肛腸科

一、肛腸科常見疾病有哪些？痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、腸息肉、腸炎、腸癌、便秘等二、哪些人容易患有肛腸疾??？1、久坐不動者：久坐不動，身體缺乏運動，腸道肌肉就變得松弛，蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱，送便排出的力量小，因此容易出現(xiàn)便秘。2、飲水不足者：飲水不足的人，腸道內(nèi)干燥，腸內(nèi)容物就不易排出，但是，有些人即使補了水，便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確，一口口慢慢喝水，水幾乎全都吸收入血，通過尿液排出體外。3、年輕人內(nèi)括約肌的敏感度較高，加上飲食、生活不規(guī)律，較多，所以發(fā)病率高。4、腸道有益菌不足病因者，服用抗生素或其他藥物后，腸道內(nèi)有益菌群遭到破壞，消化不良，引起便秘，從而導(dǎo)致肛裂。5、過度勞累、精神緊張者：過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌，導(dǎo)致消化不良，引起便秘。6、飲食中缺少粗纖維病因者，在外進餐、不規(guī)律進食、無暇顧及均衡營養(yǎng)的攝取，粗纖維食物攝入就常常不足，引起便秘而使肛裂復(fù)發(fā)。7、妊娠期婦女，妊娠期婦女因為盆腔壓力逐漸增大，容易導(dǎo)致痔靜脈叢曲張，腸腔受壓后更加容易導(dǎo)致便秘。三、如何自我診斷肛腸疾?。捍蟊憧吹接辛餮?、滴血或糞便中帶有血液或膿血，多數(shù)有痔瘡引起；肛裂出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛；大便帶血，血色暗紅或大便色黑，那是消化道出血所致；排便時有腫物脫出肛門外，可能伴有潮濕或有粘液，多數(shù)有痔瘡或黏膜脫垂；如果肛門有腫塊，疼痛劇烈，腫塊表面暗，呈圓形，可能患有血栓性外痔；肛門腫塊伴有局部發(fā)熱、疼痛，是肛周膿腫的表現(xiàn)；觸及肛門有條索狀物，并有膿液外流，是肛瘺的表現(xiàn)。四、目前我院肛腸科診療項目有哪些？電子肛門鏡檢查：醫(yī)患雙方在檢查過程中同時清晰觀察到放大數(shù)倍的病癥部位，避免誤診、誤治，從而為臨床提供可靠依據(jù)。具有無痛苦、高清晰度、安全性高、確診率高等優(yōu)點。電子肛腸鏡檢查：電子結(jié)腸鏡是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇，它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心，后顯示于監(jiān)視器屏幕上，可觀察到大腸粘膜的微小變化。如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴張、充血、水腫等，其圖像清晰、逼真。大腸水療儀：通過專用設(shè)備在人體結(jié)腸的腸腔內(nèi)建立有效的治療系統(tǒng)，并充分利用結(jié)腸粘膜、腸腺的潛在功能，排除腸腔內(nèi)和腸粘膜上的病原體及其毒素、有毒物質(zhì)，并使藥物通過結(jié)腸途徑進入人體內(nèi)循環(huán)，從而達到了以同一途徑不同藥物治療多種疾病的目的。超聲痔動脈結(jié)扎術(shù)：該手術(shù)不用刀，不適感甚微，不用切除痔瘡組織，無創(chuàng)傷，無術(shù)后并發(fā)癥，對肛門功能不產(chǎn)生任何影響，安全、有效，是一個對超低損作的微創(chuàng)外科手術(shù)。PPH術(shù)：對內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂，脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術(shù)后見效快、恢復(fù)快、無痛苦等特點。TST術(shù)：TST又稱選擇性吻合器痔切閉術(shù)或開環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)，是一個治療重度脫垂性痔的技術(shù)。它能根據(jù)痔核的分布情況,有選擇地切除吻合痔上黏膜,以減少創(chuàng)傷,降低并發(fā)癥。