心內(nèi)科

1、氣短。常見的冠心病的癥狀，感到呼吸困難，有活動時加重，休息時減輕，平臥時加重，坐位時減輕。 2、心律紊亂，心率過快，過慢，傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏等均是常見的冠心病的癥狀。由于大腦對缺氧十分敏感，大腦供血不足，輕者感頭昏，重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟实墓谛牟〉陌Y狀。 3、胸悶、胸痛。出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛，心窩部或心腹部不適，。一般冠心病引起的胸悶、胸痛在心前區(qū)、胸骨后，可以向左肩、下頜、左手臂及背部放射;疼痛的性質(zhì)可以是悶痛、壓痛及緊束感，但少見刀割樣絞痛及刺痛，疼痛時往往不敢動，嚴重時可以伴有出汗;疼痛一般持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，舌下含化硝酸甘油往往可以緩解。 4、疲勞。常見的冠心病的癥狀，可有不明原因的疲乏、無力，不想動或嗜睡等癥狀。 5、咳嗽、咯痰。冠心病心功能不全時，由于肺部充血，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰的冠心病的癥狀。痰量一般不多，嚴重時可有粉紅色泡沫痰。

心房纖顫的癥狀心房纖顫是常見的一種心律失常，心房正常的收縮舒張活動喪失，代之以頻率極快的顫動。任何器質(zhì)性心臟病都可能合并房顫，而且隨看著年齡的增長，房顫發(fā)病率也會升高。那么得了房顫您會有什么不舒服呢？房顫的癥狀表現(xiàn)多樣，最常見的就是心慌不適，還可能感到胸悶，憋氣，或者頭暈，乏力。還有一些人即使患了房顫也不會感覺到任何不適。但是沒有癥狀不等于沒有危害！那么我們怎樣才能知道自己有沒有房顫呢？最簡單的方法就是摸一下自己的脈搏，如果您的脈搏跳動不規(guī)律，只需一張心電圖就可以知道您有沒有房顫。如果您的心慌發(fā)作是陣發(fā)的，就需要您心慌發(fā)作的時候去做心電圖檢查，或者做一次二十四小時動態(tài)心電圖檢查就可以明確了。 房顫的危害一是栓塞 房顫發(fā)生后，心房無法正常收縮，導(dǎo)致心房內(nèi)血流緩慢淤滯，使血液容易在心房內(nèi)形成血栓，血栓一旦脫落會隨著血流栓塞到外周任何部位的末梢動脈，最常見的也是危害最大的就是腦動脈栓塞，會導(dǎo)致半身不遂，甚至致命。所以，如果您的房顫無法轉(zhuǎn)復(fù)，那么就需要終生抗凝治療，最大限度地減少栓塞風(fēng)險。 二是心衰 房顫時您的心跳不規(guī)律，有時還很快，導(dǎo)致心臟泵血效率下降，引起心臟功能降低。這就需要服用藥物控制心率，保護心臟功能。 如何避免危害最好的辦法就是消除房顫，從而消除房顫帶來的危害。這就是我們所說的轉(zhuǎn)復(fù)心律以及維持竇性心律。有三種方式：藥物、電復(fù)律、射頻消融手術(shù)。藥物及電復(fù)律的方式可以使這次的房顫轉(zhuǎn)復(fù)正常，卻不能消除房顫的再次發(fā)作。而射頻消融微創(chuàng)手術(shù)的方法卻是目前可以讓您在一至三年內(nèi)甚至更長時間維持正常心律的方式。 如果您的房顫持續(xù)時間較長，手術(shù)成功率低，或者自身不愿接受轉(zhuǎn)復(fù)心律治療，那么您可以終生服用抗凝劑及控制心率的藥物來除低房顫的危害。 本文系王燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

PCI術(shù)，冠脈支架植入術(shù)，是治療冠心病的有力武器，能有效緩解心絞痛癥狀、挽救急性心肌梗死患者的生命。但不少患者認為，PCI是“根治性”手術(shù)，可以根治冠心病，這是最常見的誤區(qū)之一，因為PCI術(shù)后還要繼續(xù)進行常規(guī)的藥物治療及生活方式的管理。以下簡單介紹下藥物治療方面的注意事項。 遵醫(yī)囑服藥 1.術(shù)后一般都需要服用兩種抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。服用時間需要根據(jù)支架類型及患者病情等方面來定，一般要服用1年。 2.他汀類調(diào)脂藥。 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。患者對該藥存在嚴重的錯誤理解，很多人在檢查血脂“正?！币院螅屯Ｖ狗?，大錯而特錯。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情況，即使血脂在“正?！彼?，也要長期服用此藥，如血脂未達標，可能還需要增加藥物劑量。 3.其它藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如“xx普利”），β受體阻斷劑（如“倍他樂克”），抗心絞痛藥物（曲美他嗪）此類藥物作為冠心病的基石性藥物，作用不容忽視。