沒(méi)有卡環(huán)的，可能存在穩(wěn)定性差的問(wèn)題，進(jìn)食的時(shí)候存在不同程度的活動(dòng)度，咀嚼效率越低，缺牙越多則影響越大。③異物感比較強(qiáng)：活動(dòng)假牙的體積比較大，對(duì)于口腔功能有一定的影響。④需要定期復(fù)查：戴活動(dòng)假牙的患者，需要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；當(dāng)假牙適合性差、假牙或天然牙出現(xiàn)較大問(wèn)題時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換。患者在選擇鑲活動(dòng)假牙或者種植牙時(shí)，應(yīng)充分了解其利弊，結(jié)合自身情況做出決策，并在使用后進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)。

一般來(lái)說(shuō)，牙齦膿包通常不能自愈。最好的辦法是及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)治療。引起牙齦膿包的原因比較多，包括口腔感染、食物嵌塞、牙石和菌斑堆積、根尖周炎、智齒冠周炎等。1、口腔感染：牙齦膿包可能是由口腔感染引起的，如牙齦炎或牙周炎。這種情況通常采取局部沖洗、藥物治療和洗牙來(lái)解決問(wèn)題。2、食物嵌塞：如果食物嵌塞在牙齒鄰面間隙內(nèi)，可能引起牙齦炎癥，甚至導(dǎo)致膿包形成。最重要的解決方法是找到食物嵌塞的原因進(jìn)行針對(duì)性治療。3、牙石和菌斑堆積：牙齒和牙齦交界處的牙石和菌斑堆積可能導(dǎo)致牙齦膿腫。解決方法是通過(guò)洗牙去除牙石和菌斑。4、根尖周炎：患牙治療不及時(shí)或者沒(méi)有采取有效的治療，可能引起牙齦上長(zhǎng)膿包。主要治療方法是根管治療，即去除感染的牙髓組織并進(jìn)行根管消毒控制感染，之后根管內(nèi)充填藥物，阻斷感染通路。5、智齒冠周炎：智齒周?chē)难装Y可能導(dǎo)致牙冠周?chē)撃[，進(jìn)而形成牙齦膿包。主要治療方法是局部沖洗、藥物治療和拔除智齒。從以上內(nèi)容來(lái)看，無(wú)論哪種情況，讓牙齦膿包自行破潰愈合或僅靠口服消炎藥通常不能解決根本問(wèn)題，必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

牙齒需要做牙冠的情況，通常可能包括牙齒過(guò)度磨耗、根管治療后、牙齒缺損較大、牙齒形態(tài)或排列異常、牙隱裂、嚴(yán)重牙齒變色、固定橋修復(fù)等。建議有治療需求的患者要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)或治療。1.牙齒過(guò)度磨耗：有長(zhǎng)期的不良咀嚼習(xí)慣、夜磨牙等情況可能導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨耗，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)變薄，牙齒容易敏感甚至出現(xiàn)牙髓癥狀。做牙冠通常可以改善牙齒的咬合關(guān)系，減輕牙齒的進(jìn)一步磨耗，并保護(hù)牙髓。2.根管治療后：進(jìn)行根管治療后，牙齒會(huì)失去牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，通常會(huì)變得強(qiáng)度下降脆性增加，尤其是牙體缺損較大時(shí)，做牙冠通?？梢蕴峁╊~外的保護(hù)，起到防止牙齒在咀嚼過(guò)程中劈裂的作用。3.牙齒缺損較大：如果牙齒由于齲壞、外傷等原因?qū)е卵荔w組織缺損較大，單純使用補(bǔ)牙材料可能無(wú)法提供足夠的固位和強(qiáng)度。此時(shí)，做牙冠通?？梢曰謴?fù)牙齒的外形和功能，相對(duì)增強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度。4.牙齒形態(tài)或排列異常：對(duì)于個(gè)別牙齒形態(tài)異常，或者牙齒排列輕度不齊但不適合正畸治療的情況，一般可以通過(guò)做牙冠來(lái)改善牙齒的外觀(guān)和咬合。5.牙隱裂：牙隱裂的情況一經(jīng)確診，一般需要通過(guò)做牙冠的方法保護(hù)患牙，防止牙齒進(jìn)一步裂開(kāi)。6.嚴(yán)重牙齒變色：如果牙齒變色情況比較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)多種方法治療后沒(méi)有明顯改善，可以通過(guò)做牙冠的方法改善牙齒顏色。7.固定橋修復(fù)：當(dāng)牙齒缺失后需要進(jìn)行固定橋修復(fù)時(shí)，缺失牙兩側(cè)的健康牙齒通常需要磨小并戴上牙冠，從而與中間的假牙連接形成一個(gè)固定的整體，恢復(fù)缺失牙的功能。牙冠通常包括多種材質(zhì)，比如：金屬牙冠、金屬烤瓷牙冠或全瓷牙冠，可以根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行選擇。