泌尿外科（外五科）

男性朋友要想徹底根治前列腺炎，需要有效的防治前列腺炎，除了需要接受科學(xué)的檢查及治療外，在日常生活中也不能忽視前列腺炎的預(yù)防及護理工作，科學(xué)的護理能輔助前列腺炎病情的恢復(fù)，治療與護理相結(jié)合是有效防治前列腺炎的最好辦法。有效預(yù)防前列腺炎的方法主要有以下： 1)多喝水、多排尿。在日常生活中男性朋友預(yù)防前列腺炎可以多喝水、多排尿，因為喝水并及時排尿能避免濃度高的尿液對前列腺造成刺激，多喝水能稀釋尿液的濃度，及時將尿液中的細菌排出。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善泌尿系統(tǒng)炎癥。像杜仲、蟲草、枸杞子、蟲椹草就有消炎滅菌，清利濕熱，補腎益氣，補氣養(yǎng)血的作用。 2)規(guī)律的性生活。有規(guī)律的性生活能緩解前列腺疾病，規(guī)律的性生活能避免前列腺長期充血而誘發(fā)炎癥感染。 3)良好的生活習(xí)慣。在平時男性需要學(xué)習(xí)放松，生活壓力減緩能有效的避免前列腺炎的發(fā)生，每天以溫水清洗生殖器官，避免外界細菌的入侵，飲食方面需要以清淡為主，少吃或不吃辛辣刺激性強的食物。 4)避免前列腺充血。男性的前列腺各種充血的方式，可能會成為誘發(fā)前列腺炎的病因。所以，平常生活中男性要防止性生活過頻、過度，禁止性生活被逼中止，常常忍精不射，體外射精，或許頻頻過多的手淫，性生活過度控制等;避免長時間的騎車、騎馬、久坐、開車等。 5)消除疾病的傷害。為了科學(xué)的防止前列腺炎，男性發(fā)現(xiàn)了尿道炎、包皮龜頭炎等病癥體現(xiàn)后，要活躍進行診斷和醫(yī)治，避免因為細菌傳達而誘發(fā)前列腺炎。 6)科學(xué)的診斷和發(fā)現(xiàn)。平常生活中，男性伴侶若是發(fā)現(xiàn)了前列腺炎的病癥體現(xiàn)后，不要過于疏忽大意，避免使疾病嚴重損害安健康。

近日，江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科收治了一例特殊病人，患者男性，48歲，聾啞人，精神稍異常，經(jīng)家屬描述患者自行將一根長約40多公分的電纜線置入尿道，當?shù)蒯t(yī)院嘗試拔出未成功，后急轉(zhuǎn)入我科，病人入院時可見尿道口露出長約20cm的綠色電纜線，直徑約1cm。尿道口及陰莖明顯紅腫，陰莖根部尿道可解及團狀異物。該男子表現(xiàn)為明顯排尿困難、尿道及下腹部脹痛，痛苦不堪。入院完善CT，令人大吃一驚： 只見拍攝的CT顯示：整個尿道被電纜線給塞滿了，且電纜線在尿道里打了數(shù)個結(jié)。這種復(fù)雜的尿道異物實屬罕見，為盡快緩解病人痛苦，遂急診手術(shù)，本擬行膀胱尿道鏡取出異物，但奈何電纜線較粗較長，且牢牢卡住尿道并嵌頓，無法取出？遂行尿道中段及前段切開術(shù)取出異物，手術(shù)順利，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)電纜線韌性十足，外殼堅硬且纏繞較緊，成功將電纜線分段剪斷后取出，縫合尿道?；颊咝g(shù)后留置導(dǎo)尿2周后拔管，排尿尚可，囑患者隨訪，如有尿道狹窄，定期行尿道擴張。 那么通過該事件，我們來了解一下尿道異物相關(guān)知識。尿道塞異物事件在泌尿外科臨床經(jīng)常會遇到，異物的種類也五花八門，比如電線，鐵絲，溫度計、鉛筆等等，本人還曾遇過泥鰍，黃鱔等塞入尿道進入膀胱。患者主要是為了追求畸形快感、好奇等原因。塞異物入尿道會引起尿頻、尿急、尿痛，尿血，或者尿流中斷、尿潴留，甚至?xí)鹉虻滥撃[、尿道損傷、膀胱損傷、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥，嚴重者有生命危險，這是非常危險的事情。那么為何會發(fā)生這種事呢？主要是性心理障礙，有一部分青少年、小孩缺乏性知識，或模仿色情網(wǎng)站內(nèi)容來追求性快感，還有一些是有尿道炎癥、或者拉不出尿等疾病，為緩解刺激癥狀或者排尿困難，當然還有一些惡作劇或者精神異常、吸毒引起的幻覺，都會導(dǎo)致這些事件發(fā)生。 總的來說，發(fā)生這種事情如果是由于精神異常那我們只能積極處理，如果是由于好奇、貪玩，那絕對不可取，想想都覺得痛，更需要提醒大家的是，如果一旦出現(xiàn)這些現(xiàn)象或者身邊的人發(fā)生這種事，建議一定及時前往醫(yī)院就診，不然后果很嚴重。

