肺結(jié)節(jié)（包括磨玻璃結(jié)節(jié)）不可怕！

隨著社會(huì)工業(yè)化和醫(yī)療水平的提高，肺結(jié)節(jié)越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。很多人因?yàn)樽鲂夭緾T發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)而感到害怕，其實(shí)大可不必！作為胸外科醫(yī)生以及研究者，二十余年研究表明目前肺結(jié)節(jié)的診斷，治療和預(yù)防都已經(jīng)達(dá)到很高水平，近100%的臨床治愈率讓肺結(jié)節(jié)這種疾病不再可怕！

肺結(jié)節(jié)的預(yù)防非常重要，主要包括1.防控大氣污染～即國(guó)家大氣污染防控和個(gè)人健康防控，尤其在重污染天氣戴口罩，減少戶外活動(dòng)，盡量避免戶外運(yùn)動(dòng)。2.減少油煙吸入～即戒煙和減少燒菜時(shí)油煙吸入，建議盡量減少傳統(tǒng)的炒菜以及炒菜時(shí)戴口罩。3.心理因素的影響～生物醫(yī)學(xué)，環(huán)境醫(yī)學(xué)以及心理醫(yī)學(xué)是密不可分的醫(yī)學(xué)三兄弟，長(zhǎng)期焦慮，緊張，煩惱，憂傷等等負(fù)面情緒也會(huì)助長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展！

肺結(jié)節(jié)的診斷靠影像學(xué)，傳統(tǒng)的胸部X片只能發(fā)現(xiàn)＞2cm的肺結(jié)節(jié)，對(duì)肺結(jié)節(jié)的診斷治療已經(jīng)被胸部CT取代（胸部X片另有他用）。在CT報(bào)告中所謂的實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)只是密度大小不同（即俗話說的深色的還是淺色的），主要還是看肺結(jié)節(jié)的大小，分為:1、＜5mm微小結(jié)節(jié)，2、5-7mm中等偏小結(jié)節(jié)，3、8-10mm中等偏大結(jié)節(jié)，4、11-19mm小結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)的治療聽醫(yī)生的，網(wǎng)上的所謂的醫(yī)學(xué)知識(shí)大多數(shù)是廣告，除了定義基本正確，其他都是大忽悠！看病主要兩個(gè)步驟1.要不要看？2.找哪個(gè)醫(yī)生看！以前是靠口碑，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，所以建議找認(rèn)識(shí)的或者相信的醫(yī)生指導(dǎo)診治。我個(gè)人的觀點(diǎn)是～1、＜5mm微小結(jié)節(jié)每年體檢1-2次，2、5-7mm中等偏小結(jié)節(jié)每年體檢2-3次或微創(chuàng)治療，3、8-10mm中等偏大結(jié)節(jié)考慮微創(chuàng)治療或密切隨訪復(fù)查，4、＞10mm小結(jié)節(jié)建議還是微創(chuàng)治療后定心。

目前肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常成熟，各地三級(jí)醫(yī)院均可開展，無需浪費(fèi)時(shí)間金錢到北上廣徒增麻煩。此類手術(shù)一般在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師即可完成，在胸外科屬于中等大小手術(shù)，目前以單孔胸腔鏡、單操作孔（二孔）、三孔胸腔鏡為主，看醫(yī)生個(gè)人技術(shù)和手法而定，大致相同。