腦電圖

介紹慢性意識障礙（DOC），包括植物狀態(tài)(VS)、最低意識狀態(tài)(MCS)和閉鎖綜合征(LIS)等病癥，對臨床醫(yī)生和研究人員提出了重大挑戰(zhàn)。準確的診斷和預后對于提供適當?shù)氖中g促醒治療和康復促醒策略至關重要。近年來，腦電圖(EEG)已成為理解、診斷和預測慢性意識障礙的有力工具。腦電圖(EEG)：簡要概述腦電圖(EEG)是一種無創(chuàng)技術，使用放置在頭皮上的電極測量腦電活動。電極檢測到的電信號代表電極部位附近數(shù)千個神經(jīng)元的活動總和。與fMRI等其他神經(jīng)成像方式相比，腦電圖具有多個優(yōu)勢，例如高時間分辨率和相對較低的成本。然而，它的空間分辨率有限，而且信號會受到肌肉活動和眼球運動等因素的影響。腦電圖在慢性意識障礙診斷中的作用意識障礙的診斷在很大程度上依賴于行為評估，而行為評估可能不可靠且容易誤診。腦電圖在提高診斷準確性和徹底改變我們對這些情況的理解方面顯示出巨大的希望。一些研究已經(jīng)證明腦電圖在區(qū)分植物人狀態(tài)、最低意識狀態(tài)和閉鎖綜合征方面的效用。例如，特定的EEG模式已經(jīng)被識別出來，這些模式與不同水平的意識相關（1）。此外，研究人員開發(fā)了分析EEG數(shù)據(jù)的算法，以高度準確地區(qū)分這些疾病(2)。這些發(fā)現(xiàn)對于識別被誤診的患者并為他們提供適當?shù)淖o理具有重要意義。腦電圖的預后潛力預測意識障礙患者的康復非常困難，但腦電圖有可能徹底改變這一領域。幾項研究已經(jīng)證明了特定EEG特征在預測慢性意識障礙患者恢復可能性方面的預后價值(3)。此外，研究人員開發(fā)了基于腦電圖數(shù)據(jù)的模型，可以準確預測創(chuàng)傷性腦損傷患者的預后(4)。這些發(fā)現(xiàn)對患者及其家人以及醫(yī)生具有重要意義。通過更好地了解個人的預后，可以根據(jù)患者的需要制定治療計劃，最大限度地提高康復機會并改善整體生活質(zhì)量?？祻秃椭委熤械哪X電圖作用腦電圖的潛力超越了診斷和預后；它還包括康復和治療領域。一種有前途的途徑是腦機接口(BCI)，它可以實現(xiàn)大腦與外部設備之間的直接通信。BCI已被用于促進患有嚴重運動障礙的患者的交流，例如處于閉鎖狀態(tài)的患者(5)。EEG可以發(fā)揮重要作用的另一個領域是神經(jīng)反饋。這種技術允許患者通過提供關于腦電圖模式的實時反饋來學習調(diào)節(jié)他們的大腦活動。神經(jīng)反饋已被證明可以改善認知功能并減少各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，并且它對患有慢性意識障礙的患者有希望(6)。腦電圖還可用于評估藥物干預對意識障礙患者的療效。通過測量給藥前后大腦活動和連通性的變化，研究人員可以獲得有關各種藥物治療潛力的評價指標(7)。挑戰(zhàn)和未來方向雖然腦電圖有可能徹底改變慢性意識障礙的診斷和預后，但仍存在一些挑戰(zhàn)。一個重要的障礙是腦電圖結(jié)果的可變性，它可能受到患者的覺醒水平、評估中使用的特定任務以及數(shù)據(jù)中是否存在偽影等因素的影響。此外，腦電圖數(shù)據(jù)的解釋可能很復雜，需要專業(yè)知識。然而，正在進行的研究和技術進步繼續(xù)完善EEG技術并擴大其潛在應用。一種這樣的途徑是將EEG與其他神經(jīng)影像學方式（例如功能性磁共振成像(fMRI)）相結(jié)合，以更全面地了解意識障礙中的大腦功能。結(jié)論總之，腦電圖已成為慢性意識障礙診斷和預后的重要工具。通過深入了解大腦功能和連通性，它有可能評估患者慢性意識障礙的程度和術后促醒監(jiān)測意識恢復的情況。隨著研究的不斷推進，腦電圖可能在管理這些復雜和具有挑戰(zhàn)性的疾病方面發(fā)揮越來越重要的作用，進一步闡明康復之路。References:Bagnato,S.,Boccagni,C.,Prestandrea,C.,Sant'Angelo,A.,&Galardi,G.