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周術奎博士在國際腫瘤期刊綜述PSMA PET/CT在前列腺癌診斷中的應用現狀與未來方向前列腺癌是全球男性第二大常見惡性腫瘤，但傳統(tǒng)診斷方法面臨巨大挑戰(zhàn)。CT、MRI等常規(guī)影像學檢查對微小病灶的識別率有限，骨掃描（BS）在骨轉移檢測中存在假陽性問題，而穿刺活檢作為有創(chuàng)檢查，可能帶來并發(fā)癥風險。更棘手的是，約20%患者在根治性治療后會出現生化復發(fā)（BCR），此時傳統(tǒng)影像往往難以定位病灶。這些診斷盲區(qū)導致臨床決策如同"霧中行船"，亟需一種能實現精準定位、分期和療效評估的新型診斷工具。2025年5月4日，四川省腫瘤醫(yī)院周術奎博士在國際腫瘤期刊《JournalofCancerResearchandClinicalOncology》發(fā)表PSMAPET/CT在前列腺癌應用價值的系統(tǒng)綜述，首次全面評估了前列腺特異性膜抗原（PSMA）PET/CT在前列腺癌診斷中的多維應用，1）精準分期：在局部病灶（如包膜外侵犯、精囊侵犯）檢測中展現出94%的高特異性，有效避免了35%不必要的穿刺活檢2）淋巴結評估：對盆腔淋巴結轉移的檢出準確率較傳統(tǒng)方法提升40%，但對微轉移（<2mm）的敏感性仍待提高3）遠處轉移：相比骨掃描，PSMAPET/CT使骨轉移檢出率提升58%，并能識別肺、肝等非典型轉移灶4）生化復發(fā)：可在PSA低至0.2ng/ml時定位復發(fā)灶，改變68%患者的治療方案，研究同時指出當前技術瓶頸：約7%的PSMA陰性腫瘤會導致假陰性，且缺乏統(tǒng)一的顯像標準。但人工智能輔助診斷、新型示蹤劑（如靶向神經降壓素受體1的化合物）的研發(fā)，正在突破這些限制。這項研究具有以下三重革新價值：第一、診斷范式轉變：首次證實PSMAPET/CT可作為前列腺癌全病程管理的"一站式"解決方案，從初診到復發(fā)監(jiān)測實現全程可視化；第二、精準醫(yī)療實踐：通過病灶的分子特征顯像，為個體化治療（如PSMA靶向放療）提供導航依據；第三、技術融合示范：AI圖像分析+新型示蹤劑的組合模式，為其他腫瘤的分子影像學研究樹立標桿，隨著我國多個醫(yī)療中心引入PSMAPET/CT技術，這項花費約8000元的檢查正從科研走向臨床。目前四川省腫瘤醫(yī)院率先在省內開展PSMAPET/CT檢測，顯著提高前列腺癌原發(fā)灶和全身轉移灶精準診斷效能，無論對于前列腺癌免穿刺技術開展、前列腺癌根治術后生化復發(fā)檢測及全身微轉移灶檢測均有很大幫助，周術奎博士也建議，下一步應建立亞洲人群的PSMA表達數據庫，并開發(fā)更經濟的國產示蹤劑，讓這項"精準導航"技術惠及更多患者。周術奎醫(yī)生的科普號