頭頸放療科

鼻咽癌雖然放療效果很好，但是放療期間并發(fā)口腔、咽部粘膜放射性炎癥，病人會感覺到比較嚴重的吞咽時的疼痛，影響進食、睡眠，并且持續(xù)時間比較長，給患者造成很大痛苦。我們知道，患者放療期間營養(yǎng)十分重要，如果沒有好的營養(yǎng)作保障，患者就難以堅持這么長時間的放療。可是病人嗓子痛又不敢進食，就很矛盾，如何解決這個問題？第一：盡早行鼻飼，通俗地說就是盡早將胃管經一側鼻腔插入胃部，然后通過導管給病人提供食物、飲水及藥物。這樣做的好處是1.病人每頓飯都都能獲得充足的營養(yǎng)，不會因為嗓子痛導致進食太少，充足的營養(yǎng)才能提高免疫力，促進粘膜炎的恢復。2.經鼻胃管進食，減少了對粘膜的機械性刺激，保護了新生的粘膜上皮。3.減少了病人對進食疼痛的恐懼，減輕了心里負擔。第二：給予止痛藥物處理，可以口服嗎啡緩釋片或非甾體類止痛藥，病人往往認為疼痛能忍就忍，其實這種想法是錯誤的，忍痛會影響進食、睡眠及情緒，有害無益。嗎啡緩釋片對胃粘膜無刺激，可以長期服用，非甾體類止痛藥胃腸道刺激較重，不可長期服用。第三：給與B族維生素及康復新液口服，也可促進粘膜炎及粘膜潰瘍的愈合。預?；颊吲笥淹ㄟ^以上方法能夠順利完成放療，早日康復！

先談一下鼻咽癌的發(fā)病因素，目前認為與EB病毒感染有肯定關系，EB病毒在南方濕熱的氣候條件下生存繁殖力強，故南方人發(fā)病率遠遠高于北方。再就是化學致癌物，比如長期進食腌制食品、接觸化學有害氣體(故新裝修的房子要通風一段時間才能居住)、吸煙等。第三是遺傳因素，鼻咽癌存在家族聚集性，如果一個家族中有鼻咽癌病例，其他家族成員就應該提高警惕。鼻咽癌發(fā)生位于鼻腔后部的鼻咽部，位置隱匿，早期不容易發(fā)現，如果出現吸涕帶血、耳鳴、耳悶、聽力下降以及頸部特別是上頸部無痛性腫塊，就要想到鼻咽癌的可能。晚期癥狀還有頭痛，面部麻木，看東西重影等，應立即去醫(yī)院做鼻咽鏡檢查以及鼻咽部CT及MR，以期早期發(fā)現。一旦確診鼻咽癌先不要緊張，該病用放射治療治愈率是非常高的，應該去正規(guī)醫(yī)院放療科就診，做必要的影像學檢查，如鼻咽、頸部核磁，胸、腹部CT，發(fā)現較晚的患者建議做全身PET-CT檢查。檢查完成后醫(yī)生要進行鼻咽癌的分期。鼻咽癌分期簡單來說有早期、局部晚期及晚期（發(fā)生遠處轉移）。早期僅用單純放療就可治愈，局部晚期要加用同步化療或同步靶向藥物以及放療后的輔助化療，有遠處轉移的晚期患者以化療+免疫治療為主，控制較好后再輔以鼻咽部的放療。鼻咽癌治療結束后要定期復查，兩年內2-3個月復查一次，2年后半年復查一次，5年后1年復查一次即可。

脊索瘤，這種聽起來就讓人頭疼的罕見腫瘤，該如何選擇最優(yōu)治療方案呢？脊索瘤，實際上是一種起源于胚胎殘留脊索組織、具有惡性特征的骨性腫瘤，雖然組織學上是良性的。由于脊索瘤深藏不露，起病緩慢，等發(fā)現時往往已經廣泛侵犯顱底。因此，手術治療通常是首選，它能直接切除腫瘤，減輕壓迫。但手術并非萬能，放療便成為術后的重要補充，它能進一步殺滅殘余的腫瘤細胞，降低復發(fā)風險。尤其是近年來，質子放射治療等高精尖技術的出現，讓放療效果更上一層樓，為患者帶來了更好的長期預后。然而，放療并非萬能鑰匙，它也有局限性，比如可能帶來皮膚紅腫、疲勞、惡心等副作用。因此，放療通常作為手術治療后的輔助手段，患者需要在醫(yī)生的指導下，結合自身病情和身體狀況，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。你是否對脊索瘤的治療還有疑問呢？可以評論區(qū)留言，我將盡我所能為你解答疑惑！