清遠市人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腎病綜合征
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腎病綜合征科普知識 查看全部

腎性水腫的表現(xiàn)腎性水腫根據(jù)發(fā)病機制不同，主要分為腎炎性水腫和腎病性水腫，二者表現(xiàn)存在差異：腎炎性水腫起始部位：多從組織疏松的眼瞼、顏面部開始。這是因為這些部位組織間隙壓力較低，液體容易在此積聚?；颊叱科饡r會發(fā)現(xiàn)眼瞼明顯腫脹，就像“泡泡眼”，嚴重時顏面部也會呈現(xiàn)腫脹感，面部輪廓變模糊。發(fā)展過程：隨著病情進展，水腫會逐漸蔓延至全身。一般在數(shù)天至一周左右，水腫可波及下肢、軀干等部位，但通常發(fā)展相對較緩慢。水腫特點：水腫程度相對較輕，按壓時凹陷不明顯，即指壓凹陷較淺且迅速恢復。這是由于此時水腫主要是因為腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，組織液中蛋白含量相對較高，水腫液的黏性較大。伴隨癥狀：常伴有高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀?；颊呖赡軙霈F(xiàn)頭痛、頭暈等高血壓相關癥狀；尿液顏色可能變紅，呈洗肉水樣或濃茶色；部分患者還可能發(fā)現(xiàn)尿液表面有較多細小泡沫，且長時間不消散。腎病性水腫起始部位：一般從下肢開始，尤其是腳踝和小腿部位。這是因為下肢處于身體低垂部位，受重力影響，液體更容易在下肢積聚?；颊邥杏X下肢沉重、腫脹，鞋子可能會變緊。發(fā)展過程：水腫會逐漸向上發(fā)展至全身，發(fā)展速度相對較快，嚴重時可在短時間內(nèi)（數(shù)天）出現(xiàn)全身性水腫。除了下肢和顏面部，還可出現(xiàn)胸水、腹水，導致患者出現(xiàn)呼吸困難、腹脹等癥狀。水腫特點：水腫程度較重，按壓后可出現(xiàn)明顯的凹陷，且不易恢復，即指壓凹陷較深，需數(shù)秒甚至更長時間才能平復。這是由于大量蛋白尿導致血漿白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，液體更容易從血管內(nèi)進入組織間隙，且組織液中蛋白含量較低，水腫液的黏性較小。伴隨癥狀：常伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等?；颊吣蛞褐械鞍缀亢芨?，24小時尿蛋白定量通常超過3.5g；血液檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白水平明顯降低，一般低于30g/L；血脂升高，尤其是膽固醇和甘油三酯水平升高。