兒科

我們很多父母都擔心孩子個子長不高，聽說生長激素可以治療矮小，幫助長高。那么什么是生長激素呢？目前臨床上使用的藥物主要為重組人生長激素，注射這種藥物對孩子的身體有什么樣的影響？是否會致癌？有什么樣的副作用?……這幾乎是每位初次接觸生長激素的家長最關心的問題。 人體內(nèi)激素有很多種，人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。 糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素，它對體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和多種器官的功能均有重要的調(diào)節(jié)作用，是維持生命所必需的激素之一。這類藥物具有很強的抗炎、抗過敏及免疫抑制作用。但有些疾病必須用糖皮質(zhì)激素長期治療時，會減慢生長，長期使用會有向心性肥胖的副作用。 性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素，睪丸主要分泌睪酮，卵巢主要分泌雌二醇及黃體酮，腎上腺皮質(zhì)主要分泌脫氫異雄酮。如果劑量較大或持續(xù)時間較長地攝入含有性激素的食物或藥物，就可能引起生殖器官和性征的提早發(fā)育。 生長激素雖然也叫“激素”，但無論從來源、化學結(jié)構，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質(zhì)激素和性激素完全不同，也不會產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的副作用。 那么生長激素到底是什么？生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成。生長激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能，促進骨骼生長，使人長高 而利用基因工程技術合成的重組人生長激素藥品，與人體自身分泌的生長激素化學結(jié)構、生理、藥理作用基本一致，所以給孩子使用并不會像糖皮質(zhì)激素一樣導致身體迅速發(fā)胖或者嚴重的骨質(zhì)疏松，目前也沒有證據(jù)支持生長激素會加快骨齡增長、促進骨骺閉合。 雖然知道了生長激素和大眾口中“激素”的差別，但許多家長難免還會抱持著“是藥三分毒”的觀念。其實，大多數(shù)家長對副作用有誤解，人們口中所謂的副作用只是藥物不良反應，藥物不良反應是在藥物正常用法用量情況下，由于藥品質(zhì)量問題或用藥不當所引起的有害反應，如藥物的副作用、毒性作用、過敏反應以及致癌致畸作用等，這些不良反應有些是在藥品質(zhì)量有問題或者用藥不當時才會出現(xiàn)。 目前發(fā)生的生長激素治療的不良反應主要是短期一過性的，主要有： 1.可引起一過性高血糖現(xiàn)象，通常隨著用藥時間延長或停藥后恢復正常。 2.臨床實驗中有1%的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位局部一過性反應（疼痛、發(fā)麻、紅腫等）發(fā)生率隨用藥時間延長而降低，罕見影響日?；顒?。具體請咨詢醫(yī)生建議復查。有些孩子注射激素后，會出現(xiàn)局部疼痛，主要和心理因素有關，是可耐受的。 3.如果劇烈運動或運動量突然加大后出現(xiàn)關節(jié)疼痛或肌痛，應減少運動量，適量運動即可。隨著用藥時間延長而降低，具體請咨詢醫(yī)生建議復查。 4.可能出現(xiàn)晨起眼瞼等部位腫脹，是體液潴留的癥狀，水鈉潴留是使用生長激素后的常見不良反應，出現(xiàn)水腫的部位一般是眼瞼、面部、手背、腳背、下肢的水腫等。能耐受的繼續(xù)使用，一般3-7天癥狀消失。 5.顱壓升高?；純鹤⑸浜箫B壓升高，出現(xiàn)頭痛癥狀。大多數(shù)情況下，顱壓會隨用藥時間延長而相應降低，癥狀會完全消失。 據(jù)統(tǒng)計，生長激素臨床應用三十多年，整體使用很安全，臨床上偶發(fā)的副作用主要為頭痛、血糖異常、甲狀腺功能減退、關節(jié)水腫疼痛，多在短期內(nèi)或停藥后可自行緩解。目前積累的大數(shù)據(jù)提示，這些副作用并不會對孩子造成終生傷害。另外，來源于國內(nèi)外的臨床研究資料顯示重組人生長激素藥品治療并不會增加無腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的風險，也沒有數(shù)據(jù)顯示會導致糖尿病和不孕不育等。 說了這么多，其實就是想告訴大家，判斷病情是具有科學的合理的醫(yī)學根據(jù)的。同樣，醫(yī)生給孩子用藥也是經(jīng)過嚴謹全面的臨床醫(yī)學觀察的，所以對待一種藥品要理性辯證地看待，因為過度關注副作用而對生長激素藥品使用產(chǎn)生懷疑，甚至堅決抵觸、拒絕治療等等，都是不可取的。孩子生長發(fā)育的時間段就那么幾年，一旦錯過最佳治療時機，我們都會后悔終生的。 專家簡介 沈伊娜 皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士生導師。安徽省預防醫(yī)學會常務委員、安徽省兒科學內(nèi)分泌學組成員、安徽省兒科變態(tài)反應學委員會委員、安徽省兒科學急救學組成員，皖南知名兒內(nèi)分泌專家。三新項目：重組人生長激素在矮身材兒童中的臨床應用，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表重要論文多余篇；從事兒科臨床及科研教學工作36年，擅長小兒內(nèi)分泌，如兒童矮小癥、性早熟、家族性矮身材、Turner綜合征、甲低甲亢、小兒糖尿病等疾病的診治.門診時間：周一下午（兒科專家），周四上午（兒童保?。?、周六上午（矮小性早熟?？崎T診），如需就醫(yī)請?zhí)崆?-3天預約掛號， 電話預約掛號：05532306999，撥打時間：8:00-11:30、14:00-16:30

抓陽光 人體在紫外線的照射下會合成維生素D，維生素D能促進人體生長和骨骼鈣化，進而促進人體長高，一般早上10點---11點曬太陽最好，需要提醒的是不要讓孩子在太陽下曝曬，曬完太陽后要補水。 抓睡眠 兒童在熟睡時比清醒時生長速度要快3倍，這是因為，在孩子入睡后，位于大腦底部的腦垂體能分泌較多的生長激素，生長激素的作用就是促進骨骼、肌肉、結(jié)締組織及內(nèi)臟增長。而生長激素分泌的高峰在晚夜間熟睡時產(chǎn)生，所以為了讓孩子長高，晚上9-10點睡覺時間最佳，不宜超過10：30. 抓運動 體育運動可以加強機體的新陳代謝，加速血液循環(huán)，促進我們生長激素的分泌，加快骨組織的生長有益于人體的長高。項目：球類 、摸高 、跳繩、籃球、游泳 、單杠 、跑步 、等這都是利于長高的，在運動促進長高方面，要養(yǎng)成規(guī)律，定時、定量的運動。 專家簡介 沈伊娜 皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士生導師。安徽省預防醫(yī)學會常務委員、安徽省兒科學內(nèi)分泌學組成員、安徽省兒科變態(tài)反應學委員會委員、安徽省兒科學急救學組成員，皖南知名兒內(nèi)分泌專家。三新項目：重組人生長激素在矮身材兒童中的臨床應用，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表重要論文多余篇；從事兒科臨床及科研教學工作36年，擅長小兒內(nèi)分泌，如兒童矮小癥、性早熟、家族性矮身材、Turner綜合征、甲低甲亢、小兒糖尿病等疾病的診治.門診時間：周一下午（兒科專家），周四上午（兒童保?。?、周六上午（矮小性早熟專科門診）、周日上午（矮小性早熟?？崎T診），如需就醫(yī)請?zhí)崆?-4天預約掛號， 電話預約掛號：05532306999，撥打時間：8:00-11:00、14:00-16:30