(2010).PrognosticvalueofstandardEEGintraumaticandnon-traumaticdisordersofconsciousnessfollowingcoma.ClinicalNeurophysiology,121(3),274-280.Chennu,S.,Finoia,P.,Kamau,E.,Allanson,J.,Williams,G.B.,Monti,M.M.,...&Pickard,J.D.(2014).Spectralsignaturesofreorganisedbrainnetworksindisordersofconsciousness.PLoSComputationalBiology,10(10),e1003887.King,J.R.,Faugeras,F.,Gramfort,A.,Schurger,A.,ElKaroui,I.,Sitt,J.D.,...&Dehaene,S.(2013).Single-trialdecodingofauditorynoveltyresponsesfacilitatesthedetectionofresidualconsciousness.NeuroImage,83,726-738.Schiff,N.D.,Nauvel,T.,&Victor,J.D.(2014).Large-scalebraindynamicsindisordersofconsciousness.CurrentOpinioninNeurobiology,25,7-14.Chaudhary,U.,Xia,B.,Silvoni,S.,Cohen,L.G.,&Birbaumer,N.(2017).Brain-computerinterface-basedcommunicationinthecompletelylocked-instate.PLoSBiology,15(1),e1002593.Sitaram,R.,Ros,T.,Stoeckel,L.,Haller,S.,Scharnowski,F.,Lewis-Peacock,J.,...&Sulzer,J.(2017).Closed-loopbraintraining:Thescienceofneurofeedback.NatureReviewsNeuroscience,18(2),86-100.Thibaut,A.,Schiff,N.,Giacino,J.,Laureys,S.,&Gosseries,O.(2019).Therapeuticinterventionsinpatientswithprolongeddisordersofconsciousness.TheLancetNeurology,18(6),600-614.腦電圖（EEG）在意識障礙病中心的應用案例視頻腦電圖是無創(chuàng)檢查手術，通過頭皮上電極記錄頭皮腦電信號，同時可以進行視頻記錄監(jiān)測期間的發(fā)生事件這名意識障礙患者可見低波幅的θ波為主，提示慢性意識障礙患者特征性的慢波節(jié)律刺激這名意識障礙患者，未見腦電波有一定反應性，提示預后不良綜合評價該慢性意識障礙患者腦電圖的背景與預后分級，對患者意識障礙程度與促醒效果進行評價

腦電圖檢查注意事項1、檢查者前一天清洗頭發(fā)、肥皂清洗頭皮、穿開身寬松衣服,5歲以上長發(fā)過肩女孩，自帶扎頭皮筋、清洗頭皮、無頭皮針、嬰幼兒自備尿不濕2、腦電圖室檢查需要清醒和睡眠2種狀態(tài)。檢查當日年長兒凌晨12點叫醒，低齡兒凌晨3點叫醒，進行剝奪睡眼，監(jiān)測之前保持清醒，保證檢查時能入睡。3、因為檢查時間較長，檢查之前必須給嬰幼兒墊好尿不濕，大齡孩子提前上廁所4、腦電圖監(jiān)測前無需空腹，腦電監(jiān)測期間可以正常飲水及喝奶，監(jiān)測期間盡量避免食用瓜子、口香糖等長期咀嚼的食物，以免影像腦電圖的質(zhì)量。5、已經(jīng)口服癲癇藥物者，如醫(yī)生未告知需要減藥或者停藥，行腦電圖監(jiān)測期間無需改變藥量，避免自行減藥或停藥導致癲癇發(fā)作。6、我院腦電圖報告時間：1小時腦電圖做完30min出具報告，3小時腦電圖上午做下午出，下午做第二天出。7、濟南市婦幼保健院視頻腦電圖預約電話：81769263