心血管內科

1. 健康飲食 原則：低膽固醇、低脂；減少食物中的鹽分和糖分；增加食物中的谷物、蔬菜、水果、魚類的攝入量。每天攝入蔬菜300~500g，水果200~400g，谷類250~400g，膽固醇

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。 如何預防心絞痛：控制鹽的攝入量，長期大量的食用鹽，會使血壓升高血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量控制的6克以下。 減少脂肪的攝入，高脂飲食會增加血液的粘稠度，使血脂增高。 減少食用油的攝入量，油類也是形成脂肪的重要物質。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總用油量應限制在5～8茶匙。 減少食用動物內臟。 戒煙戒酒。 多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等維生素和膳食纖維多的食物。 盡量避免吃濃茶、辣椒等刺激性食物。 要少食多餐，切忌暴飲暴食。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)臨床的關注度越來越高。低密度脂蛋白膽固醇為血脂檢查的一項重要內容，可評估冠心病等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風險和指導治療。預防心腦血管疾病，需要控制LDL-C水平達標，有冠心病、高血壓、糖尿病，有心梗、腦梗復發(fā)風險的患者，LDL-C建議降至1.8mmol/L以下，最好將LDL-C水平控制在1.4mmol/L左右。目前控制低密度脂蛋白膽固醇臨床主要使用他汀類藥物。如果通過飲食控制、生活方式改善，以及服用了他汀類藥物最大耐受劑量，仍然不能使LDL-C達標，特別是心腦血管事件高危人群，可以使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗、依洛尤單抗或小干擾RNA藥物英克司蘭聯(lián)合他汀類藥物進行強化降脂治療。