泌尿外科

體外沖擊波碎石是將體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦在體內(nèi)的結(jié)石上，把疏松結(jié)石打成小塊，再排出體外。很多使用過放大鏡的人都知道，在太陽光線下，放大鏡可以將光線聚焦在一個點上，而這個光點的溫度就變得非常高。體外碎石也是類似原理，沖擊波穿透人體，聚集在結(jié)石上，從而將疏松的石頭打成小塊，排出體外。體外沖擊波治療結(jié)石，不需要住院，還可以“隔空打石”，深受結(jié)石患者的喜愛?？墒菫樯队行┗颊?，醫(yī)生不建議做體外沖擊波碎石呢？首先，需要明白，體外沖擊波對人體也是有損傷的。如果選擇不當(dāng)，輕則碎石無效、白花錢，重則錯失最佳治療時機(jī)，病情加重，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。那么，到底哪些因素會影響體外沖擊波碎石的選擇？下面我會詳細(xì)說明。01、結(jié)石太硬不管是腎結(jié)石，還是輸尿管結(jié)石，有的結(jié)石很疏松，有的結(jié)石卻很堅硬。如果結(jié)石很硬，體外沖擊波的能量就很難將結(jié)石打碎。打個比方，體外沖擊波的能量就像人的拳頭，可以輕易將雞蛋打碎，但卻很難將石頭打碎。如果結(jié)石太硬，體外碎石做了也等于白做。如何知道結(jié)石硬不硬，可以做個CT，測量一下結(jié)石的硬度。02、結(jié)石位于腎下盞腎結(jié)石位于腎臟下盞，就像一顆石子位于瓶子底部。瓶口朝上，只有將瓶口朝下才能將石子倒出來。而人在排石過程中，如果結(jié)石位于腎下盞，是很難將結(jié)石排出來的。因此，如果結(jié)石位于腎下盞，體外沖擊波碎石后很難排出。03、輸尿管管腔細(xì)小體外沖擊波碎石只是把結(jié)石打成小塊，并不是將結(jié)石打成粉末。有些患者，輸尿管管腔太細(xì)，結(jié)石碎掉了，卻仍然很難排出體外。04、結(jié)石堵塞輸尿管時間太長了輸尿管結(jié)石堵塞在輸尿管中，會摩擦輸尿管壁，導(dǎo)致血尿、感染、疼痛。時間長了以后，結(jié)石會牢牢粘連在輸尿管壁上，還會導(dǎo)致輸尿管狹窄。體外沖擊波后，這樣的結(jié)石是很難排出的。這種情況下，優(yōu)先選擇輸尿管鏡下微創(chuàng)治療，不但可以治療結(jié)石，還可以同時治療輸尿管狹窄，一舉兩得。05、患者肥胖肥胖患者，影響體外沖擊波碎石的定位，能量很難準(zhǔn)確的打在結(jié)石上，碎石效果不好。06、腎功能不全結(jié)石往往會導(dǎo)致腎積水，腎功能損傷。體外沖擊波其實也是可以導(dǎo)致人體組織損傷的，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腎臟血腫、大出血。大多數(shù)患者，只是損傷輕微，慢慢自愈了，一般不易察覺。而在腎功能不全時，本來已經(jīng)受損傷的腎臟在體外沖擊波的作用下，可能會損傷的更加嚴(yán)重。07、尿路感染尿路感染重的患者，禁止做體外沖擊波碎石。因為感染一旦擴(kuò)散，嚴(yán)重時甚至危及生命。08、輸尿管下段結(jié)石輸尿管下段的結(jié)石，體外沖擊波準(zhǔn)確度不好，效果差，還容易損傷周圍組織器官。對于男性，輸尿管下段結(jié)石體外沖擊波碎石后，可能出現(xiàn)生育功能損傷、精夜質(zhì)量下降。09、其他因素懷孕、凝血功能異常、心肺疾病、糖尿病等，這些因素都會影響體外沖擊波碎石的治療。值得注意的是，懷孕患者絕對不能行體外沖擊波碎石治療?？傊?，我們可以發(fā)現(xiàn)，是否適合體外沖擊波碎石，受到以上諸多因素的影響。如果選擇不當(dāng)，不但碎不掉結(jié)石，甚至還會導(dǎo)致嚴(yán)重后果

