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ATA 分化型甲狀腺癌2015年指南
低危患者北京大學(xué)第三醫(yī)院普通外科宋世兵§ 甲狀腺乳頭狀癌§ 無局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移§ 所有肉眼可見的腫瘤已被切除§ 局部組織或結(jié)構(gòu)無腫瘤侵犯§ 無侵襲性病理組織學(xué)類型（如高細(xì)胞、小島狀、柱狀細(xì)胞癌）§ 無血管侵犯§ 臨床分期N0或病理分期N1微轉(zhuǎn)移（≤5個(gè)淋巴結(jié)受累，腫瘤最大直徑<0.2< span="">厘米）§ 如果已給予131I治療，在治療后首次131I全身顯像沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺床外131I攝取§ 甲狀腺內(nèi)，甲狀腺乳頭狀癌濾泡亞型§ 甲狀腺內(nèi)，僅包膜浸潤(rùn)的分化型濾泡狀甲狀腺癌§ 甲狀腺內(nèi)，輕微血管侵犯的分化型濾泡狀甲狀腺癌§ 甲狀腺內(nèi)，微小乳頭狀癌，單發(fā)或多灶性，包括BRAF V600E突變（如果BRAF V600E突變已知）中危患者§ 顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤有甲狀腺周圍軟組織侵犯§ 臨床分期N1或病理分期N1（＞5個(gè)淋巴結(jié)受累，且所有淋巴結(jié)最大直徑<3< span="">厘米）§ 治療后首次全身131I顯像發(fā)現(xiàn)甲狀腺床外有131I攝取§ 侵襲性病理組織學(xué)類型（如：高細(xì)胞、小島狀，柱狀細(xì)胞癌）§ 甲狀腺乳頭狀癌血管侵犯§ 甲狀腺內(nèi)，甲狀腺乳頭狀癌，原發(fā)腫瘤直徑1-4厘米， BRAF V600E突變（如果BRAF V600E突變已知）§ 多灶性微小乳頭狀癌伴腺外侵犯和BRAFV600E突變（如果BRAF V600E突變已知）高?；颊摺?肉眼可見腫瘤侵犯甲狀腺周圍軟組織§ 腫瘤未完全切除§ 出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移§ 病理分期N1伴任何轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)最大直徑≥3厘米§ 術(shù)后血清Tg水平異常增高§ 廣泛血管浸潤(rùn)的濾泡狀甲狀腺癌（血管侵犯＞4個(gè)病灶）
