皮膚科

是一種掌趾部角質(zhì)層淺表性剝脫性皮膚病（通俗講就是手腳皮膚脫皮）。 【病因】尚不明確。大多認(rèn)為是常染色體隱性遺傳病，多汗癥可能是一種誘因。 【臨床表現(xiàn)】手掌部皮損初起為針頭大白點(diǎn)，由表皮角質(zhì)層與下方松離形成，無炎癥變化，并逐漸向四周擴(kuò)大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經(jīng)撕剝成為薄紙樣鱗屑，其下方皮膚正常。皮損只有鱗屑而無水皰及炎癥變化，無瘙癢感。 【鑒別診斷】 應(yīng)與癬菌疹、汗皰疹、接觸性皮炎、掌趾部濕疹等相鑒別。 【治療】 本病治療較困難，但病程經(jīng)數(shù)周后可發(fā)生自然緩解。 1、用維A酸霜或者乳膏常有效。 2、低濃度的角質(zhì)剝脫劑或溫和的潤滑劑也有一定的效果（如水楊酸軟膏和尿素軟膏）

座瘡的主要病因有三: 1.毛孔堵塞； 2. 毛孔內(nèi)的皮脂腺分泌旺盛,分泌的皮脂蓄積； 3.細(xì)菌在營養(yǎng)豐富的毛孔內(nèi)繁殖。 阿達(dá)帕林凝膠可以起到疏通毛孔的作用,使皮膚里面的油脂能夠排出來,自然不會(huì)再發(fā)生痤瘡。聽起來很美好。但是,如此良藥,很多痘友使用后的反應(yīng)竟然是:無法用下去!因?yàn)闀?huì)出發(fā)紅、脫皮、癢的情況,這些反應(yīng)很多不是過敏,我們稱為皮膚刺激現(xiàn)象。其實(shí),只要在對(duì)的時(shí)間用對(duì)的劑量,就不會(huì)產(chǎn)生刺激現(xiàn)象。 關(guān)于阿達(dá)帕林凝膠,正確的打開方式是: 1.需要避光使用。睡前洗臉,待干燥后（或用洗臉面巾蘸干而不是擦干），然后涂一薄層阿達(dá)帕林凝膠，注意避免接觸眼、嘴唇這些敏感部位。第二天早上起床,第一件事情就是要洗干凈臉上的凝膠,避免被光照發(fā)生光敏反應(yīng)。也就是：大白天的,不要涂藥。 2.先小面積試用，再循序漸進(jìn)的區(qū)域或全臉薄涂，而且用量要控制好。 由于外用阿達(dá)帕林凝膠對(duì)痤瘡有預(yù)防作用,因此這種藥物應(yīng)涂敷在全部受累區(qū)域,而不是局部點(diǎn)涂。但開始用藥時(shí)須先小面積點(diǎn)涂,慢慢建立耐受，一定要先小面積試用3-5天(哪怕曾經(jīng)用過)您可以在耳朵后面或者是臉頰上小面積使用。確定對(duì)皮膚無不可承受的刺激以后,再開始大面積涂抹;剛開始大面積涂抹的時(shí)候,可能會(huì)有輕微的刺激(干燥脫屑,以及輕微刺痛) ,這個(gè)是正常的,可以采取短時(shí)接觸方法建立耐受。比如：第一次開始大面積涂抹,可以等5-10分以后立即清水洗掉,連續(xù)使用2-3天。然后再嘗試10-20分鐘以后用清水清洗掉,2-3天以后可以再嘗試20-30分鐘以后清洗掉。以此類推,直到可以涂抹過夜。一般出現(xiàn)刺激現(xiàn)象的時(shí)間是開始用藥的前2周，連續(xù)用藥2周左右就可以建立耐受。如果刺激反應(yīng)嚴(yán)重者建議停藥,并聯(lián)系我們。 全臉薄薄地涂一層阿達(dá)帕林，不僅能治療已經(jīng)長出來的痘痘，還可以防止長出新的痘痘。說明書建議涂一薄層，這個(gè)概念很抽象,畢竟,每個(gè)人對(duì)“薄”的理解不一樣。如果整張臉都愛長痘痘,我一般建議患友用2-3粒黃豆粒大小的凝膠涂整張臉?；蛘呖偭靠刂?一般1支30g的凝膠,至少用2個(gè)月。如果只是某個(gè)區(qū)域愛長痘痘，凝膠涂抹在痘痘的好發(fā)區(qū)域。 3. 堅(jiān)持使用。不要期待用藥1周就能出現(xiàn)療效,一般每天晚上堅(jiān)持用藥,持續(xù)用2個(gè)月以上才能見到明顯療效，見效的表現(xiàn)是:痘痘冒得越來越少,黑頭消失,皮膚變得光滑細(xì)膩。 4.不要和其他祛痘產(chǎn)品同時(shí)期使用。比如祛痘的洗面奶、爽膚水等等,這些產(chǎn)品可能含有酒精、水楊酸等成分,混合使用,很容易出現(xiàn)皮膚刺激現(xiàn)象。但可以和醫(yī)用護(hù)膚品（冰溪皮膚屏障修復(fù)乳）聯(lián)合使用，不僅可以緩解使用阿達(dá)帕林凝膠帶來的干燥、脫屑、灼熱感，還可以修復(fù)皮膚屏障，一般在清洗面部后三分鐘內(nèi)涂抹冰溪皮膚屏障修復(fù)乳，半小時(shí)后再使用阿達(dá)帕林凝膠。 5.不同品牌的阿達(dá)帕林凝膠只要濃度是一樣的,效果上不會(huì)有多大差異,但進(jìn)口的阿達(dá)帕林凝膠使用的舒適性和延展性會(huì)好一些。 6.如果阿達(dá)帕林凝膠效果不佳或者實(shí)在不能耐受,還可以選擇博樂達(dá)的水楊酸替代阿達(dá)帕林,但是博樂達(dá)水楊酸相對(duì)來說比較貴,需要官網(wǎng)上購買。水楊酸和阿達(dá)帕林不要同時(shí)使用。 7.最后再啰嗦一句:阿達(dá)帕林屬于維甲酸類藥物,不是激素。