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趙琳
主治醫(yī)師
講師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院? 風濕免疫科
擅長:類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎等風濕免疫疾病
專業(yè)方向:
免疫科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
9元
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未開通
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暫無
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痛風科普知識
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青年人高尿酸該怎么辦?
趙新菊醫(yī)生的科普號
痛風急性發(fā)作時我們該怎么辦?
第一步:24小時內啟動止痛程序痛風患者疼痛在12小時內達高峰,越早用藥效果越好,常用的止疼藥有4類:①秋水仙堿:小劑量服用,可快速抑制炎癥。但是,需要注意腹瀉等副作用,腎功能不全者需減量。②消炎止痛藥:如依托考昔、塞來昔布,與秋水仙堿相比對胃腸刺激較小,但胃潰瘍患者慎用。③糖皮質激素:用于上述藥物無效時,短期口服或局部注射(如關節(jié)腔注射)。④中藥:聯(lián)合中藥內服+外敷,清熱利濕、通絡止痛。第二步:制動+冷敷,給關節(jié)“降溫”痛風急性發(fā)作時盡量臥床,抬高患肢(如腳墊高)。用冰袋裹毛巾冷敷腫痛處,每次15分鐘,每日2-3次,可減輕腫脹。第三步:急性期過后,啟動長期管理痛風疼痛緩解后需堅持降尿酸治療,否則可能反復發(fā)作。
吳銳醫(yī)生的科普號
痛風發(fā)作的治療
痛風發(fā)作的治療目標是緩解疼痛和盡快終止發(fā)作。疼痛的關節(jié)休息和冰敷有一定作用,但是通常需要藥物來改變持續(xù)數(shù)日至一周以上的劇烈疼痛病程。治療選擇有非甾體類抗炎藥(NSAID)、秋水仙堿和皮質激素。NSAID應用廣泛,但不適合腎功能不全或消化性潰瘍患者。秋水仙堿1.2mg口服,1小時后再給與0.6mg,24小時后繼續(xù)應用秋水仙堿7-10天,根據(jù)腎功能選擇每日一次或兩次。皮質激素可口服潑尼松龍30毫克,每日一次;或肌肉注射或關節(jié)內注射。對于雙盲隨機對照臨床試驗的薈萃分析提示口服潑尼松龍與NSAID(萘普生或吲哚美辛)效果近似,安全性略優(yōu)。治療成功的關鍵是早期啟動治療,確保抗炎治療劑量充足,以及治療持續(xù)至發(fā)作完全緩解(通常6-10天)。急性發(fā)作期,服用降尿酸藥物者繼續(xù)服用,未服用降尿酸藥物者不應啟動。?參考文獻:Goldman-CecilMedicine,26thedition.痛風如何治療
劉曉利醫(yī)生的科普號