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疾?。? 牙齒種植
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什么情況可以做即刻種植（即拔即種）？即刻種植，指在牙齒拔除后立即植入種植體，同一次手術(shù)中完成，縮短治療周期，減少手術(shù)痛苦，術(shù)中麻醉后無痛。主要優(yōu)點(diǎn)包括：縮短治療時(shí)間：無需等待拔牙窩愈合（通常需3-6個(gè)月），可同期植入種植體，加快修復(fù)進(jìn)程。外觀效果：最大程度保留牙齦美學(xué)形態(tài)，尤其在前牙區(qū)，更快恢復(fù)牙齒功能與外觀。保護(hù)牙槽骨：減少拔牙后骨吸收，相對維持骨量。減少手術(shù)次數(shù)：拔牙與種植一步完成，降低患者的痛苦和不適。缺點(diǎn)在于：由于拔牙后骨愈合尚未完成，種植體初期穩(wěn)定性可能不足，對醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作精度要求較高，并非所有患者或牙位都適合，需嚴(yán)格評估。如果拔牙部位有隱匿感染，可能影響種植體骨結(jié)合。不適合即刻種植的情況嚴(yán)重感染或炎癥：如拔牙部位有明顯膿腫、急性根尖周炎或牙周病未控制，需先控制炎癥后再考慮種植。骨量不足：牙槽骨嚴(yán)重吸收或缺損，無法提供種植體初期穩(wěn)定性。咬合關(guān)系異常：如患者有嚴(yán)重的咬合紊亂，可能影響種植體的長期穩(wěn)定性。全身疾病未控：如糖尿病血糖未控制、正在接受放化療、使用雙磷酸鹽類藥物、免疫抑制治療等患者。吸煙飲酒或不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣：這些因素會顯著增加種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。拔即種適合有足夠骨組織支持和無明顯炎癥人群，如外傷后缺牙僅少量骨缺損，無保留價(jià)值患牙等。與常規(guī)種植相比，常規(guī)種植分階段進(jìn)行，先拔牙，待牙槽窩愈合后再植入種植體，耗時(shí)較長。即刻種植一步到位，但需精準(zhǔn)判斷骨條件和穩(wěn)定性，如感染嚴(yán)重者或身體疾病影響手術(shù)等需選擇常規(guī)方式。上海同濟(jì)醫(yī)院口腔科科普號