生殖男科

在門診工作中，經(jīng)常能夠遇到患有尖銳濕疣的男性朋友，一旦明確了診斷，告訴他這是一種病毒感染，往往會(huì)非常的擔(dān)心。這篇文章，就和大家聊一聊HPV，希望能夠幫到有需要的朋友。HPV是人類乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱，是最常見的性傳播病毒，也是生殖器疣的主要病因。男性感染病毒會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀，最常見的生殖器疣，呈菜花狀的腫塊，可多發(fā)。除了生殖器疣以外，HPV還會(huì)侵犯宮頸、外陰、陰道、肛門、口腔、扁桃體等部位。HPV有很多種不同的類型，6型和11型是非致癌型的，90%肛門生殖器疣是由這兩種類型的病毒引起的。其中16型和18型可導(dǎo)致宮頸癌和其他肛門生殖器癌癥，包括外陰、陰道、肛門和陰莖癌。在普通人群中的無癥狀女性中，HPV感染的發(fā)病率是2%～44%，男性則為2.3%～34.8%。超過50%的性活躍者在其一生中，至少會(huì)感染一次HPV。作為一種性傳播疾病，HPV可以通過接觸傳播，包括口交、肛交或陰道性交，也可以通過皮膚接觸傳播給另一個(gè)人。由于某些因素，一個(gè)人感染HPV的幾率會(huì)增加，包括：多個(gè)伴侶的性史、不潔的性生活、包皮過長(zhǎng)、混用洗漱用品等。目前沒有根治HPV的方法，但疾病管理可以幫助控制HPV相關(guān)的疾病和一些癥狀。對(duì)于生殖器疣，可以采用藥物治療，也可以采用手術(shù)切除。手術(shù)切除疣的方法包括冷凍或燒灼，這取決于它們的大小、位置和形狀。然而，去除疣體可能無法防止病毒傳播給性伴侶。接種疫苗和在性生活中正確使用安全套，可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。然而，安全套不能提供對(duì)HPV的完全保護(hù)，因?yàn)樗赡艽嬖谟诎踩讻]有覆蓋的地方。提高自身免疫力也是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施，曾有人統(tǒng)計(jì)大約70%的HPV感染在1年內(nèi)自行消退，90%的患者在2年內(nèi)自行消退，其余人群則持續(xù)感染。提高自身免疫力的方法有很多，比如：1、規(guī)律生活：保證在夜間有足夠的睡眠，尤其是在夜間11點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)之間一定要在熟睡狀態(tài)，避免光照人體，會(huì)有褪黑素的分泌，可以幫助人體調(diào)節(jié)免疫力，增強(qiáng)免疫力；2、健康平衡膳食：在飲食方面不要挑食、偏食，一定要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，人體才會(huì)有增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)；多吃一些維生素含量豐富的水果和食物，也可以幫助增強(qiáng)身體免疫力。3、增加室外運(yùn)動(dòng)：可以通過游泳，跑步，騎車等達(dá)到鍛煉目的，在室外運(yùn)動(dòng)下人體可以合成維生素D，而維生素D對(duì)增強(qiáng)免疫力非常重要。4、在合理膳食、規(guī)律作息之余，還需要注意戒煙酒，勿久坐，生活作息規(guī)律，少看電視電腦，適量運(yùn)動(dòng)，努力避免不良情緒，保持心理平衡也非常重要。最后提醒大家，出現(xiàn)了類似的癥狀，不要盲目自行診斷，一定要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生就診，明確診斷，以免延誤病情。

在門診經(jīng)常能夠遇到深受前列腺炎困擾的朋友，年齡跨度很大，20～70歲的男性均可見。前列腺炎病雖然不是一種直接威脅生命的疾病，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。男科屆一直流傳著這樣一句話，“前列腺炎，男人的專屬感冒”。雖是戲說，卻也有真實(shí)的成分。今天就讓我們來了解一下前列腺炎，希望對(duì)大家能有幫助。引起前列腺炎的原因很多，它就像感冒一樣普遍，幾乎每個(gè)男性或多或少都難逃他的魔爪，因此又稱它為男人的專屬感冒。常見的原因如下：1、病原微生物感染：各種微生物都可成為導(dǎo)致前列腺炎的感染源，其中又以細(xì)菌最為常見，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌等。2、前列腺充血：包括各種不同原因引起的充血，特別是被動(dòng)充血是前列腺炎的重要致病因素。比如久坐、性生活過頻、性交被迫中斷等。3、不健康的生活方式：吸煙、酗酒、辛辣刺激的食物、憋尿、長(zhǎng)期不排精、抗菌素的濫用、工作生活壓力過大導(dǎo)致身體免疫力下降等等。目前認(rèn)為前列腺炎是一組疾病，其概念和分類是一個(gè)密不可分的統(tǒng)一體，急性前列腺炎與慢性前列腺炎有明顯不同的病因。