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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院? 產(chǎn)科
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激素六項(xiàng)的檢查到底能說明什么?
首先,我們來看看性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)呢?性激素六項(xiàng)查的是:促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)。我們常常是在月經(jīng)第二天查性激素六項(xiàng),為什么呢?月經(jīng)第二天查激素六項(xiàng)的目的是評估卵巢儲(chǔ)備功能,主要看FSH、LH和雌二醇水平,如果FSH高,LH高、雌激素低,提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。如果FSH低、LH低、雌激素低,提示低促性腺激素。月經(jīng)期雌激素和孕激素低是正常的,高了反而不正常,需要分析原因。泌乳素明顯升高提示高泌乳素血癥(輕度升高可能受外界因素影響);雄激素高是提供診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)證據(jù)(順便說一句,多囊卵巢綜合征月經(jīng)期查的FSH和雌激素往往是正常的)。需要提醒大家的是:1,在月經(jīng)周期中,除了泌乳素和睪酮波動(dòng)不大以外,其他四項(xiàng)激素在月經(jīng)第不同時(shí)間的結(jié)果是不同的。因此,看激素六項(xiàng)的結(jié)果需要結(jié)合月經(jīng)周期的時(shí)間綜合分析。2,如果月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng),隨時(shí)都可以查,沒必要用藥來月經(jīng)后再查。3,激素六項(xiàng)不是萬能的,并不能解釋一切臨床問題。比如,月經(jīng)期的激素六項(xiàng)并不能解釋有沒有排卵,如果要知道有沒有排卵需要在下次月經(jīng)前一周查孕酮。月經(jīng)期的激素六項(xiàng)也不能解釋為什么不懷孕,如果不懷孕,需要做其他相關(guān)檢查,比如,輸卵管是否通暢、男方精液是否正常等。月經(jīng)期的激素六項(xiàng)不能解釋為什么月經(jīng)少,月經(jīng)少需要看有沒有排卵和子宮內(nèi)膜厚度。月經(jīng)期孕酮低不等于沒有排卵,不等于黃體不足,也不等于懷孕后要流產(chǎn)等等。最后,我想說,任何化驗(yàn)都是輔助的,需要臨床醫(yī)生結(jié)合臨床來判斷。
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