乳腺外科

昨天，在徐州市婦幼保健院乳腺外科門診。 “大夫，我最近發(fā)現(xiàn)乳頭有一個(gè)空往外淌血，您幫我看看是不是乳腺癌？”一位40多歲的患者前來(lái)就診。 這位患者姓楊，據(jù)她介紹，三四天前，洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上有血漬，用手?jǐn)D壓乳頭，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)乳孔黑褐色血樣的液體流出，隨后用手?jǐn)D都能擠出類似的液體。 于是，她上網(wǎng)查了一下，網(wǎng)上說(shuō)有可能是乳腺癌！她越想越恐慌，越想越害怕，晚上一夜都沒(méi)睡好。 乳腺外科的姚遠(yuǎn)醫(yī)生，詢問(wèn)她近期有沒(méi)有乳房外傷史，排除外傷史以后，考慮乳腺導(dǎo)管病變。讓她做了乳腺導(dǎo)管造影檢查，確診是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。 姚遠(yuǎn)醫(yī)生告訴記者，在門診，經(jīng)常有患者咨詢?nèi)轭^溢液的問(wèn)題，也有很多人都擔(dān)心是不是乳腺癌? 其實(shí)，乳頭溢液并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種癥狀，或者說(shuō)是一類現(xiàn)象。許多疾病都有可能產(chǎn)生乳頭溢液現(xiàn)象，包括一些腫瘤疾病，因此不少女性對(duì)乳頭溢液很緊張，甚至恐慌。其實(shí)這是沒(méi)必要的。 首先，很多時(shí)候，溢液只是生理現(xiàn)象。乳腺其實(shí)很多女性朋友都有乳頭溢液，只不過(guò)一般情況下溢液不會(huì)自己跑出來(lái)，需要擠一擠才能從乳頭里流出來(lái)，所以很多人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。生理情況下，正常乳房就會(huì)分泌少量乳汁或粘液，特別是在乳房受到刺激之后，因此偶爾（需要注意是“偶爾”）出現(xiàn)的少量乳汁樣或漿液性溢液是生理性的，不需要關(guān)注。 一般來(lái)說(shuō)，和乳頭溢液有關(guān)系的疾病最常見(jiàn)的是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管擴(kuò)張癥（或者叫做漿細(xì)胞性乳腺炎），有些乳腺增生的患者也有溢液的表現(xiàn)。在乳腺癌的患者當(dāng)中，乳頭溢液倒不是多見(jiàn)的 一、“形形色色”的乳頭溢液 明確溢液的情況一般要從幾個(gè)方面下手，1、溢液的性狀，2、溢液導(dǎo)管的個(gè)數(shù)，3、溢液的量，4、溢液的伴隨癥狀。 1、溢液的性狀。這里面又包括下面幾個(gè)情況：⑴血性溢液、⑵無(wú)色漿液性溢液（清水樣溢液）、⑶黃色漿液性溢液、⑷棕褐色、咖啡色溢液⑸乳汁樣溢液⑹膿性溢液⑺油脂樣溢液等等。 ⑴血性溢液：這種情況最要積極處理，常見(jiàn)的疾病是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或者乳腺癌，毫無(wú)疑問(wèn)，這是需要手術(shù)治療的。但需要指出的是，我婦幼保健院臨床上經(jīng)常會(huì)看到孕期或剛剛進(jìn)入哺乳期的年輕女性突然出現(xiàn)乳頭擠出鮮血或陳舊性的積血，像咖啡色?；颊咭虼耸志o張。其實(shí)這種情況倒不要緊，多數(shù)是因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)的上皮脫落引起的出血，出血量大的，會(huì)很快從乳管溢出，就是鮮血；出血量小的，會(huì)在乳房?jī)?nèi)停留幾天，再擠出來(lái)就是黑血了。這種情況可以觀察幾天往往就好了，不需要任何處理。與此類似的還有，一些乳房外傷導(dǎo)致的短期溢血現(xiàn)象，一般持續(xù)時(shí)間較短，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查便消失不見(jiàn)了。 ⑵清水樣溢液：這是最讓人糾結(jié)的類型，多數(shù)情況下是生理性的，或者只是乳腺增生的表現(xiàn)。但是也有乳癌患者出現(xiàn)清水樣溢液。這時(shí)需要看溢液的導(dǎo)管是單根還是多根的，如果是多根的，一般是不要緊的；如果是單根的，量比較多，尤其是絕經(jīng)期后的女性，甚至伴有腫塊，這類情況就需要警惕了。 ⑶黃色漿液性溢液：是最常見(jiàn)的一種溢液，可以出現(xiàn)在各種乳腺疾病中，乳腺增生的患者此類伴隨表現(xiàn)亦不少見(jiàn)。當(dāng)然也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤甚至是乳腺癌（比例很低）。如果是單側(cè)單孔溢液，還是需要重視的，應(yīng)該予以進(jìn)一步排查。 ⑷棕褐色、咖啡色溢液：這種類型多見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺癌，尤其是前者多見(jiàn)。但要考慮到是否為妊娠期或者哺乳期，因?yàn)檫@些時(shí)期也會(huì)出現(xiàn)此類溢液，前面已經(jīng)提到。 ⑸乳汁樣溢液：這種情況的溢液一般都不需要乳腺科處理。如果是多孔溢乳，多是哺乳期、哺乳后期、流產(chǎn)后等等生理情況。需要指出的是:停止哺乳后兩年內(nèi)乳房仍有少量泌乳現(xiàn)象，一般視為生理性復(fù)舊不全，不必太緊張。也常見(jiàn)于服用藥物，比如嗎丁啉為代表的胃藥、以利血平為代表的降壓藥、以氯丙嗪為代表的精神科藥等等。有時(shí)候多問(wèn)一句既往服藥史，可能答案就找到了。當(dāng)然也有病理情況：高泌乳素血癥、垂體微腺瘤。這兩種疾病需要到神經(jīng)科和內(nèi)分泌科來(lái)治療。臨床上偶爾可見(jiàn)單孔溢乳，一般不需要特殊處理，定期隨訪就可以了。 ⑹膿性溢液：臨床上雖然不是很常見(jiàn)，但需要特別留意。因?yàn)榇祟惐憩F(xiàn)常見(jiàn)于導(dǎo)管擴(kuò)張癥（漿細(xì)胞性乳腺炎）的患者，此類疾病現(xiàn)在發(fā)病率上升很快，且臨床處理較為棘手。所以，這種情況是要積極對(duì)待的。 ⑺油脂樣溢液：這種情況也多見(jiàn)于導(dǎo)管擴(kuò)張癥（漿細(xì)胞性乳腺炎）。中醫(yī)稱此類疾病為“粉刺型乳癰”，顧名思義就是常伴有乳頭油脂粉刺樣溢出。這類疾病最關(guān)鍵的便是早期診斷，早期干預(yù)，否則病變范圍可能會(huì)迅速擴(kuò)大，形成遷延不愈的病灶，令人苦惱。 2、溢液導(dǎo)管的個(gè)數(shù)：總的來(lái)說(shuō)，單孔溢液要比多孔溢液有意義，更需要處理。單孔溢液多是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等疾??；多孔溢液大多是生理性、藥物副反應(yīng)，也見(jiàn)于垂體瘤、全身性疾病、乳腺增生癥等等疾病。 3、溢液的量：?jiǎn)渭兊恼f(shuō)量的大小沒(méi)有太多臨床意義，不能說(shuō)溢液多比溢液少更嚴(yán)重。這里想說(shuō)的是這個(gè)量的變化，是持續(xù)性溢液，還是間斷甚至是一過(guò)性溢液?量的大小波動(dòng)是否跟月經(jīng)周期相關(guān)?等等。 4、溢液的伴隨癥狀：伴有腫塊的、局部紅腫的，這是乳腺外科需要積極處理的癥狀。如果多孔溢乳伴有月經(jīng)不調(diào)，體毛過(guò)多，肥胖等，就要去婦科看看有沒(méi)有多囊卵巢。如果伴有頭痛，或者核磁共振檢查出腦垂體異常，那就需要到神經(jīng)科看看有沒(méi)垂體瘤了。 二、乳頭溢液的檢查方法 1、視診和觸診：這不僅僅是臨床醫(yī)生需要進(jìn)行的，更是我們建議女性朋友們需要定期自我檢查的項(xiàng)目。多數(shù)溢液正是通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)的。 2、溢液涂片檢查：可以發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞。但是因?yàn)橐缫褐心[瘤細(xì)胞很少，這項(xiàng)檢查陽(yáng)性率很低。 3、超聲檢查：可以發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管、導(dǎo)管內(nèi)的微小占位，對(duì)一部分導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤也有檢出率。 4、鉬靶檢查：對(duì)乳頭溢液的直接檢出和診斷意義不大，但可以顯示有無(wú)伴隨異常鈣化、結(jié)構(gòu)異常等很有意義。 5、乳管造影：把造影劑（碘佛醇、泛影葡胺等）注入到溢液導(dǎo)管中然后拍鉬靶，如果導(dǎo)管里有占位，造影劑就不能充滿管腔，術(shù)語(yǔ)叫做“充盈缺損”，如果腫瘤比較大，就會(huì)完全堵住導(dǎo)管，就會(huì)形成“杯口征”，由此可以間接地顯示出導(dǎo)管內(nèi)的情況。 6、乳管鏡檢查：相對(duì)于前面的各項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查，即使用光導(dǎo)纖維做成的鏡頭插入溢液的導(dǎo)管。沿分支檢查管內(nèi)情況。如果看到了管內(nèi)有占位等，可以明確診斷管內(nèi)腫瘤的。 乳管鏡有一定的治療作用，一邊檢查，一邊用甲硝唑沖洗，可對(duì)一些擴(kuò)張、炎癥的導(dǎo)管進(jìn)行沖洗。 7、抽血檢測(cè)泌乳素：這項(xiàng)檢測(cè)專門針對(duì)那些溢乳，特別是多孔溢乳的患者，用來(lái)診斷是否有高泌乳素血癥存在。 8、手術(shù)切除病變導(dǎo)管:手術(shù)不僅是上面提到的乳頭溢液相關(guān)腫瘤的治療手段，同時(shí)也是某些特殊病例的最后的檢查手段。當(dāng)各項(xiàng)檢查都不能明確診斷，但仍存在可疑風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)時(shí)，或者因某些因素導(dǎo)致導(dǎo)管造影和乳管鏡檢查困難時(shí)，這些情況下可以考慮采取手術(shù)的方式。 乳頭溢液要綜合很多情況才能做出判斷，但“抽絲剝繭”地分析一下，來(lái)就診的患者中，大部分就已經(jīng)排除在風(fēng)險(xiǎn)之外了。對(duì)于其中少部分患者存在的單孔的、持續(xù)性的、血性的、咖啡色的、油脂樣的溢液，應(yīng)予以充分重視，必須進(jìn)一步明確診斷。所以，客觀細(xì)致地分類分析評(píng)估乳頭溢液?jiǎn)栴}，是可以避免漏診或過(guò)度醫(yī)療的。

“大豆”和“蜂蜜”能導(dǎo)致乳腺癌嗎？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō) 晨報(bào)記者 徐曉旭 通訊員 姚萌 文 徐女士說(shuō)：“我親戚前兩年得了乳腺癌，本來(lái)她很喜歡喝豆?jié){吃蜂蜜，但后來(lái)聽(tīng)朋友說(shuō)吃了對(duì)身體不好，就再也不敢吃了。我聽(tīng)說(shuō)適量喝豆?jié){其實(shí)對(duì)乳腺癌患者有好處，那吃蜂蜜是不是真的不好呢？想請(qǐng)教你們?！睂?duì)此，記者咨詢了徐州市婦幼保健院乳腺外科主任姚遠(yuǎn)。 對(duì)于“蜂蜜致癌”的問(wèn)題，姚遠(yuǎn)告訴記者，這其實(shí)和“豆?jié){致癌”的說(shuō)法一樣，都是貌似有點(diǎn)道理，其實(shí)并不確切?！叭绻羌兊姆涿?，乳腺癌病人是可以放心食用的，”姚遠(yuǎn)說(shuō)，蜂蜜、豆?jié){屬于我們廣泛且經(jīng)常性攝取的傳統(tǒng)食物，只要吃得適量，還是很安全的，對(duì)于人體也有很多益處?！爸袊?guó)人古時(shí)候就開(kāi)始吃蜂蜜了，如果有問(wèn)題早就發(fā)現(xiàn)了?！? 大豆制品安全 大豆提取物異黃酮對(duì)乳腺癌患者不利 先來(lái)說(shuō)大豆。姚主任總結(jié)了以下三點(diǎn)：大豆及豆制品是安全的，普通人群和乳腺癌患者都可以食用。