RPH術(shù)：針對各期內(nèi)痔（I～III期效果最好）；混合痔內(nèi)痔部分；對PPH或其他療法后痔塊或肛墊回縮不全者，可采用RPH作補充治療；直腸局灶性病變，如直腸息肉，直腸血管瘤或血管畸形等。是目前非手術(shù)治療療效最好的治療方法之一。五、如何判斷“便秘”？1、 大便過于干結(jié)、堅硬，排便次數(shù)減少，排出困難或不盡2、 大便并不干結(jié)，卻總是要大便，常常在大便后仍有殘便感3、 上廁所不能馬上大便，而要蹲著等上幾分鐘甚至十幾分鐘才能解下來4、 常有頻繁的排便感，每次卻只有少量黏液排出，也就是中醫(yī)所稱熱結(jié)旁流，往往被誤認為是腹瀉，不停地用抗生素或止瀉苭，結(jié)果卻越治越重。六、妊娠期便秘對胎兒的影響？妊娠期婦女便秘該如何治療？孕期便秘更多是一個間接的影響，如果便秘比較重，排便困難，大便排不出來，就會有一些毒性物質(zhì)的吸收，可能會增加孩子不健康的機會。這些吸收的東西，肯定對身體是不好的。還有如果便秘很重的情況下，很多藥物解決不了，要用一些灌腸的手段。這時可能會刺激腸胃同時可能會誘發(fā)宮縮，這種情況下有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。還有病人長期排不出大便來，長期為這個問題困擾，休息不好，精神緊張，同時也間接方面增加她流產(chǎn)的風(fēng)險。這種作用不是一對一的，就是潛在存在的，作為一個砝碼，可能在原有不好的基礎(chǔ)上再一個砝碼，可能會加重些，或者增加這些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的風(fēng)險。妊娠期婦女出現(xiàn)便秘 首先通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，一日三餐大體上固定時間，然后你從多吃一點含纖維的東西，比如蔬菜類的水果，芹菜，像海帶這些里面含纖維比較多。還有像菌類的東西，金針菇這些。像其他的紅薯，就是根莖類的東西，含纖維素比較多，如果便秘通過一般的處理不見改善，雖然藥物選擇有限，但是我們還是有選擇的藥物。比如常見的杜秘克就是一種相對來說比較安全的藥物，其成分主要是乳果糖。臨床上給孕婦應(yīng)用的纖維素制劑，吃完有助于排便，當然大家在選擇的時候一定要注意藥物品質(zhì)。有些瀉藥，比如番瀉葉一般我們不太主張孕婦用。因為如果瀉得太厲害，會刺激子宮收縮，會有流產(chǎn)或者早產(chǎn)的風(fēng)險。這一點跟沒懷孕的人是有區(qū)別的。七、妊娠期婦女患有“痔瘡”怎么辦?懷孕期間孕婦調(diào)節(jié)能力減弱。如果患了痔瘡，要及時治療，切莫拖延造成更大的痛苦及嚴重的后果。治療痔瘡的簡便有效的方便是采取食療法。一是經(jīng)常多吃些高纖維的食物，如各種根莖類蔬菜、水果和糙米飯等。這些食物中的纖維素能作為糞便擴充劑，在大腸內(nèi)吸收水分而膨脹，增加了大便的重量和體積，且能軟化大便，刺激腸壁蠕動，增強便意。加速了糞便在腸道的運轉(zhuǎn)，使然便容易。迅速，避免了便秘，減少直腸末端血管受到腹部的壓迫。同時，還要忌食辣椒、蒜、蔥、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因為這些食物能刺激直腸肛門部位的血管再度充血和擴張，加劇或誘發(fā)痔瘡。再就是多食些含維生素E的食物，如谷類、植物油、蛋黃、動物肝臟、貝類等水產(chǎn)品以及蔬菜水果等。據(jù)報道，維生素E可促進人體末梢血管血流的功效。有人在飲食中加入多量維生素E治療痔瘡，取得了滿意的效果。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食，對治療痔瘡也很有好處，因為過量飲食易引起胃腸功能紊亂，影響直腸肛門靜脈的血液回流，不利于痔瘡的好轉(zhuǎn)。此外，婦女在妊娠期，特別是妊娠后期，還應(yīng)避免久坐久立，適當做些戶外活動，每日早晚作兩次提肛運動，每次30-40次，對預(yù)防和治療痔瘡很有幫助。還應(yīng)注意肛門衛(wèi)生，不要用不干凈的紙和硬紙擦肛門，便后用溫水洗肛門，養(yǎng)成良好的定時排便的習(xí)慣，會使孕婦受益匪淺。八、哪些患者需要進行電子結(jié)腸鏡檢查？1.便血原因待查；2.排便異常，如慢性腹瀉或長期進行性便秘；3.X線鋇劑灌腸檢查結(jié)果正常，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或X 線鋇劑檢查異常，但不能定性者；4.