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線粒體腦肌病
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程忻
主任醫(yī)師
教授
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗塞 20票
腦血管病 6票
癡呆 5票
頭痛 2票
擅長:腦血管病、認知障礙的診治
專業(yè)方向:
神經(jīng)內(nèi)科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
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300元起
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線粒體腦肌病科普知識
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線粒體病患者日常飲食
一、算熱卡什么時候都不要忘記民以食為天。飲食調(diào)整是線粒體病治療的關(guān)鍵方法之一,代謝危象的發(fā)生和能量缺乏有關(guān)。吃的胖一點有助于疾病控制,但不能吃太多碳水化合物。線粒體病患者日常需要高蛋白低糖的食物。配合胃腸動力藥物,如溴比斯的明;和輔助消化藥物,如復(fù)合酶制劑。達到的目標(biāo)是成年人每日每天每公斤體重35大卡。新生兒每天每公斤體重110大卡,每長3歲降低10大卡,1-3歲100;3-6歲90;6-9歲80;9-12歲70;12-15歲60;25-18歲50;之后按成人計算,活動量大,需要的熱卡多。二、吃什么1、瘦肉:雞肉、瘦牛肉、海鮮(蝦、三文魚和鱈魚),以優(yōu)質(zhì)海鮮為主,還含有不飽和脂肪酸,用于消化和吸收好的患者。沒有食欲可以打碎做成海鮮粥。2、蛋白:氨基酸口服液、乳清蛋白和支鏈氨基酸,在脫脂牛奶中加蛋白粉或氨基酸用于消化和吸收不好的患者。酸奶、奶酪、雞蛋,用于消化好的患者。3.油脂:中鏈脂肪酸,炒菜主要使用棕櫚仁油和椰子油。不吃動物脂肪。4.淀粉:不宜多,可用粗糧和高纖維食物。少量食用核桃、夏威夷果和杏仁。做成玉米蔬菜粥、魚片蔬菜小米粥、山藥蔬菜粥,易于消化吸收。5.蔬菜:西蘭花、菠菜、蘆筍、西紅柿、萵苣、冬瓜等,都屬于高蛋白低脂肪的食物,還含有豐富的維生素和纖維素。消化不好的患者可以煮爛或做成菜粥。三、怎么吃碳水化合物、脂肪和蛋白的熱卡分別為每克4、9、5大卡,依據(jù)這些數(shù)據(jù)計算每日需要吃多少碳水化合物、中鏈脂肪酸和蛋白。該病需要一日多餐,其中一日三餐的熱卡分布為早餐、中餐和晚餐各占四分之一總熱卡,每餐要有蔬菜、魚或瘦肉或蛋奶,加中鏈脂肪酸以及少量主食。剩下的四分之一總熱卡再分給上午10點、下午3點和晚上9點的加餐,加餐建議用脫脂牛奶加乳清蛋白或氨基酸,或者酸奶再加堅果。這樣的一日多餐基本能夠滿足一日的能量需要。
袁云醫(yī)生的科普號
線粒體病治療新思路
由線粒體DNA中的單個堿基突變引起的線粒體腦肌病、乳酸性酸中毒和中風(fēng)樣發(fā)作(MELAS)綜合征是最常見的母系遺傳線粒體疾病之一,伴隨著因高氧化磷酸化系統(tǒng)缺陷而造成的神經(jīng)元損傷。使用高度純化的間充質(zhì)干細胞在線粒體缺陷細胞中可以更好地恢復(fù)線粒體功能和生物能學(xué)特性。誘導(dǎo)多能干細胞,從MELAS患者中分化出線粒體功能受損的神經(jīng)元。在接觸或非接觸條件下培養(yǎng)MELAS神經(jīng)元和間充質(zhì)干細胞。兩種間充質(zhì)干細胞都可以向MELAS神經(jīng)元遞送線粒體,但高度純化的間充質(zhì)干細胞在這兩個系統(tǒng)中的線粒體轉(zhuǎn)移方面更好。線粒體轉(zhuǎn)移明顯恢復(fù)了線粒體功能,包括線粒體膜電位、ATP/活性氧生成、細胞內(nèi)鈣儲存和氧消耗率。高度純化間充質(zhì)干細胞提供的外來線粒體可能為治療MELAS神經(jīng)功能障礙提供潛在的治療策略。其他干細胞也會有作用,但治療途徑和劑量需要探索。
袁云醫(yī)生的科普號
三庚酸治療線粒體腦病難治癲癇
三庚酸(Triheptanoin)是一種特殊設(shè)計的合成甘油三酯化合物,由三種七碳脂肪酸組成,旨在為受影響的人提供中等長度的奇數(shù)鏈脂肪酸庚酸。三庚酸在肝臟中迅速代謝,形成一系列含能量的代謝物,包括庚酸,庚酸進一步代謝成4碳和5碳酮體。酮體通過單羧酸轉(zhuǎn)運體穿過血腦屏障,直接為大腦提供替代能源。這些代謝物還具有對三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物進行再補充的能力,可以提高腦氧代謝率,減少了癲癇和非癲癇發(fā)作事件。可以用于線粒體腦肌病治療。
袁云醫(yī)生的科普號