如何留小便？要知道，收集小便的方法不正確，會導(dǎo)致尿液污染，進(jìn)而影響化驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。今天我們以最常用的“尿常規(guī)”檢查為例，告訴大家如何正確的留尿。1. 留尿時別污染留尿時，要注意陰莖龜頭（男性）或外陰部位（女性）的衛(wèi)生、清潔，最好用清水洗一下陰莖龜頭或外陰部位。如果在醫(yī)院清洗不方便，也可以在家清洗，然后換上干凈內(nèi)褲，再到醫(yī)院留尿。需要做尿培養(yǎng)檢查時，與尿常規(guī)檢查相比，更要注意龜頭或外陰部的清潔，最好用專用的消毒藥水清洗（比如藥店就有賣的碘伏或婦科洗液）。2. 留完尿快送檢有人可能會問，今天留了尿，放到明天再送醫(yī)院化驗可以嗎？這是不可以的。一般情況下，用于尿常規(guī)檢查的小便，最好在30分鐘內(nèi)送檢（越快越好），建議不要超過1小時。尿液在身體外放置的時間過長，里面的成分可能會發(fā)生變化，化驗結(jié)果就不準(zhǔn)了。3. 盡量留晨尿晨尿就是早上醒來后的第一次小便。尿液在膀胱里存了一晚上，如果有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等“非法入侵者”，很可能“濃縮”在這一泡尿里。帶著這一泡尿去檢查，萬一有“問題”，就很容易發(fā)現(xiàn)了。針對一些病情非常復(fù)雜、反復(fù)復(fù)發(fā)的泌尿感染患者，建議化驗晨尿，更有助于指導(dǎo)治療。有人可能還會問，除了晨尿，其他時間，比如下午或晚上，能到醫(yī)院化驗?zāi)騿?？這也是可以的。根據(jù)多年的工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不管晨尿還是其他時間的尿，都是有化驗價值的。不能為了留“晨尿”，不顧一切，長時間等待，這樣會影響疾病的早期檢查和治療，有可能延誤最佳治療時機(jī)。

前列腺炎罪魁禍?zhǔn)滓唬翰≡w感染根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，誘發(fā)前列腺炎的主要因素如：罪寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結(jié)核分枝桿菌等，如L型變形菌、厭氧菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。 患了前列腺炎，首要的是查看病原體感染的癥狀。 前列腺炎罪魁禍?zhǔn)锥盒陨町惓Ｐ陨畈灰?guī)律或者性生活過于頻繁導(dǎo)致前列腺炎異常充血和被動充血，也會導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生，想要避免這種情況發(fā)生就要有正常的兩性生活。 前列腺炎罪魁禍?zhǔn)兹褐苯訅浩葧幋蠹铱赡懿恢?，長時間的騎自行車也可能會誘發(fā)前列腺炎。因為騎自行車導(dǎo)致會陰反復(fù)受傷，因為經(jīng)常處在充血狀態(tài)下會導(dǎo)致會陰部潮濕，長時間惡性循環(huán)會導(dǎo)致前列腺炎的出現(xiàn)。 因此，一定要避免長時間的久坐或者騎行，避免造成前列腺受到不同程度的壓迫。 前列腺炎罪魁禍?zhǔn)姿模贺?fù)面情緒過多除了身體因素，前列腺炎的發(fā)生還跟自身的精神和心理有一定的關(guān)系。 精神心理改變會進(jìn)一步加重前列腺的癥狀，如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。 如發(fā)現(xiàn)患有前列腺，只要我們消除精神緊張可使癥狀緩解，再配合治療就有痊愈的希望。