乙狀結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變或病變良惡性不明者；5.腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者；6.不明原因的消瘦、貧血；7.結(jié)腸切除術(shù)后，需要檢查吻合口情況者；8.需行結(jié)腸息肉切除，或結(jié)腸內(nèi)異物取出者；9.有直腸癌、結(jié)腸癌家族史者；10.不明原因的腹痛、腹脹者。九、出現(xiàn)便血怎么辦？便血最是好分辨，也很容易懂。出現(xiàn)便血后一定要進行治療，不要覺得這是很普遍的事情就不當回事，覺得只是自己上火或是其他原因，但是就是不會想到這是自己患上肛腸疾病或者更加嚴重的腫瘤性疾病。好多患者并不知道便血要怎樣治療，現(xiàn)在我院有很多先進的技術(shù)（如電子結(jié)腸鏡、電子肛門鏡等）都是為患者服務(wù)的，可以根據(jù)自己確切情況進行治療，但是在治療前是有很多需要患者朋友注意的。1、如果有直結(jié)腸癌疾病時同時可能只出現(xiàn)便血情況，所以更加需要進一步檢查。2、如果是因為肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性便血，便血的量不是很多，這樣的便血就可以對局部進行用藥止血就好，最好的還是治好痔引起的疾病。3、有的是因為動手術(shù)的原因，肛門直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性出血，這樣的便血是會有很大的出血量的，如果發(fā)病很急，可以采取局部和全身進行同步治療。4、如果是因為消化性潰瘍出血，在治療時如果不能找到具體的病原，就要進行全身止血，因為是黑色便血，所以還要抗酸治潰瘍。

檢查前注意事項：1．檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等；避免服用阿司匹林類藥物或其他抗凝劑（如果患者服用，至少術(shù)前停藥7天）；若疑為腸息肉，準備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。2．腸鏡檢查如在上午，檢查前兩天飲食以流質(zhì)為主如：米湯，魚湯等，晚上6-7點左右口服排泄藥物。如檢查在下午，檢查前兩天飲食以流質(zhì)為主如：米湯，魚湯等，檢查當日早餐8點口服排泄藥物，10點后開始禁食禁水，一直到腸鏡檢查結(jié)束，可適當補充能量輸液。3．由高血壓患者檢查前應(yīng)測量血壓：有基礎(chǔ)疾病者檢查血常規(guī)、凝血功能等：年長者及有心臟疾病的患者應(yīng)檢查心電圖，如有其他情況可請內(nèi)科會診，評估后醫(yī)生開立檢查申請單，并到腸鏡室預(yù)約，并簽署特殊檢查同意書。無痛腸鏡檢查必須檢查血常規(guī)、心電圖等常規(guī)項目。4．腸道準備：下午檢查：方法1 (聚乙二醇電子解散)檢查當天上午8：00開始將3袋恒康正清沖入3000ml溫開水，每15分鐘服用250ml，2小時內(nèi)服完。在服用過程中，務(wù)必來回走動，大便5-8次后，排出物為黃色或無色水樣便，清腸結(jié)束。上午檢查：方法2(聚乙二醇電子解散)檢查前一天下午6：00開始將3袋恒康正清沖入3000ml溫開水，每15分鐘服用250ml，2小時內(nèi)服完。在服用過程中，務(wù)必來回走動，大便5-8次后，排出物為黃色或無色水樣便，清腸結(jié)束。5．檢查者自備毛巾，年長者應(yīng)有陪人陪同，如既往曾行腸鏡檢查或要行腸鏡治療者請帶以往腸鏡報告。檢查后注意事項：1．檢查后取報告單。如有其它特別情況如取息肉等可能需要留院觀察。若有病理化驗，檢查后3天憑發(fā)票單回院取病理報告單。2．若曾注射鎮(zhèn)靜劑，需要有充足時間休息，請通知家人陪伴回家，并在24小時內(nèi)不要駕駛車輛及任何器械。切勿飲用含酒精成分之類的飲料。3．因空氣積聚于大腸內(nèi)，您可能感到腹脹不適，暫不能進食進水，但數(shù)小時后會漸漸消失。如腹脹明顯，持續(xù)不能緩解，請您告訴醫(yī)生或護士，會作相應(yīng)處理。4．如無特殊，待腹脹逐漸消失時可少量飲食，無不適后可取流質(zhì)或根據(jù)醫(yī)囑進食。5．若發(fā)現(xiàn)嚴重出血或劇痛等現(xiàn)象應(yīng)立即通知病房護士；若已返家，應(yīng)立即來院就診。