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疾?。? 體外沖擊波碎石術(shù)
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體外沖擊波碎石術(shù)科普知識(shí) 查看全部

體外沖擊波碎石后需要注意什么？體外沖擊波碎石（ESWL）是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見方法，能幫助許多患者免除開刀手術(shù)之苦。然而，碎石后的康復(fù)過程同樣關(guān)鍵，正確的護(hù)理和注意事項(xiàng)有助于身體順利排出結(jié)石碎片、預(yù)防并發(fā)癥，并促進(jìn)早日康復(fù)。一、休息與活動(dòng)碎石后，身體需要時(shí)間恢復(fù)，充足的休息必不可少。術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，建議臥床休息1-2天，讓身體適應(yīng)碎石后的狀態(tài)。但這并不意味著完全不動(dòng)，可在床邊進(jìn)行適量的輕度活動(dòng)，如緩慢翻身、屈伸四肢，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。隨著身體的恢復(fù)，逐漸增加活動(dòng)量，如散步等，但要避免跑步、跳繩、彎腰搬重物等可能導(dǎo)致結(jié)石碎片移位或引起疼痛的動(dòng)作，一般在術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況而定，以身體感覺舒適且無明顯不適為準(zhǔn)。二、飲水與排尿大量飲水是碎石后促進(jìn)結(jié)石排出的重要措施。術(shù)后應(yīng)保證每天飲用2000-3000毫升的水，以增加尿量，幫助沖洗尿路，推動(dòng)結(jié)石碎片排出體外?？梢苑侄啻尉鶆蝻嬘?，尤其是在早晨起床后、三餐之間及睡前，保證尿液持續(xù)處于稀釋狀態(tài)。飲水后多排尿，并且注意觀察尿液中是否有結(jié)石排出，可使用濾網(wǎng)收集尿液，以便查看結(jié)石排出情況。如果尿液顏色持續(xù)變紅或出現(xiàn)大量血塊，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，這可能提示尿路存在損傷出血，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。三、飲食與調(diào)整飲食方面，術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，減少對(duì)尿路黏膜的刺激，防止引起疼痛或不適加重。同時(shí)，根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：如果是草酸鈣結(jié)石，要減少菠菜、莧菜、甜菜、巧克力、堅(jiān)果等草酸含量高的食物攝入；若是尿酸結(jié)石，則需控制高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒類等的攝取，以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。增加水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維食物的攝入，保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓升高，影響碎石后的恢復(fù)。四、疼痛與管理碎石后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿等不適癥狀，這通常是由于結(jié)石碎片移動(dòng)刺激尿路黏膜所致，一般在術(shù)后幾天內(nèi)會(huì)逐漸緩解。如果疼痛較輕，可通過休息、熱敷等方法緩解，熱敷部位在疼痛側(cè)的腰部或腹部，溫度以感覺溫暖舒適為宜，每次熱敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。但如果疼痛劇烈難以忍受，或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀，可能是發(fā)生了尿路梗阻或感染等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，如超聲檢查、尿常規(guī)檢查等，以明確病因并采取有效的治療措施，如抗感染、解痙止痛、解除梗阻等。五、再次就診時(shí)機(jī)術(shù)后一般需要按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，以確保結(jié)石完全排出且尿路恢復(fù)正常。首次復(fù)查通常安排在術(shù)后1-2周，通過腹部X光、超聲或CT等檢查，查看結(jié)石殘留情況和尿路有無積水等異常。如果在此期間出現(xiàn)任何異常癥狀，如持續(xù)血尿、嚴(yán)重疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)隨時(shí)復(fù)診，不要等到預(yù)定的復(fù)查時(shí)間，以免延誤病情。之后的復(fù)查時(shí)間間隔會(huì)根據(jù)首次復(fù)查結(jié)果由醫(yī)生確定，可能為1個(gè)月、3個(gè)月或更長時(shí)間，主要目的是監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)，以及泌尿系統(tǒng)的整體健康狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，保障身體的長期健康。體外沖擊波碎石治療次數(shù)不超過3-5天，連續(xù)2次的時(shí)間間隔10-14天。碎石后需要患者密切關(guān)注自身身體狀況，嚴(yán)格遵循上述注意要點(diǎn)，積極配合醫(yī)生的治療和復(fù)查計(jì)劃。通過科學(xué)的護(hù)理和正確的生活方式調(diào)整，能夠提高碎石治療的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，幫助身體盡快恢復(fù)到健康狀態(tài)，擺脫結(jié)石的困擾，重新享受健康生活。
