婦產科

2021年 9月29日晚，36歲的吳女士凌晨因“腹痛數個小時”就診我院東部院區(qū)婦產科，經檢查確診為“宮外孕破裂，腹腔內出血伴休克”，考慮患者病情危重，東部院區(qū)婦產科立即電話聯系總院婦產中心做好手術準備，同時積極 給與患者補液并由救護車緊急轉送總院，總院婦科接診后立即開通綠色通道，聯合麻醉科及時給患者做了腹腔鏡手術及自體血回輸。手術中發(fā)現吳女士右側輸卵管妊娠破裂造成大出血，腹盆腔積血及血塊約3000毫升,手術中回 收患者腹腔內積血2000毫升，經自體回輸裝置過濾后及時輸入吳女士體內，及時挽救了患者生命，術后5天患者即康復出院。宮外孕破裂大出血病情危急 ,發(fā)展快 ,易出現失血性休克?？焖儆行У剌斞图皶r手術止血是治療的主要 措施。據參與搶救的麻醉科汪輝副主任醫(yī)師介紹，宮外孕內出血采用自體血回輸可以及時迅速輸血，省去常規(guī)驗血及交叉配血時間，有效解決血源不足的困難，避免患者感染性疾病的發(fā)生，同時減少了患者的輸血費用。此次 東部院區(qū)及總院婦產科、麻醉科手術室、搶救部及120等多科室多單位共同努力下，使患者迅速脫離危險，體現了我院搶救團隊對危急重病人敏捷迅速的反應能力及處理能力，保障了患者的生命安全。

近日，婦科微創(chuàng)團體聯合多學科合作（MDT）順利完成一例超胖患者腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剝除術，也是我院婦科開展的首例體重指數超過50kg/m2腹腔鏡手術，患者目前康復平穩(wěn)?；颊呗殉材夷[直徑20厘米，身高162厘米，體重300斤，體重指數(BMI)高達57kg/m2，麻醉風險及手術操作難度較大，慕名來我院要求微創(chuàng)手術。手術當日，麻醉科唐愛平科主任領銜的麻醉團隊順利完成麻醉及監(jiān)護，手術室張曉燕副護士長親自帶領手術護理團隊因超重而需要的特殊術前體位擺放及護理準備，手術團隊特定選取了加長版手術器械方便手術，手術順利，手術時間僅1小時15分鐘。術后婦科護理團隊在血管外科指導下術后及時使用了間歇性氣壓治療儀，開展靜脈血栓的干涉和預防。該例手術的成功開展也為我院在超重尤其體重指數超過50kg/m2的患者的腹腔鏡手術及麻醉等多學科合作治療上積累了寶貴的經驗。感謝兄弟科室鼎力支持，也感謝患者對我們團隊的信任！因為患者是我們醫(yī)生最好的老師。

近日，婦科團隊再次使用腹腔鏡微創(chuàng)技術切除一例重達1010克巨大肌瘤，患者術后5日即康復出院?；颊唔椗吭涀鲞^剖腹產及闌尾切除手術，非常擔心開腹手術帶來的痛苦，有強烈的微創(chuàng)手術意愿。婦科手術團隊經過充分的術前評估及準備后，于10月19日在腹腔鏡下完成了巨大子宮肌瘤切除術。術中見子宮增大如排球大小，完全占據整個盆腔，術野暴露困難。歷經3小時，手術順利完成，術中出血僅50毫升，切下的肌瘤重達1.01kg，術后第二日患者即可下床活動。子宮肌瘤是婦科常見病及多發(fā)病，對于無癥狀的患者定期復查即可，但是對于子宮肌瘤導致的月經過多甚至貧血的患者建議積極治療，目前多采取腹腔鏡微創(chuàng)手術，術后恢復較快。既往大于10厘米的肌瘤、盆腔膿腫、特殊部位肌瘤（宮頸肌瘤及闊韌帶肌瘤等）、子宮內膜癌、疤痕妊娠、重度子宮內膜異位癥及盆腔重度粘連等婦科疾病多采取開腹手術，手術疤痕較長，術后恢復慢，切口疼痛明顯。隨著科學技術和醫(yī)療水平的不斷提高，創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦輕的微創(chuàng)手術發(fā)展迅速。我院婦科病區(qū)在腹腔鏡手術治療方面積累了豐富的臨床經驗，致力于為銅陵及周邊地區(qū)女性患者去除病痛的同時，以最優(yōu)的治療方案達到最好的治療效果。