骨科

近日，我院骨科王飛主任團隊收治一名腰椎間盤突出術后感染患者，患者于2024年2月入我科。因出現腰背部疼痛加重等癥狀，經檢查確診為腰椎間盤術后感染。傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷大、恢復慢，且存在感染擴散風險。我院骨科王飛主任團隊經綜合評估，決定采用微創(chuàng)椎間孔鏡技術直擊病灶。椎間孔鏡技術，廣泛應用于腰椎間盤突出、椎管狹窄的病人，它的工作原理是在皮膚開辟一個大約0.7cm的切口，將手術操作通道和觀察通道集中在一個直徑僅0.63cm的內窺鏡上，通過內窺鏡的成像、放大獲得清晰的圖像，從而進入切口觀察深部微小病變并實施手術。影像學檢查：術前影像資料（如X光片、MRI）為診斷和手術方案提供了關鍵信息。??????????????????????????????????????????????????????????????????通過血液等化驗檢查，進一步確認了感染的類型和程度。采用椎間孔鏡技術，王飛主任及朱志杰醫(yī)生精確地探查了感染部位，并進行了清理和活檢。?術中采用了先進的傷口管理技術，活檢取樣送病理及微生物培養(yǎng)，為后續(xù)抗感染治療提供精準依據，以最小化創(chuàng)傷并防止感染擴散。?通過椎間孔鏡建立微創(chuàng)通道，直視下徹底清除膿性分泌物、炎性肉芽組織，最大限度減少正常組織損傷，最小創(chuàng)傷。根據微生物培養(yǎng)結果，制定個體化抗生素方案，動態(tài)監(jiān)測炎癥指標（CRP、PCT），確保感染有效控制。嚴格換藥觀察傷口愈合情況，聯合康復科制定個性化鍛煉計劃，逐步恢復脊柱穩(wěn)定性及下肢功能。康復團隊為林某制定了一套個性化的康復訓練計劃，幫助他逐步恢復身體功能。醫(yī)生定期為林先生換藥，確保傷口清潔、干燥，加速愈合。???????????通過術后回訪圖片，我們可以看到林某從臥床到站立，再到正常行走的生活變化。家屬分享了林某恢復過程中的點點滴滴，表達了對我院骨科醫(yī)護團隊的感激之情。?

記一例復雜手部熱壓傷手術的成功救治2025年3月，54歲的張先生在工作時不慎遭遇嚴重熱壓傷，左手中指、環(huán)指、小指瞬間被高溫機器碾壓。劇烈的疼痛讓他幾乎昏厥，三根手指皮膚焦黑破潰、肌腱斷裂、指骨損傷，情況十分危急。事發(fā)后，家屬帶著張先生輾轉多家醫(yī)院求治，卻因傷勢過重、修復難度大而被婉拒。“醫(yī)生都說可能需要截指，我們當時都快絕望了?！盎貞浧鹎筢t(yī)過程，張先生仍心有余悸。最終，他們抱著一線希望來到東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院骨科。（入院）經過詳細評估，團隊決定分兩階段實施手術：先進行急診清創(chuàng)和血管神經肌腱探查修復，再擇期實施皮瓣移植修復創(chuàng)面。這種階梯式治療方案既能控制感染風險，又能最大限度保留手指功能。3月15日，由汪劍齡主任和童梁成副主任主刀的第一階段手術正式開始。在臂叢麻醉下，團隊采用精細顯微技術，在放大鏡下逐一修復斷裂的屈肌腱，處理受損的指骨，并徹底清創(chuàng)壞死組織。手術全程在止血帶控制下進行，確保視野清晰。一周后，團隊又為患者實施了第二階段手術。專家們創(chuàng)新性地采用左前臂內側中厚皮片移植，配合殼聚糖季銨鹽生物膠體液沖洗，既保證了創(chuàng)面覆蓋，又促進了組織再生。兩個階段手術累計耗時4小時，成功保住了患者的三根手指。（植皮術后）經過一個月的系統(tǒng)治療，張先生的手指創(chuàng)面完全愈合，關節(jié)活動度恢復良好。出院時，他已經能夠完成基本的抓握動作?！皼]想到還能保住手指，東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院的醫(yī)生真是‘手‘護神！“張先生激動地表示。（復查照片）

東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院骨科成功救治復雜雙膝關節(jié)疾病患者，患者重獲行走自由況女士多年來飽受雙膝關節(jié)疼痛、活動受限的折磨，日常行走、上下樓梯都成了難以忍受的挑戰(zhàn)。她曾輾轉多家醫(yī)院求診，但均因病情復雜、手術難度高而被建議保守治療。然而，保守治療僅能短暫緩解癥狀，無法從根本上解決問題，況女士的生活質量每況愈下，甚至一度陷入絕望。2024年初，況女士慕名來到東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院骨科就診。經汪主任團隊詳細檢查，確診其為“雙膝關節(jié)髕骨脫位、脛骨外生性骨疣、髕骨關節(jié)炎”。由于病情罕見且復雜，傳統(tǒng)手術方式難以徹底解決問題，況女士一度擔心自己將永遠失去正常行走的能力。面對這一挑戰(zhàn)，汪主任團隊沒有退縮。他們反復研討病情，結合最新診療技術，最終為況女士制定了一套個性化手術方案。2025年2月10日，經過數小時的精細操作，汪主任團隊成功完成手術，不僅精準重建了髕韌帶，還徹底清除了困擾況女士多年的骨疣。術中出血少，患者生命體征平穩(wěn)，標志著這一高難度手術的成功實施。術后，況女士在我院康復團隊的精心護理下，恢復進展遠超預期。膝關節(jié)功能顯著改善，疼痛大幅減輕，曾經舉步維艱的她終于能夠重新自如行走。面對這一轉變，況女士激動不已：“感謝東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院骨科團隊，讓我重新看到了生活的希望！”東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院骨科始終秉承“以患者為中心”的理念，專注于關節(jié)疾病、運動損傷及復雜骨科疾病的診治。科室擁有先進的醫(yī)療設備和高水平的專家團隊，尤其在關節(jié)置換、韌帶重建、骨腫瘤切除等領域處于國內領先地位。近年來，科室不斷創(chuàng)新技術，開展微創(chuàng)手術，致力于為患者提供更精準、更安全的治療方案。