“隔山打?！?體外沖擊波碎石術(shù)（震波碎石）注意事項(xiàng)如需進(jìn)一步咨詢，可線上或線下咨詢周林醫(yī)生：1、線上問診：微信上搜索“好大夫在線”，點(diǎn)擊進(jìn)入主頁面后搜索“周林”，點(diǎn)擊“申請服務(wù)”，點(diǎn)擊“在線問診”，周醫(yī)生將在1小時(shí)左右回復(fù)您。2、線下問診：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院南部（瞿溪路500號(hào)），每周三下午“泌尿外科普通門診”。上海九院體外震波碎石預(yù)約流程第一步：1、線上問診：微信上搜索“好大夫在線”，點(diǎn)擊進(jìn)入主頁面后搜索“周林”，點(diǎn)擊“申請服務(wù)”，點(diǎn)擊“在線問診”2、線下問診：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院南部（瞿溪路500號(hào)），每周三下午“泌尿外科普通門診”。第二步：驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、凝血功能，以及配藥第三步：至5號(hào)樓1樓“震波室”進(jìn)行結(jié)石定位，并具體預(yù)約震波碎石時(shí)間。什么是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)？體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是一種治療腎結(jié)石的常見非手術(shù)方法。它使用高能沖擊（壓力）波來打碎結(jié)石。然后結(jié)石的細(xì)小碎片可以更容易地通過尿道排出體外。腎結(jié)石是巖石狀的腫塊，當(dāng)您的尿液中含有高濃度的某些物質(zhì)（如鈣）時(shí)就會(huì)形成。它們在腎臟內(nèi)形成，但可以進(jìn)入輸尿管（將尿液輸送到膀胱的管道）。許多腎結(jié)石會(huì)自行排出——它們會(huì)通過你的尿道，然后你通過尿液排出。但有時(shí)，腎結(jié)石會(huì)變得太大而無法排出（或卡在里面）?！澳I結(jié)石發(fā)作”期間的疼痛通常是由于結(jié)石卡在輸尿管中并阻塞了尿液從腎臟排出。ESWL可以取出結(jié)石并讓您自行排出。什么時(shí)候需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)？醫(yī)療服務(wù)提供者通常使用ESWL來治療以下腎結(jié)石：太大而無法自行排出（直徑大于5毫米-大約是鉛筆橡皮擦的大?。Ｗ钄嗄蛄?。非常痛苦。在推薦治療腎結(jié)石的方法時(shí)，醫(yī)療保健提供者會(huì)考慮：結(jié)石的大小。ESWL通常最適合治療較小的結(jié)石。石頭的位置。您的任何健康狀況或您服用的常規(guī)藥物。您的體型。解剖學(xué)差異會(huì)使結(jié)石和沖擊波之間的距離增加。這會(huì)降低ESWL的效果。體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)之前會(huì)發(fā)生什么？您的醫(yī)護(hù)人員將向您解釋如何準(zhǔn)備ESWL。您可能需要：進(jìn)行血液或尿液檢查。您可能需要進(jìn)行血液檢查以檢查您的腎功能和血細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及尿液檢查以檢查是否有尿路感染(UTI)。與您的醫(yī)護(hù)人員一起檢查您的藥物。除非醫(yī)護(hù)人員另有指示，否則請繼續(xù)服用所有藥物。您可能需要停止服用華法林或其他血液稀釋藥物。這些藥物可能會(huì)增加與手術(shù)相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)。在震波碎石前幾小時(shí)停止進(jìn)食和飲水。安排某人在手術(shù)后開車送您回家。體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是如何進(jìn)行的？在ESWL之前，醫(yī)生會(huì)為您注射麻醉劑（止痛藥）以讓您感覺舒適。在碎石過程中，您可能會(huì)睡著或清醒但昏昏欲睡。在ESWL期間：您將躺在一張軟墊桌上，桌上放著一個(gè)裝滿水的墊子。醫(yī)生會(huì)使用X射線或超聲波來精確定位結(jié)石的位置。這些圖像可以幫助醫(yī)生盡可能精確地將沖擊波對(duì)準(zhǔn)結(jié)石。您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)可能會(huì)稍微移動(dòng)您，以使您的身體與能量束保持一致。沖擊波碎石機(jī)通過水將強(qiáng)大的能量波傳送到您的體內(nèi)。如果您在手術(shù)過程中保持清醒，您可能會(huì)聽到砰砰的聲音或感覺到身體側(cè)面有拍打的感覺。數(shù)千道沖擊波瞄準(zhǔn)腎結(jié)石，將結(jié)石打碎成許多碎片。ESWL需要多長時(shí)間？ESWL通常需要大約一個(gè)小時(shí)。