大豆同時(shí)含有多種活性成分，大豆制品是安全的；大豆提取物——異黃酮對(duì)于乳腺癌患者會(huì)產(chǎn)生不利影響。我們要區(qū)分對(duì)待二者，建議食用大豆及豆制品，慎重選擇“異黃酮”類保健品。攝入時(shí)間是關(guān)鍵。乳腺癌前攝入有益，乳腺癌發(fā)生后攝入異黃酮提取物有害。 針對(duì)大豆中含有的異黃酮成分，姚主任引用了伊利諾斯大學(xué)食品科學(xué)和人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授William Helferich的研究成果，飲食中的異黃酮，如同雌二醇，會(huì)刺激雌激素敏感腫瘤的生長(zhǎng)，飲食中的異黃酮還會(huì)干擾作用于乳腺腫瘤雌激素受體的某些藥物的治療，如他莫昔芬等。對(duì)這一結(jié)果的解釋取決于雌激素的服用時(shí)機(jī)。青春期前服用植物雌激素可導(dǎo)致乳腺分化（即對(duì)乳腺健康有利），如果已經(jīng)患有雌激素反應(yīng)腫瘤的動(dòng)物服用植物性雌激素，則刺激腫瘤的生長(zhǎng)（即對(duì)乳腺健康不利）。他指出，中年婦女食用這些產(chǎn)品是適合的和安全的，但50歲或50歲以上婦女則冒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 “不過(guò)異黃酮僅僅是大豆成分之一，僅僅對(duì)提純的異黃酮的研究可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)飲食中大豆的健康意義的誤解?！币χ魅握f(shuō)，事實(shí)上，大豆含有多種生物活性成分，它們合在一起具有多種作用，業(yè)已證實(shí)大豆中復(fù)雜的混合成分并不促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，而且還可降低某些成分的負(fù)面效果。食用全豆類食品與單獨(dú)服用每種濃縮成分相比更安全、更健康。 “攝入時(shí)間”很關(guān)鍵 患乳腺癌后不建議服用高純度大豆異黃酮 2017年2月1日，美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)官方期刊《臨床癌癥研究》報(bào)告指出，攝入時(shí)間是主要問(wèn)題。在乳腺癌發(fā)生之前，長(zhǎng)期持續(xù)使用染料木黃酮（大豆異黃酮中最具有活性的一種成分），可以提高人體對(duì)乳腺癌的整體免疫力，從而減少乳腺癌生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 但是，染料木黃酮還抑制了一種稱為“自噬”的機(jī)制，允許乳腺癌細(xì)胞生存，這就解釋了為什么染料木黃酮可以影響他莫昔芬的療效。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生乳腺癌的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物攝入染料木黃酮，未能觸發(fā)消除癌細(xì)胞的抗腫瘤免疫反應(yīng)，反而使動(dòng)物對(duì)他莫昔芬耐藥，并增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在乳腺癌發(fā)生前、后攝入染料木黃酮的大鼠，經(jīng)過(guò)他莫昔芬治療后的乳腺癌復(fù)發(fā)率分別為7%、33%。 所以，就目前的數(shù)據(jù)顯示，正常女性長(zhǎng)期食用大豆是安全的，對(duì)乳腺癌的發(fā)生是有預(yù)防作用的，即使患病后繼續(xù)食用仍然是安全的。但對(duì)于平時(shí)沒(méi)有習(xí)慣食用大豆和大豆制品的女性來(lái)說(shuō)，在患乳腺癌后不建議攝入高純度的大豆異黃酮，這種攝入對(duì)乳腺癌沒(méi)有預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用，甚至高純度的大豆異黃酮還有可能會(huì)加速患者病情的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 蜂蜜對(duì)癌癥的影響 再來(lái)說(shuō)蜂蜜。