根據(jù)最新的分類方法，前列腺炎分為三種類型：1型前列腺炎：即急性細(xì)菌性前列腺炎2型前列腺炎：即慢性細(xì)菌性前列腺炎3型前列腺炎：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥接下來讓我們分別對(duì)不同類型的前列腺炎做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。通過下面的文字，相信大家會(huì)對(duì)這個(gè)疾病有一個(gè)更深入的了解，由常見的尿路致病菌所引起前列腺局部感染，病原體主要是大腸埃細(xì)菌，其次為金黃色葡萄球菌等。由于機(jī)體抵抗力低下，毒力較強(qiáng)的細(xì)菌或其他病原體感染前列腺，并迅速大量繁殖而引起血行感染，尿道逆行感染等。一般情況下，起病突然，有高熱寒戰(zhàn)栗，尿痛、會(huì)陰部疼痛，尿道有炎性分泌物排出。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)排尿困難或急性尿潴留，可同時(shí)伴發(fā)急性膀胱炎。治療建議使用廣譜抗生素，對(duì)癥治療和支持治療。急性細(xì)菌性前列腺炎的治療周期至少四周。同時(shí)應(yīng)該注意大量飲水，潤(rùn)腸通便，止痛解痙，退熱。如果出現(xiàn)尿儲(chǔ)留的情況，可行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細(xì)管導(dǎo)尿。男性尿路感染復(fù)發(fā)的最常見原因之一，致病因素主要為病原體感染，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌。往往是經(jīng)尿道逆行感染、急性細(xì)菌性前列腺炎治療不徹底等。慢性細(xì)菌性前列腺炎的患者主訴很輕，僅有排尿刺激癥和不同部位的疼痛不適。比如尿頻，尿急，尿痛，排尿困難。會(huì)陰部、腰骶部、陰囊以及陰莖疼痛不適。重者可有腰痛，會(huì)陰部放射痛、性功能障礙等。對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷，一定要有以下兩個(gè)：一、反復(fù)的尿路感染發(fā)作。二、前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛，改善排尿癥狀，提高生活質(zhì)量。包括應(yīng)用抗菌藥物，緩解壓力，改善飲食，避免飲用咖啡和酒精，定期排精等等。治療周期4到6周。慢性非細(xì)菌性前列腺炎是臨床上最為常見的前列腺綜合癥，發(fā)病率占慢性前列腺炎96%以上，其發(fā)病機(jī)制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛的爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，主要病因可能是病原體感染、炎癥、異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)、免疫、心理、神經(jīng)、內(nèi)分泌異常等共同作用的結(jié)果。臨床癥狀與2型前列腺炎相似，但是細(xì)菌涂片及培養(yǎng)均為陰性。所以治療目標(biāo)主要是緩解疼痛，改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。一般治療包括健康教育、心理和行為輔導(dǎo)?；颊邞?yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉及規(guī)律的性生活，均有助于改善前列腺炎患者的癥狀。除此之外，還要輔助藥物治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。慢性前列腺炎的發(fā)生與不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)，其治療需要配合良好的生活、飲食習(xí)慣。?（1）禁煙酒、辣椒等辛辣刺激性的食物。?（2）避免性生活過少或過頻。避免反復(fù)忍精不射。避免不潔性生活。?（3）避免久坐，減少長(zhǎng)時(shí)間騎車，減少對(duì)前列腺的積壓和摩擦。?（4）適量多飲水、勤排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。?（5）適量運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑，深蹲、提肛等運(yùn)動(dòng)具有輔助治療作用。（6）絕大多數(shù)慢性前列腺炎為無菌性炎癥，勿隨意用藥，特別是抗生素。?（7）減少熬夜，可適量多吃些西紅柿、蘋果等對(duì)前列腺有保健作用的食物。?（8）積極鍛煉，保持樂觀的心態(tài)，增加抵抗力。?（9）保持會(huì)陰部清潔，比如勤換內(nèi)褲、勤洗澡，定期清洗龜頭等。?（10）經(jīng)常溫水坐浴，改善會(huì)陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。通過這些文字，希望能夠幫助大家對(duì)前列腺炎有一個(gè)了解。前列腺炎的診療是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程，一定要遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持治療。對(duì)待某些慢性前列腺炎，甚至要當(dāng)做一種特殊的慢性病對(duì)待。就像感冒一樣，前列腺炎很難被根治，但是可以緩解癥狀，提高我們的生活質(zhì)量。

