骨科-運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

病因急性損傷腰部過度旋轉(zhuǎn)和前屈或臀部受撞擊慢性損傷長期的腰部旋轉(zhuǎn)活動，前屈后伸幅度過大臨床表現(xiàn)疼痛 腰臀部疼痛，刺痛、酸痛或電釣樣痛，呈持續(xù)性。急性期劇烈，可放射到大腿后外側(cè)，腘窩，但在膝關(guān)節(jié)以上。坐站時(shí)體位變化引起疼痛加重，有時(shí)人須撐扶才能坐起。壓痛及條索狀物壓痛點(diǎn)固定，在神經(jīng)出孔點(diǎn)、橫突點(diǎn)和入臀點(diǎn)，疼痛比較敏銳，條索狀物常出現(xiàn)在髂嵴中點(diǎn)稍下方?；顒邮芟扪壳扒芟蓿?cè)直腿抬高可受限。治療保守治療 對癥支持外貼止痛貼，避免引起加重疼痛活動，急性期休息為主。手術(shù)治療經(jīng)非手術(shù)治療癥狀不能改善或加重者可手術(shù)治療。

1.術(shù)后6周內(nèi)，三角巾懸吊，內(nèi)旋位；主動腕、肘、手指關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。術(shù)后2周復(fù)查X線。術(shù)后4周回院復(fù)診，術(shù)后4周后，每天兩次非三角巾保護(hù)由被動肩關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，但禁止外展及內(nèi)收：2.術(shù)后6周，逐步可以被動外展及內(nèi)收以無痛為宜，其他活動可嘗試主動活動。3.術(shù)后3～4個(gè)月，繼續(xù)以上鍛煉，適當(dāng)?shù)捏w育活動。4.術(shù)后6～7月，繼續(xù)以上鍛煉，視個(gè)人情況可完全恢復(fù)體育活動。

1、支具保護(hù)下屈肘90度固定1天，麻醉消退后活動手指及腕關(guān)節(jié)。注意抬高患肢，避免腫脹，握拳和放松練習(xí)，通過手臂肌肉收縮，促進(jìn)血循，主動活動肩關(guān)節(jié)以確保肩關(guān)節(jié)活動度，被動活動肘關(guān)節(jié)。2、術(shù)后1天開始主被動最大活動范圍，活動肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免小范圍活動鍛煉。鍛煉完后立即冰敷。術(shù)后3到5天達(dá)到完全伸直狀態(tài)。3、2周拆線。4、術(shù)后4周門診復(fù)查，期間避免抗阻活動及體育活動。注：活動鍛煉時(shí)以不引起肘關(guān)節(jié)腫脹和疼痛為宜；如何冰敷請見《扭傷后別忘了冰敷》；