超聲科

小毛頭高燒怎么得了“日本病”嚇死孩他媽了往往在寒冷的冬天，許多寶寶會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，有一些病情嚴重的患兒高燒不退，還有些出現(xiàn)皮疹，眼睛紅紅的，嘴唇充血皸裂，手腳上出現(xiàn)紅斑。去年冬天小麗家的小毛頭昨晚高燒不退掛急診送進了醫(yī)院。醫(yī)生說寶寶得了川崎病要做心臟彩超。小麗嚇壞了，趕緊問醫(yī)生：咱們家的寶寶是中國人為啥得個日本的病??？川崎病又名黏膜皮膚淋巴結綜合癥是一種小兒急性發(fā)熱性疾病，川崎病最早在1967年由日本TomosakiKawasaki醫(yī)師首先報道，并以其名字命名。此病好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。雖無明顯的季節(jié)性，但在冬春兩季發(fā)病率較高。其主要臨床特點為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結腫大。主要病理改變?yōu)槿矸翘禺愋匝苎?，累及多臟器血管，以冠狀動脈損害最為嚴重。川崎病的病因：無明確的病因，推測可能是機體對某些病毒、細菌、鉤端螺旋體、立克次氏體以及化學物品等致病因子的過敏或免疫反應，有認為逆轉錄病毒可能與本病有關川崎病的診斷標準：發(fā)熱5天以上，符合下列5項臨床表現(xiàn)中4項者，排除其他疾病后，即可診斷為川崎病。⑴急性期手或腳上紅斑，手腳指脫皮；⑵皮疹；⑶眼結合膜充血；⑷嘴唇皸裂，楊梅舌；⑸頸部淋巴結腫大。如5項臨床表現(xiàn)中不足4項，但超聲心動圖提示有冠狀動脈損害，亦可確診為川崎病。預后及注意事項：川崎病多為自限性疾病，多數(shù)預后良好，復發(fā)率大約1%~2%。累及冠狀動脈時如果早期發(fā)現(xiàn)及時治療有可能挽救生命。不及時的話小毛頭可能因冠狀動脈栓塞或冠狀動脈瘤破裂猝死,其死亡率占1%-2%。川崎病最重要的檢查是心臟彩超，患兒應定期復查心超，通常在發(fā)病4周內每周檢查1次。無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1~2年進行1次心超檢查。未經有效治療的患兒，約10%~20%發(fā)生冠狀動脈病變，應長期密切隨訪，每6~12個月進行1次心超。