首先，我們要明確，精液是由生殖系統(tǒng)中的睪丸液、附睪液、精囊液和前列腺液混合而成。男孩子進(jìn)入青春期之后，雄性荷爾蒙急劇升高，性激素急劇變化，男性第一性征快速發(fā)育，使得性腺分泌大量液體。因此，精液也就急劇增多起來。而且，進(jìn)入青春期的男孩子，除了生理上的變化，心理上也正在經(jīng)歷著一場(chǎng)巨大的改變。這時(shí)候的男孩子逐漸開始對(duì)異性產(chǎn)生了幻想，對(duì)愛情有了美好的渴望。因此，青春男女越發(fā)容易受到情欲的撩撥。這時(shí)候的男孩子如果發(fā)生遺精，往往會(huì)非?？只?，擔(dān)心自己是否得了疾病。如果受到網(wǎng)絡(luò)上錯(cuò)誤信息的影響，可能會(huì)造成巨大的心理壓力，影響學(xué)業(yè)和身心健康。初次遺精一般出現(xiàn)在10-12歲，之后直到老年都有可能發(fā)生。由于性器官逐漸成熟之后，會(huì)不停地產(chǎn)生精液，當(dāng)精液儲(chǔ)存不下的時(shí)候，平常又沒有排精，就會(huì)出現(xiàn)遺精的情況，也就是人們常說的“精滿自溢”。遺精可以是性夢(mèng)的結(jié)果，也可以是內(nèi)褲、棉被對(duì)生殖器的單純的觸覺刺激的結(jié)果。有趣的是，截癱的病人也會(huì)發(fā)生遺精。這就說明，遺精可以受高級(jí)中樞的控制，也可以完全自發(fā)于低級(jí)中樞。遺精的出現(xiàn)說明身體在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生影響，一般來說，沒有性生活的男性，每月出現(xiàn)1-2次的遺精屬于正?，F(xiàn)象。但遺精的次數(shù)及頻率因人而異，有的人第一次遺精后，要過很長(zhǎng)時(shí)間才有第二次;有的一個(gè)月或一周內(nèi)可能有1-2次遺精;有時(shí)連續(xù)幾個(gè)晚上遺精，然后間隔很長(zhǎng)的時(shí)間。這些都是正常的。如果持續(xù)1-2周以上的頻繁遺精，或者白天出現(xiàn)性沖動(dòng)精液就自行流出，并且伴有頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟等癥狀，就很有可能是病理性遺精，需要及時(shí)進(jìn)行治療。?①、陰莖附近的問題，有可能引起病理性遺精，比如包皮過長(zhǎng)、包莖、尿道炎、前列腺炎等，會(huì)刺激陰莖，引起神經(jīng)興奮，就會(huì)誘發(fā)頻繁遺精；②、手淫太過頻繁，導(dǎo)致大腦對(duì)性興奮過于敏感，輕微的性刺激可能就會(huì)有射精沖動(dòng)。③、白天有過性沖動(dòng)，睡前瀏覽過黃色信息或誘惑性的視頻影像等，容易刺激性欲誘發(fā)春夢(mèng)，于是引起遺精。④、喜歡穿緊身內(nèi)褲，蓋的被子太厚，睡前喝了太多水或憋尿，過量飲酒，睡前激烈運(yùn)動(dòng)等，也可能誘發(fā)遺精。⑤、過度疲勞，包括體力或腦力勞動(dòng)過度，也可誘發(fā)遺精，需注意勞逸結(jié)合。①、要有規(guī)律的排精。一般來說，對(duì)于沒有性生活的青年男性，一周1到2次的手淫排精，能夠有效的預(yù)防遺精。②、切忌頻繁手淫。手淫的頻率要適度，一般正常健康成年男性在沒有性生活的前提下，一周兩次手淫是可以的。方式要正確，不要用腿夾，不要壓床板。不要對(duì)手淫有負(fù)面情緒，科學(xué)理性的對(duì)待手淫。③、平常適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，多參加體育運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng)，釋放壓力，保持樂觀開朗的精神狀態(tài)，做到勞逸結(jié)合。④、注意調(diào)整睡姿，選擇穿寬松透氣的內(nèi)褲，避免擠壓到生殖器，防止外界的刺激。同時(shí)，睡前應(yīng)盡量減少性刺激。⑤、如果是疾病原因?qū)е碌念l繁遺精，一定要及時(shí)就醫(yī)治療，對(duì)癥下藥，才能避免出現(xiàn)頻繁且嚴(yán)重的遺精問題。男孩子出現(xiàn)遺精，正如女孩子出現(xiàn)月經(jīng)，都意味著我們開始步入成人的世界。在這個(gè)急劇變化的時(shí)期，一定要正確的面對(duì)我們身體上發(fā)生的各種變化，保持積極的心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活方式，是非常重要的。