癲癇

?腸道微生態(tài)制劑治療癲癇屬于一個新興的治療領(lǐng)域，多數(shù)人會選擇如同生酮飲食治療癲癇那樣通常在兩種或者三種藥物失敗后,而且外科手術(shù)也不會有幫助的時候開始使用，或癲癇合并共患病的時候。通過補充腸道微生態(tài)制劑，對一些藥物難治性癲癇的患者出現(xiàn)了戲劇性的結(jié)果,包括最頑固的癲癇發(fā)作病例。這種腸道微生態(tài)制劑可以使用于嬰兒、青少年,甚至是一些成人病例。副作用通常比較少,假如出現(xiàn)副作用,通常也是可逆的,一般為赫式反應(yīng)，而且不必停止使用，只需要減少使用劑量。研究顯示61.1%（22/36）使用過很多藥物都沒有效果的癲癇兒童在使用腸道微生態(tài)制劑（BF839）后發(fā)作減少超過了50%(見表3)。?12個月無發(fā)作率是8.5%（4/47）；12個月的保留率是57.4%（27/47）。本研究結(jié)果還提示，發(fā)作減少及反應(yīng)率在第2～3個月明顯，這符合益生菌治療起效時間的一般特征。研究還發(fā)現(xiàn)，48%的患者報告共患?。òㄕJ(rèn)知改善、食欲好轉(zhuǎn)、體重在增加、情緒好轉(zhuǎn)、睡眠改善、月經(jīng)恢復(fù)）好轉(zhuǎn)，這不僅對患者有極大意義，也反映了BF839對患者的免疫調(diào)節(jié)機制并不僅限于針對單個的癲癇灶，可能是整體性的改善機制。人們對于這樣的效果都很興奮。但是,假如沒有對這種腸道微生態(tài)制劑至少3個月時間的試用過程,是很難預(yù)知哪個病人對BF839會有如此好的反應(yīng)的。每一個使用BF839的兒童和家庭都會夢想著將癲癇發(fā)作完全控制甚至治愈。有時候,這種夢想是會變成現(xiàn)實的。明明就是一個例子。他是個10歲男孩,本人能積極主動,家庭能密切配合,在使用4個月的BF839進行干預(yù)后，實現(xiàn)了癲癇發(fā)作的控制和智能的提升。明明的治療故事腸道菌群BF839成為治療癲癇的新革命明明從小生活在一線北方大城市，從出生到5歲明明在同齡兒童中一直屬于中上水平，聰明乖巧。5歲后明明無誘因首發(fā)癲癇，表現(xiàn)為入睡后半小時出現(xiàn)四肢強直抽搐，雙眼上翻，流涎伴喉部發(fā)聲，四肢強直抽，去兒童醫(yī)院做了全面檢查，腦電圖顯示睡眠發(fā)作，加用抗癲癇藥物奧卡西平，控制約1年。6歲的明明開始癲癇發(fā)作頻繁，再加一種抗癲癇藥物德巴金7mlbid，仍然發(fā)作，7歲半加用拉考沙胺，發(fā)作頻率減輕，腦電圖NREM期放電指數(shù)居高不下（95%），伴隨著精力、記憶力、注意力全面下降，在醫(yī)生建議下（2023.09）減停了奧卡西平，仍每1-2月大發(fā)作1次。9歲時發(fā)作頻率下降至3-4個月發(fā)作1次，癥狀也相應(yīng)減輕，表現(xiàn)：一側(cè)肢體抽搐不伴意識喪失，但是仍未控制，孩子狀態(tài)差并且?guī)缀跆焯斐科鹌＠鄹?，因體力、耐力跟不上，幾乎無法與同學(xué)一起上體育課，尤其是晚上入睡困難，晚上睡不著，白天睡不醒。10歲的明明正在讀小學(xué)，學(xué)業(yè)壓力大，記憶力下降讓他背單詞經(jīng)常背過就忘。明明自幼患有嚴(yán)重的季節(jié)性過敏，北方春秋季干燥，眼睛，鼻子發(fā)紅，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，常常需要多種治療方法來緩解，效果均有限，隨著年齡的增長過敏的現(xiàn)象并沒有改善。明明媽媽迫切想改善明明的現(xiàn)狀，于是在好大夫網(wǎng)站開始向上海徳濟醫(yī)院的王曼主任咨詢可能的治療方法。2024年5月23日，明明在王曼主任的指導(dǎo)下開啟均衡飲食膳食模式+脆弱擬桿菌BF839腸道微生態(tài)技術(shù)治療，嚴(yán)格禁食油炸食品及含糖飲料，多吃富含脂肪的食物、蔬菜以及發(fā)酵的食物（泡菜類的）。脆弱擬桿菌BF839剛開始每日半袋，吃四天無不適加至一袋，吃完1盒（10袋）明明媽媽反饋明明早起精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，沒有之前的嗜睡和疲累，學(xué)習(xí)上可能是巧合第一次英語單詞聽寫全對，效果理想。2024年7月明明媽媽再次反饋：孩子精神好，癲癇僅6月份發(fā)作1次，持續(xù)時間和程度較前減輕，期中測驗語文96，數(shù)學(xué)86，英語100，全班前十名。2024年9月復(fù)查腦電圖，雖然已經(jīng)有3個月無癲癇發(fā)作，但是NREM期放電指數(shù)仍高達95%。基于孩子的情況，我建議其加氯巴占。但是明明媽媽擔(dān)心藥物副作用明顯，決定先用低碳生酮飲食。我考慮孩子的日常學(xué)習(xí)交往和接受度給與制定了低血糖指數(shù)飲食方案：每餐添加1袋奇酮深度水解的生酮營養(yǎng)粉1/2袋，生酮餅干，鼓勵多攝入堅果、紅肉等脂肪含量高的食材例如：牛腩、排骨、豬腳、雞翅、三文魚等，綠葉蔬菜類不限制。