姚主任指出，蜂蜜含雌激素很低，是安全的。蜂蜜成分非常復(fù)雜，已知的活性成分就有100多種，但對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)是安全的。 姚主任介紹，蜂蜜具有抗氧化、抗炎、抗突變、抗菌、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成及促進(jìn)傷口愈合的作用。蜂蜜中高含量的5，7-二羥基黃酮能抑制裸鼠異體移植物血管的生成，且能抑制芳香化酶的活性（抑制體內(nèi)雌激素和雄激素的合成）。把蜂蜜作為甜味劑比用普通的糖更有利于我們的健康。 人們發(fā)現(xiàn)高良姜黃素在乳腺癌和白血病細(xì)胞中有抗增殖作用。蜂蜜提取物已被證明在腸癌細(xì)胞中具有抗增殖的作用；且發(fā)現(xiàn)酚醛含量較高的蜂蜜樣品其抗增殖作用更為顯著。蜂蜜亦被證實(shí)具有抑制體內(nèi)和體外的膀胱癌細(xì)胞系的生長(zhǎng)。 由于蜂蜜常作為日常飲食中一小部分，很少人群研究可用來(lái)了解蜂蜜對(duì)乳腺癌的單獨(dú)影響。一項(xiàng)意大利的研究發(fā)現(xiàn)即使調(diào)整BMI，餐后甜點(diǎn)和糖（包括蜂蜜）的攝入量仍與乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。應(yīng)避免使用含蜂蜜濃縮提取物的食物。 不同種類的蜂蜜中酚醛的含量變化很大。蜂蜜中起抗氧化作用的主要是酚類化合物，但這不是它的單一作用。顏色深的蜂蜜比淺色的有更強(qiáng)的抗氧化作用，如蕎麥密。蜂蜜對(duì)乳腺癌化療產(chǎn)生的副反應(yīng)如對(duì)手和腳皮膚的損害，以及對(duì)輻射誘發(fā)的黏膜炎和皮膚反應(yīng)有治療作用。 乳腺癌患者應(yīng)避免使用蜂膠或蜂王漿 而蜂膠，可以激活乳腺癌細(xì)胞的雌激素受體，有類雌激素作用，對(duì)乳腺癌患者有增加風(fēng)險(xiǎn)的影響。不推薦作為正常人群的膳食補(bǔ)充。蜂王漿，雌激素含量非常高。非醫(yī)生指導(dǎo)，普通人群建議避免攝入。 姚主任說(shuō)，蜂膠（又叫蜂房糟粕）是蜜蜂用來(lái)建設(shè)和維護(hù)蜂房所用的一種蠟質(zhì)的膠狀物。它是蜜蜂從植物樹(shù)脂、精油和花粉中采取的。蜂膠的化學(xué)成分因區(qū)域的變化而不同。蜂膠在古今被廣泛用于治療各種各樣的疾病。蜂膠含有一些化合物包括5，7-二羥基黃酮，咖啡酸苯乙酯，高良姜黃素被懷疑或已證實(shí)有抗腫瘤防癌功效，巴西蜂膠能通過(guò)其有效成分artepillinC抑制腫瘤血管生成。然而，巴西蜂膠也被發(fā)現(xiàn)可引起急性腎衰竭。蜂膠也被證實(shí)能在乳腺癌細(xì)胞中能通過(guò)激活雌激素受體而產(chǎn)生雌激素樣作用。我們不建議把蜂膠作為一種膳食補(bǔ)充劑。 蜂王漿是一個(gè)蜂群中被用來(lái)喂養(yǎng)幼蜂的蜜蜂的分泌物。它一直被認(rèn)為可改善更年期癥狀。蜂王漿在人體乳腺癌細(xì)胞中具有類雌激素樣作用，會(huì)擴(kuò)大癌細(xì)胞的增殖。乳腺癌患者、幸存者和高危者應(yīng)避免食用蜂王漿。

這個(gè)問(wèn)題太多人詢問(wèn)，答案即是上面之標(biāo)題。我查閱并整理了一些相關(guān)信息，供大家參考了解。 先看一項(xiàng)研究： 伊利諾斯大學(xué)食品科學(xué)和人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授William Helferich十年來(lái)一直從事有關(guān)異黃酮對(duì)健康影響的評(píng)價(jià)研究。大致內(nèi)容如下： 1.飲食中的異黃酮，如同雌二醇，會(huì)刺激雌激素敏感腫瘤的生長(zhǎng)，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，飲食中的異黃酮還會(huì)干擾作用于乳腺腫瘤雌激素受體的某些藥物的治療，如他莫昔芬等。