眼科

小江今年34歲，從事互聯(lián)網(wǎng)貿(mào)易數(shù)年，事業(yè)有成。這一段時間工作繁忙，小江經(jīng)常加班加點，有時還要熬夜。一天小江偶然遮蓋右眼時，發(fā)現(xiàn)左眼視力比右眼差很多，而且看東西比較暗，還變小了一些，顏色也沒有右眼鮮明。因為小江原來雙眼的視力都很好，這引起了他的擔(dān)心，懷疑左眼是不是出了什么毛病，于是小江來到了醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，檢查小江的視力為右眼1.0；左眼視力只有0.5。眼底檢查見黃斑區(qū)呈暗紅色隆起，中心反光模糊，周圍有一環(huán)形反光圈；OCT檢查見黃斑盤狀脫離區(qū)視網(wǎng)膜隆起，下方為夜性暗區(qū)，視網(wǎng)膜色素上皮也有1~2個脫離隆起。至此，醫(yī)生對小江的眼睛是什么毛病已了然于胸，這種眼病正是“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”，簡稱“中漿”。這是一種什么眼病呢？“中漿”是一種較為常見的眼病，好發(fā)于青壯年尤其A型性格的男性，亞洲人患病率比白種人高，黑種人不常見。具體發(fā)病的原因不太明確，但是還是有一些誘發(fā)或加重“中漿”的因素可尋，如：1.病人情緒容易激動；2.酗酒、熬夜；3.精神壓力較大；4.受涼受寒；5.妊娠；6.全身大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。由于患者的視力下降不甚明顯，又因為眼睛不紅不痛，可能不會引起患者的注意，容易疏忽，就像小江，把右眼遮住時才發(fā)現(xiàn)左眼的視力下降了。和患者原來的視力相比，患眼的視力一般是輕度或中度減退，但看東西變形、變小、變暗是其特點。這種眼病有一定自限性，多數(shù)病人在3~4個月內(nèi)視力慢慢好轉(zhuǎn)，視物變形和變小的情況會久一點。“中漿”的治療重在預(yù)防，尤其是事業(yè)繁忙的青壯年男性，干活要悠著點，不要無限制的加班熬夜。要控制情緒，生活起居盡量規(guī)律一些；戒煙忌酒，適當(dāng)鍛煉?？捎靡恍┲兴幷{(diào)理體質(zhì)，記住不要使用糖皮質(zhì)激素和血管擴(kuò)張藥，那樣會適得其反。

小郭總感到看東西不太清楚，眼睛很累。曾到醫(yī)院眼科檢查過，說是有“屈光參差”，通過矯正才解決?？赡芪覀兌贾姥劬τ小敖暋?、“遠(yuǎn)視”、“散光”等，對于“屈光參差”是什么就不那么清楚了。那么何為“屈光參差呢”？為您擦亮心靈之窗王一心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、上海市十佳醫(yī)生、教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)首批專家。本公眾號宣傳防控兒童青少年近視知識、中青年眼保健知識、老年人常見眼病的防治。特需門診時間:每周一下午。120篇原創(chuàng)內(nèi)容公眾號?屈光參差是指雙眼的屈光度數(shù)不相等，比如一只眼有100度近視，另一只眼有400度近視，這就屬于屈光參差了，有點參差不齊的意思。嚴(yán)格來說，一般人兩眼都有一些屈光參差，只不過相差不大的話，就沒有受到影響。雙眼屈光差異不超過1.00D（即我們通常說的100度），我們稱為生理性屈光參差；當(dāng)雙眼屈光差異超過1.00D時，就有可能出現(xiàn)各種視覺問題。如果相差≥2.5D-3.0D?時，雙眼接受到的亮度、大小、對比度、清晰度、色彩等，就會存在較大差異。由于人眼的調(diào)節(jié)活動是雙眼同時進(jìn)行的（稱為雙眼融合、雙眼單視），大腦視皮質(zhì)就會抑制比正常屈光度差異較大的那只眼的信號輸入。如果發(fā)生在幼兒，視力較差的那只眼長期被抑制，視覺得不到發(fā)育，就容易成為弱視，也稱為屈光參差性弱視。弱視還可伴發(fā)斜視，在幼兒多為內(nèi)斜、在成人多為外斜。?屈光參差大于2.5D-3.0D時，多半無法配戴框架眼鏡，勉強(qiáng)配戴，眼睛會感到很累或者出現(xiàn)重影。通過配戴角膜接觸鏡或者做激光角膜屈光矯正手術(shù)，可使屈光參差得到縮小或消失，從而改善雙眼融合的能力。?總之，出現(xiàn)屈光參差，尤其是幼兒，一定要去眼科矯治，以免發(fā)生弱視。

辨“眼屎”、識眼病原創(chuàng)?王一心?為您擦亮心靈之窗?2023-05-0808:46?發(fā)表于上海?眼科門診經(jīng)常有一些患者訴最近“眼屎”多。我們眼睛發(fā)炎時，經(jīng)常會產(chǎn)生一些分泌物，俗稱“眼屎”。其實眼屎也是有差別的，不同的結(jié)膜炎，眼屎性狀也各有不同。我們大致了解一下這些差別，可能對自己得了什么結(jié)膜炎，心里會有數(shù)一點。為您擦亮心靈之窗王一心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、上海市十佳醫(yī)生、教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)首批專家。本公眾號宣傳防控兒童青少年近視知識、中青年眼保健知識、老年人常見眼病的防治。特需門診時間:每周一下午。118篇原創(chuàng)內(nèi)容公眾號結(jié)膜炎是我們一生中都會遇到的一種常見眼病，一般不影響視力。各種急性結(jié)膜炎，除了眼睛充血，或多或少都會產(chǎn)生一些分泌物即“眼屎”。如果眼屎很多，早上起床時，甚至把眼皮都粘在一起了，眼屎呈黃白色，較粘稠，提示可能為細(xì)菌性感染或衣原體感染。如果眼屎呈粘稠絲狀，伴眼睛紅癢，有可能是過敏性結(jié)膜炎。如果眼屎呈水樣或漿液性（較稀?。瑒t可能是病毒性結(jié)膜炎。針對結(jié)膜炎的不同病因，我們可使用不同的眼藥水，會收到事半功倍的效果。如果視力受到影響或者療效不佳，還是要到醫(yī)院眼科診治。