婦科

子宮內(nèi)膜薄--怎樣才能讓子宮內(nèi)膜增厚子宮內(nèi)膜薄的定義：指排卵后或者移植之前子宮內(nèi)膜雙層≤8mm，不能有效達到受精卵著床的條件的有效厚度。≤7mm被稱為子宮內(nèi)膜過薄。病因：1、激素缺乏，患者因睡眠，或者壓力大，更年期等原因?qū)е麓萍に厮降拖隆???2、內(nèi)膜損傷：因剖宮產(chǎn)，胎盤黏連，宮腔鏡，人流，結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎等導(dǎo)致內(nèi)膜損傷或者黏連。???3、先天內(nèi)膜發(fā)育不良：先天子宮畸形，卵巢發(fā)育不良等因素導(dǎo)致內(nèi)膜不發(fā)育或者發(fā)育不良。???4、因某些手術(shù)導(dǎo)致子宮供血不良：結(jié)扎術(shù)后，子宮肌瘤剝除導(dǎo)致子宮動靜脈損傷，血供不良導(dǎo)致內(nèi)膜增生不良。??5、放、化療及口服抗癌藥物引起。一般治療1-精神保健：保持平穩(wěn)、愉快的心情，是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個最有效的方法，維持內(nèi)分泌的正常調(diào)節(jié)可改善子宮內(nèi)膜薄的情況。-2-運動保?。哼m當(dāng)運動，加強體質(zhì)，對子宮保健有好處，也可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。-3-飲食調(diào)理：子宮內(nèi)膜薄的女性在飲食上要以清淡飲食為主，減少肥膩及容易瘀滯之品，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及富含雌激素及補血的食物。如可以多吃豆類、雪蛤等含有甾類激素的食物，能幫助刺激子宮內(nèi)膜增生；多吃雞蛋，雞肉等，可補充優(yōu)質(zhì)蛋白。還可以吃些羊肉，烏雞，大棗，桂圓、阿膠等益氣補血的食物，能促進體內(nèi)雌性激素的分泌，進而平衡因體內(nèi)雌激素缺失而導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄。盡量少吃些油膩、辛辣的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食，宜少食。蔬菜中的油菜、海帶、黃瓜、薺菜、莧菜、茄子、韭白、絲瓜、冬瓜、竹筍、蓮藕都屬涼性，在月經(jīng)前后少食為好，不可生食。水果多為生食，子宮內(nèi)膜薄患者月經(jīng)前后也應(yīng)避免，否則會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，加重病情。-4-西醫(yī)治療1、雌激素治療：雌激素的給藥途徑有口服、經(jīng)皮、肌內(nèi)注射、經(jīng)陰道等。要實時監(jiān)測雌激素水平，最低要達到300以上。2、其他激素治療：應(yīng)用GnRHa、他莫昔芬、生長激素等提高子宮內(nèi)膜厚度、顯著縮短子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備時間，繼而獲得較為理想的臨床妊娠率和胚胎著床率。3、改善子宮內(nèi)膜血供：低劑量阿司匹林、愛地那非等具有促進子宮內(nèi)膜血管生成、改善局部血流作用的藥物也被納入用藥方案中。4、集落因子：皮下注射或?qū)m腔注入粒細胞集落刺激因子（G—CSF）：G—CSF是一種糖蛋白，主要作用于中性粒細胞系造血細胞的增殖、分化和活化。是重要的促細胞增值及定向分化的細胞因子，參與子宮內(nèi)膜修復(fù)。5、干細胞治療：干細胞具有多向分化和自我更新的潛質(zhì)，經(jīng)過誘導(dǎo)后可使其向子宮內(nèi)膜細胞定向分化并增殖，以增加子宮內(nèi)膜厚度。其高度的分化潛能、無免疫抗原性，發(fā)展前景廣闊，有望成為薄型子宮內(nèi)膜治療，尤其是對雌激素?zé)o反應(yīng)或低反應(yīng)的薄型子宮內(nèi)膜治療的新手段。6、手術(shù)治療：經(jīng)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜為刺激手術(shù)可明顯改善子宮內(nèi)膜厚度，通過搔刮刺激、子宮內(nèi)膜修整等方式對子宮內(nèi)膜進行機械刺激而導(dǎo)致假蛻膜反應(yīng)，從而提高胚胎植入成功率。7、高壓氧治療：通過增加子宮內(nèi)膜組織血氧彌散和組織內(nèi)氧的有效彌散距離提高子宮內(nèi)膜血氧含量。8、子宮輸卵管碘油造影：子宮輸卵管碘油造影在診斷輸卵管阻塞部位方面有重要作用，其改善子宮內(nèi)膜厚度具體機制尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：?造影劑對子宮腔機械沖洗及分離宮腔粘連的作用；1.?含碘造影劑中的碘對局部有殺菌、促進炎癥吸收作用，促進內(nèi)膜增生。2.5、中醫(yī)治療：3.針灸和艾灸：通過對穴位進行針灸或艾灸，可以改善子宮內(nèi)膜容受性，對增加子宮內(nèi)膜厚度有好處。2.中藥治療：薄型子宮內(nèi)膜多歸屬于中醫(yī)“月經(jīng)過少”“閉經(jīng)”“不孕癥”等范疇，并有虛實之分。虛者，多由于腎氣不足或營血虧虛；實者，多淤血內(nèi)阻。常見有腎虛、血虛、血瘀等，主要以腎虛為主要表現(xiàn)。治療上多采用補腎滋陰之品。滋腎育胎丸，固腎安胎丸，金鳳丸，益腎十七味丸，保胎丸，胎盤片等。也可以根據(jù)中醫(yī)辯證，治療肝瘀氣滯等，給予冬青補汁，紅花逍遙片，坤泰膠囊等。這樣可以改善口服雌激素，改善血內(nèi)雌激素水平等作用。也可根據(jù)患者氣血虧虛，給予婦科養(yǎng)血顆粒改善患者血虛，起到良好的輔助作用。