神經(jīng)內(nèi)科

老年人跌倒的預(yù)防措施有加強(qiáng)跌倒健康教育、增加運(yùn)動(dòng)量、積極治療相關(guān)疾病、監(jiān)控藥物不良反應(yīng)和相互作用、環(huán)境支持等。1、加強(qiáng)跌倒健康教育：加強(qiáng)健康教育是一個(gè)公認(rèn)的干預(yù)措施，建立老年人跌倒預(yù)防健康教室，普及跌倒風(fēng)險(xiǎn)意識，對存在高風(fēng)險(xiǎn)的老年人和家屬，提供健康教育并進(jìn)行針對性的訓(xùn)練；2、增加活動(dòng)量：經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)有利于心臟、呼吸、血管、內(nèi)分泌、免疫等各系統(tǒng)功能，增強(qiáng)肌力，減輕甚至可能逆轉(zhuǎn)肌肉萎縮，減緩許多年齡相關(guān)性的肌肉骨骼系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能減退；3、積極治療相關(guān)疾?。悍e極治療帕金森病、認(rèn)知障礙、腦卒中等神經(jīng)或精神性疾患，能有效減少跌倒發(fā)生。對高血壓、糖尿病等慢性病患者，除其基礎(chǔ)疾病外，還應(yīng)特別注意其暈厥史。對有骨關(guān)節(jié)肌肉疾病者，應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，以保持骨關(guān)節(jié)的靈活性，防止肌肉萎縮無力和骨質(zhì)疏松；4、監(jiān)控藥物不良反應(yīng)和相互作用：對于服用多種藥物和有明顯不良反應(yīng)藥物的患者，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，以確定是否需要更換或停藥，以避免對平衡和注意力的負(fù)面影響；5、環(huán)境支持：老年人大部分時(shí)間待在家里，保障生活環(huán)境的安全非常重要。老年人的活動(dòng)場所應(yīng)平整、干爽、沒有障礙物，在廁所、浴缸及樓梯兩旁安裝扶手，家庭照明也應(yīng)改善。

年紀(jì)大了易忘事，但是如果因此而影響到日常生活，那就超出了正常衰老的范圍。緩慢出現(xiàn)的、逐漸加重的記憶力減退、思維困難、性格異常往往是癡呆的早期表現(xiàn)。其中最為常見的是阿爾茨海默病。下面十個(gè)癥狀，不是每個(gè)患者都會出現(xiàn)不同患者的表現(xiàn)也有差異。1.記憶力減退忘記近期的事情是癡呆早期最常見的癥狀，并且變得越來越頻繁、越來越嚴(yán)重，而且事后回憶不起來。正常情況：偶爾忘記名字或約會。2．難以完成熟悉的工作癡呆患者常常難以勝任口常家務(wù)，而這些家務(wù)通常是下意識完成的。例如，不知道如何穿衣打扮、做飯、處理打進(jìn)來的電話、從事以前的愛好。正常情況：偶然忘記到房間里干什么，想對別人說些什么。3．語言障礙阿爾茨海默病患者經(jīng)常忘記簡單的詞語或以不常用的詞語來代替，以至于人們無法理解他們的所說、所寫。比如他找不到眼鏡時(shí)，會說“我看東西用的那個(gè)東西”。正常情況：說話時(shí)偶爾找不到合適的詞。4．時(shí)問和地點(diǎn)定向障礙阿爾茨海默病患者會忘記今天是何年何月或計(jì)劃去什么地方，在自己居住的大院里也會迷路，不知道身處何地、如何到那兒的以及怎樣回家。正常情況：忘記星期幾或者準(zhǔn)備到哪兒去。5．判斷力受損阿爾茨海默病患者衣著不整、不合時(shí)宜，熱天穿得很多，冷天穿得很少。不能正確判斷付款額度，經(jīng)常多付錢。正常情況：間或做出一些有爭議的或有疑問的決定。6．抽象思維困難有些阿爾茨海默病患者不能完成復(fù)雜的智力工作，比如忘記常用成語或諺語的寓意，數(shù)字所代表的意義，如何去使用等。正常情況：合理安排好資金面臨一定的挑戰(zhàn)。7．將物品錯(cuò)放地方阿爾茨海默病患者常會把東西放在不常見的地方，比如把衣服放冰箱里，手表摘下放櫥柜里。正常情況：有時(shí)忘記鑰匙或錢包。8．情感或行為的改變有些阿爾茨海默病患者可有毫無來由的、快速的情感漲落波動(dòng)，比如好好的很快大哭起來，而后又發(fā)起怒來。也有一些患者可以變得淡漠、麻木。正常情況：偶爾感到悲傷或悶悶不樂。9．人格改變癡呆患者的人格會出現(xiàn)引人注目的改變。他們可以變得意識混亂、多疑、害怕、淡漠、焦慮、過分依賴家人或粗暴等。正常情況：人們的性格隨著年紀(jì)增大會出現(xiàn)一些變化。10．喪失興趣和生動(dòng)性阿爾茨海默病患者可能變得非常被動(dòng)和消極，在電視機(jī)前一坐幾小時(shí)，睡眠明顯增多，也不想做以前喜歡的事情。正常情況：有時(shí)對工作或社會活動(dòng)感到厭倦。如果你或你所熟悉的人出現(xiàn)這些癥狀，建議前去就診。早期明確阿爾茨海默病或其他類型的癡呆是獲得正確治療、護(hù)理和支持的重要步驟。為什么我記不住他的名字?記憶力減退是正常老化的表現(xiàn)嗎？有些是，有些不是。每個(gè)人偶爾都出現(xiàn)過忘記名字或忘記鑰匙放在哪里的情況。很多健康老年人在年老后不容易記住某些特定的信息。阿爾茨海默病患者的癥狀較這種簡單的記憶力減退要嚴(yán)重得多，癥狀進(jìn)行性加重，逐步影響到語言、學(xué)習(xí)、思維和推理，并最終引起工作和社會生活能力的衰退。如果你或你所熟悉的人出現(xiàn)這些癥狀，建議前去就診。早期明確阿爾茨海默病或其他類型的癡呆是獲得正確治療、護(hù)理和支持的重要步驟。記憶喪失是否與阿爾茨海默病有關(guān)必須由醫(yī)護(hù)專業(yè)人員來決定。