您的手術(shù)時(shí)間可能更長或更短，具體取決于您的腎結(jié)石的大小和數(shù)量以及您的整體健康狀況。ESWL之后會(huì)發(fā)生什么？ESWL通常為門診手術(shù)（無需住院）。當(dāng)天即可回家，但需在恢復(fù)室待幾個(gè)小時(shí)。ESWL有多痛？大多數(shù)的患者報(bào)告稱，在ESWL手術(shù)期間會(huì)感到輕度至中度疼痛（疼痛等級(jí)為0到10分中的6分或更低）。體外沖擊波碎石術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)？ESWL可以幫助您自行排出腎結(jié)石，而無需進(jìn)行更具侵入性的手術(shù)來去除它們。體外沖擊波碎石術(shù)后有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥？ESWL的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括：輸尿管堵塞。流血。感染。如果ESWL不起作用怎么辦？在某些情況下，沖擊波碎石術(shù)無法將結(jié)石完全打碎，使所有碎石塊無法自行排出。如果發(fā)生這種情況，您可能需要進(jìn)行其他手術(shù)。根據(jù)您的情況，您的醫(yī)生可能會(huì)建議您進(jìn)行第二次ESWL或輸尿管鏡檢查，這是一種微創(chuàng)清除剩余結(jié)石的方法。請咨詢您的醫(yī)療保健提供者，了解不同類型的腎結(jié)石治療方法。體外沖擊波碎石術(shù)后需要多長時(shí)間才能恢復(fù)？大多數(shù)人在ESWL治療后幾天內(nèi)即可恢復(fù)正常生活。但您可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的副作用，直到身體排出最后一塊結(jié)石碎片。在ESWL治療恢復(fù)期間，您可能會(huì)出現(xiàn)以下副作用：酸痛。您可能會(huì)感到治療區(qū)域附近酸痛或僵硬。有些人會(huì)注意到身體側(cè)面有輕微淤青。尿液帶血。尿液中含有少量血液（粉紅色尿液）是很常見的。排尿疼痛。這些癥狀通常會(huì)在幾天后消失。ESWL后需要多長時(shí)間才能排出結(jié)石？手術(shù)后幾天到幾周內(nèi)，您可能會(huì)通過尿液排出腎結(jié)石碎片。結(jié)石碎片可能看起來像沙子、碎石或灰塵。結(jié)石碎片排出時(shí)，您可能會(huì)感到不適。疼痛可能會(huì)時(shí)有時(shí)無，直到所有腎結(jié)石碎片排出體外。為了幫助取出結(jié)石并控制疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開以下處方：坦索羅辛（Flomax?）。它可以放松您的膀胱并幫助您排出結(jié)石。酮咯酸（Toradol?）。這是一種處方止痛藥。按醫(yī)囑服用藥物。您也可以服用非處方止痛藥，以保持舒適，直到排出所有結(jié)石碎片。詢問您的醫(yī)生哪些藥物可以安全服用。碎石后小便會(huì)痛嗎？是的，沖擊波碎石術(shù)后幾天內(nèi)小便會(huì)很痛。排出結(jié)石碎片（即使是很小的碎片）也會(huì)很痛——有時(shí)會(huì)很痛。詢問您的醫(yī)生會(huì)發(fā)生什么，以及何時(shí)告知他們排尿疼痛。沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石的效果如何？ESWL的成功率差異很大（從30%到90%）。成功率取決于：石頭的大小。石頭的位置。石頭的種類。您的體型。如果腎結(jié)石位于腎臟的某些部位或輸尿管的上部，則成功的機(jī)會(huì)更高。體外沖擊波碎石(ESWL)后我該如何照顧自己？多喝水。保持水分充足有助于結(jié)石碎片排出體外，避免便秘。術(shù)后每次將尿排出至容器內(nèi)來收集結(jié)石碎片，以觀察治療的效果，同時(shí)可以將結(jié)石送成分分析，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。我應(yīng)該何時(shí)致電我的醫(yī)療保健提供者？如果您在手術(shù)前或手術(shù)后有任何問題，請聯(lián)系您的提供商。這些問題包括有關(guān)手術(shù)如何進(jìn)行、如何服藥以及對(duì)手術(shù)后出現(xiàn)的癥狀的任何擔(dān)憂。如果您出現(xiàn)以下情況，請前往急診室：突然出現(xiàn)劇烈的腹部或背部疼痛。持續(xù)惡心或嘔吐。頭暈或頭昏眼花。即使服用止痛藥后，疼痛仍會(huì)加劇。發(fā)燒。發(fā)冷。尿液中有血塊。其他常見問題哪些人不適合接受沖擊波碎石術(shù)？某些疾病可能會(huì)降低沖擊波碎石術(shù)對(duì)某些人的療效或增加其風(fēng)險(xiǎn)。如果您懷孕或患有以下疾病，您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)建議您不要進(jìn)行沖擊波碎石術(shù)：腹主動(dòng)脈瘤。血友病等出血性疾病。需要服用血液稀釋藥物的情況。肥胖。腎臟感染或其他類型的泌尿道感染。腎癌。腎功能下降。脊柱畸形，如脊柱側(cè)彎。高血壓無法通過藥物控制。ESWL是一種安全、無創(chuàng)的腎結(jié)石治療方法。對(duì)于許多人來說，這是一種無需手術(shù)即可讓結(jié)石自行排出的方法。但結(jié)石的大小和位置等許多因素都會(huì)影響其療效。某些健康狀況也會(huì)增加ESWL并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。請咨詢您的醫(yī)生，了解預(yù)期效果以及沖擊波碎石術(shù)是否適合您。