天津市第三中心醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 月經(jīng)失調(diào)
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激素六項(xiàng)的檢查到底能說明什么？首先，我們來看看性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)呢？性激素六項(xiàng)查的是：促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）。我們常常是在月經(jīng)第二天查性激素六項(xiàng)，為什么呢？月經(jīng)第二天查激素六項(xiàng)的目的是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，主要看FSH、LH和雌二醇水平，如果FSH高，LH高、雌激素低，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。如果FSH低、LH低、雌激素低，提示低促性腺激素。月經(jīng)期雌激素和孕激素低是正常的，高了反而不正常，需要分析原因。泌乳素明顯升高提示高泌乳素血癥（輕度升高可能受外界因素影響）；雄激素高是提供診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)證據(jù)（順便說一句，多囊卵巢綜合征月經(jīng)期查的FSH和雌激素往往是正常的）。需要提醒大家的是：1，在月經(jīng)周期中，除了泌乳素和睪酮波動(dòng)不大以外，其他四項(xiàng)激素在月經(jīng)第不同時(shí)間的結(jié)果是不同的。因此，看激素六項(xiàng)的結(jié)果需要結(jié)合月經(jīng)周期的時(shí)間綜合分析。2，如果月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)，隨時(shí)都可以查，沒必要用藥來月經(jīng)后再查。3，激素六項(xiàng)不是萬能的，并不能解釋一切臨床問題。比如，月經(jīng)期的激素六項(xiàng)并不能解釋有沒有排卵，如果要知道有沒有排卵需要在下次月經(jīng)前一周查孕酮。月經(jīng)期的激素六項(xiàng)也不能解釋為什么不懷孕，如果不懷孕，需要做其他相關(guān)檢查，比如，輸卵管是否通暢、男方精液是否正常等。月經(jīng)期的激素六項(xiàng)不能解釋為什么月經(jīng)少，月經(jīng)少需要看有沒有排卵和子宮內(nèi)膜厚度。月經(jīng)期孕酮低不等于沒有排卵，不等于黃體不足，也不等于懷孕后要流產(chǎn)等等。最后，我想說，任何化驗(yàn)都是輔助的，需要臨床醫(yī)生結(jié)合臨床來判斷。