前列腺增生癥俗稱良性前列腺肥大，是老年男性常見疾病，主要以尿頻、尿急、尿失禁、夜尿次數(shù)增多、排尿困難為臨床表現(xiàn)的一類疾病，雖然該疾病癥狀比較明顯，但病情持續(xù)時間一般較長，所以容易引起患者的忽視。 前列腺增生本身是一個良性疾病，但臨床表現(xiàn)和前列腺癌頗為相似，在確診之前，一定要排除前列腺癌，增生一般是由于雄激素和雌激素水平失調(diào)引起的，增生的組織依賴雄激素生長，當體內(nèi)雄激素明顯占優(yōu)勢情況下即會發(fā)生前列腺增生，在未阻斷雄激素情況下，是沒有特別好的辦法使組織增生停止或者減慢的。男性一般40歲左右前列腺開始增生，隨著年紀增加 ，增生的程度及發(fā)病率也在增加，據(jù)統(tǒng)計，50歲的人發(fā)病率為50%，70歲約為85%，85歲以上發(fā)病率達95%，所以前列腺增生的群體是非常龐大的，而且嚴重影響中老年男性生活質(zhì)量。 前列腺解剖上位于膀胱與尿道之間，又稱膀胱“出口”，形態(tài)猶如栗子，底向上、尖向下，尿道正好從中間穿過，所以，當增生的組織壓迫尿道，就會出現(xiàn)上述列出的臨床癥狀，除以上臨床癥狀外，病情嚴重后還會伴發(fā)一些其他疾病。如：尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、尿失禁等，長時間壓迫尿道引起尿路梗阻，還會導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水，還會引起腹內(nèi)壓增大，導(dǎo)致疝、痔和脫肛等,危及患者生命健康，所以當出現(xiàn)這種情況時，建議要及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，目前江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江西省中醫(yī)院）泌尿外科收治了較多這一疾病的患者，目前正在接受先進中西醫(yī)結(jié)合治療。 該病治療方面中醫(yī)認為前列腺增生屬于“癃閉” “精癃” 范疇,是由于老年人器官衰退,氣血不足導(dǎo)致氣滯血瘀所致，所以通過補腎、清熱、通淋、活血補充腎氣不足,濕熱瘀腫 具有積極效果，常用藥物比如少腹逐瘀湯加減、八正散加減，癃閉舒等，西醫(yī)方面可通過5α還原酶抑制劑和α受體阻滯劑使得前列腺萎縮、前列腺平滑肌舒張來達到治療的目的，效果很不錯。 如果前列腺增生嚴重或者體積較大，那應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療，否則會耽誤治療時機，目前我科首先采用的手術(shù)方式是比較先進的經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)（或者剜除術(shù)），該手術(shù)方式比較實用，且相對于開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。 總的來說，前列腺增生是可治、可控的常見病，各位朋友如果患有該疾病，或者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，再次強烈建議積極的前往醫(yī)院就診，切勿耽誤治療時機。