Helferich指出，對(duì)這一結(jié)果的解釋取決于雌激素的服用時(shí)機(jī)。青春期前服用植物雌激素可導(dǎo)致乳腺分化（即對(duì)乳腺健康有利），如果已經(jīng)患有雌激素反應(yīng)腫瘤的動(dòng)物服用植物性雌激素，則刺激腫瘤的生長(zhǎng)（即對(duì)乳腺健康不利）。他指出，中年婦女食用這些產(chǎn)品是適合的和安全的，但50歲或50歲以上婦女則冒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。Helferich指出，2003年以后由于激素替代療法應(yīng)用的減少，50歲及以上的美國(guó)婦女乳腺癌發(fā)病率顯著下降。 2.異黃酮僅僅是大豆成分之一，僅僅對(duì)提純的異黃酮的研究可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)飲食中大豆的健康意義的誤解。事實(shí)上，大豆含有多種生物活性成分，它們合在一起具有多種作用，業(yè)已證實(shí)大豆中復(fù)雜的混合成分并不促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，而且還可降低某些成分的負(fù)面效果。食用全豆類食品與單獨(dú)服用每種濃縮成分相比更安全、更健康。 上面的內(nèi)容可能不是特別容易理解，大家也可以直接記住標(biāo)題內(nèi)容即可。有興趣的朋友可以繼續(xù)了解一點(diǎn)更多信息。 “攝入時(shí)間”很關(guān)鍵。 2017年2月1日，美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)官方期刊《臨床癌癥研究》正式發(fā)表美國(guó)喬治城大學(xué)、美國(guó)維克弗斯特大學(xué)、芬蘭圖爾庫(kù)大學(xué)、巴西圣保羅大學(xué)、美國(guó)伊利諾伊大學(xué)、美國(guó)食品和藥物管理局國(guó)家毒理學(xué)研究中心的研究報(bào)告，該研究發(fā)現(xiàn)攝入時(shí)間是主要問(wèn)題。在乳腺癌發(fā)生之前，長(zhǎng)期持續(xù)使用染料木黃酮（大豆異黃酮中最具有活性的一種成分），可以提高人體對(duì)乳腺癌的整體免疫力，從而減少乳腺癌生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 但是，染料木黃酮還抑制了一種稱為“自噬”的機(jī)制，允許乳腺癌細(xì)胞生存，這就解釋了為什么染料木黃酮可以影響他莫昔芬的療效。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生乳腺癌的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物攝入染料木黃酮，未能觸發(fā)消除癌細(xì)胞的抗腫瘤免疫反應(yīng)，反而使動(dòng)物對(duì)他莫昔芬耐藥，并增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在乳腺癌發(fā)生前、后攝入染料木黃酮的大鼠，經(jīng)過(guò)他莫昔芬治療后的乳腺癌復(fù)發(fā)率分別為7%、33%。 所以，就目前的數(shù)據(jù)顯示，正常女性長(zhǎng)期食用大豆是安全的，對(duì)乳腺癌的發(fā)生是有預(yù)防作用的，即使患病后繼續(xù)食用仍然是安全的。但對(duì)于平時(shí)沒(méi)有習(xí)慣食用大豆和大豆制品的女性來(lái)說(shuō)，在患乳腺癌后不建議攝入高純度的大豆異黃酮，這種攝入對(duì)乳腺癌沒(méi)有預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用，甚至高純度的大豆異黃酮還有可能會(huì)加速患者病情的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 感謝遼寧撫順腫瘤醫(yī)院趙海同仁提供的相關(guān)資料。