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疾?。?
腹膜炎
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
尹勇
副主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院? 胃腸外科
專業(yè)方向:
胃腸外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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未開通
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腹膜炎科普知識
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肝硬化腹腔感染有時為什么培養(yǎng)不出細(xì)菌?
肝硬化腹腔感染腹水培養(yǎng)出細(xì)菌診斷確定。經(jīng)常也會出現(xiàn)肝硬化腹腔感染臨床診斷很明確,但腹水或血細(xì)菌培養(yǎng)陰性,這是什么情況呢?分析原因有以下幾種可能:1、使用過抗生素,細(xì)菌被殺滅;2、一次培養(yǎng)可能假陰性,需要反復(fù)、多次培養(yǎng);3、標(biāo)本留取、送檢不規(guī)范。床旁留取腹水或血液標(biāo)本注入專業(yè)培養(yǎng)瓶30分鐘內(nèi)送檢;4、患者為特殊細(xì)菌或非細(xì)菌感染,需要特殊培養(yǎng)基。如真菌感染,需要專門真菌培養(yǎng)瓶。具體需要進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生、門診就診或住院治療。
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如何判斷肝硬化腹腔感染是否嚴(yán)重?
肝硬化患者出現(xiàn)腹腔感染,早發(fā)現(xiàn)、早診斷和及時治療一般問題不大。但若是出現(xiàn)嚴(yán)重腹腔感染,輕者加重肝腎等功能損害,重者危及生命。那么如何判斷肝硬化腹腔感染是否嚴(yán)重或在加重呢?一般認(rèn)為肝硬化腹腔感染患者出現(xiàn)以下6條中2條即可認(rèn)為重癥感染:1、高熱、寒顫,體溫>39.5℃;2、感染性休克;3、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);4、不明原因急性腎功能損害;5、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10x10(9次方)/L;6、降鈣素原(PCT)>2ng/ml。出現(xiàn)重癥感染情況需要及時加強(qiáng)抗感染治療、糾正休克、呼吸支持或血液凈化等積極治療,必要轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。
李文東醫(yī)生的科普號
肝硬化腹腔感染一定會發(fā)熱嗎?
肝硬化患者細(xì)菌感染發(fā)生率比普通人群高約5倍,常見的感染類型為腹腔感染。腹腔感染是肝硬化常見并發(fā)癥,一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉等。那么,肝硬化腹腔感染一定會發(fā)熱嗎?答案是不一定。有以下兩種情況肝硬化腹腔感染可不出現(xiàn)發(fā)熱:1、普通腹腔感染,患者沒有發(fā)熱,但有其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查支持腹腔感染;2、嚴(yán)重腹腔感染,尤其是革蘭氏陰性桿菌感染,感染太嚴(yán)重體溫反應(yīng)不起來,表現(xiàn)精神萎靡、心率快、四肢濕冷或花斑、休克等。具體可進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生、門診就診或住院治療。
北京地壇醫(yī)院腫瘤內(nèi)科科普號