孩子對于飲食的管理并沒有執(zhí)行的那么順利，2024年11月，面對美食的誘惑，已堅持兩個多月的明明堅決抗拒繼續(xù)執(zhí)行生酮飲食。最終僅僅是限制了部分碳水，減少了垃圾食品的及適當(dāng)增加脂肪的攝入。于是決定采納我的建議2024年11月1日到北大人民醫(yī)院找楊志仙教授看診，是否要加用氯巴占。楊志仙教授建議3周之內(nèi)減完拉考沙胺，用氯巴占替換。2024年12月30日家長反饋，從6.17(用上BF839益生菌2周后）到現(xiàn)在一直就沒有再發(fā)作了。學(xué)習(xí)成績來看數(shù)學(xué)計算能力明顯不行，小數(shù)乘除法經(jīng)常出錯，英語單詞背誦比較困難，需要重復(fù)多遍，其他方面的認(rèn)知能力都還可以。體力上，剛開始換氯巴占之后說感覺腿軟，現(xiàn)在有所緩解。不知道是不是因為接近期末考試壓力大還是學(xué)業(yè)焦慮，入睡不好，晚上躺在床上很久才入睡。于是建議給予明明補充磷脂酰絲氨酸（PS）+DHA具有提升認(rèn)知，專注力，記憶力和穩(wěn)定情緒的效果，加用γ-氨基丁酸，這個抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)，具有改善癲癇，調(diào)節(jié)睡眠和促進長高等。2025年1月明明復(fù)查了腦電圖：腦電圖顯示：癲癇樣放電：醒-睡各期腦區(qū)性右側(cè)Rolandic區(qū)左側(cè)少量低-中波幅棘波多量散發(fā)陣發(fā)瞬目相關(guān)，放電指數(shù)完全降下來了。截止至2025年1月總共8個月時間，NREM期放電指數(shù)從95%以上至基本無放電，采用BF839進行神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇的干預(yù)還有額外收獲：明明遺傳了具有過敏體質(zhì)的父親的易敏特質(zhì)，既往春秋換季時節(jié)，其眼睛、鼻子常出現(xiàn)發(fā)紅等過敏癥狀，需長期依賴抗過敏藥物緩解，而在此次治療后，整個秋季明明均未再出現(xiàn)過敏情況。從5歲到10歲整整5年時間，明明一直于知名三甲醫(yī)院主任處復(fù)診，放電指數(shù)一直居高不下，也越來越影響孩子的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)。2024年5月開始采用營養(yǎng)微生態(tài)技術(shù)和（9月至11月）低碳飲食調(diào)理，在2024年11月用氯巴占替換拉考沙胺也為這個放電指數(shù)的下降助力，8個月時間睡眠NREM期95%的放電指數(shù)全部下降，令人驚奇！除此以外明明的情緒得到改善，晨起的疲勞感消失，期末考試三門成績都是優(yōu)秀。專業(yè)分析伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇(benignepilepsyofchildhoodwithentrotemporalspikes，BECT)是最常見的原發(fā)性癲癇類型之一，在0～15歲的人群中年發(fā)病率為十萬分之十三左右，占該年齡組全部癲癇患兒的15％～24％。少數(shù)患兒起病早期符合BECT的臨床特點，但病程中可出現(xiàn)一些不典型的發(fā)作形式和演變過程，如出現(xiàn)負(fù)性肌陣攣、不典型失神、口部運動障礙、言語表達障礙等。另外，睡眠中腦電圖(EEG)出現(xiàn)癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(electricalStatusepileptiCUSduringsleep，ESES)，稱之為不典型BECT或BECT變異型，雖然BECT變異型的臨床發(fā)作腦電圖異常放電將在青春期前后消失，臨床癥狀可得到部分緩解，但常遺留輕至中度智力缺陷，50%患兒成年后可能存在不同程度的生活質(zhì)量下降問題。研究顯示BECT變異型兒童臨床上主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、計算力差、理解力差、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，注意力不集中、多動、沖動等行為異常及智能落后。[1]目前BECT變異型的治療主要是藥物治療、短期甲潑尼龍沖擊或潑尼松口服激素治療、生酮飲食治療以及手術(shù)療法等，部分患兒經(jīng)過治療后發(fā)作減少或控制，但仍有部分患兒預(yù)后不佳，并導(dǎo)致與認(rèn)知損害和腦電圖惡化[2]。治療需要新的思路，部分患者對激素反應(yīng)良好，提示患者可能發(fā)病與免疫異常有關(guān)。該患者長期的過敏史說明他有長期免疫紊亂的基礎(chǔ)。免疫是影響全身、全腦的，因此通過腸菌、飲食調(diào)整和營養(yǎng)素補充，調(diào)整好他的免疫平衡后，這兩種病也一并好轉(zhuǎn)了。同時也改善了他的癲癇共病，包括認(rèn)知改善、食欲好轉(zhuǎn)、體重增加、情緒好轉(zhuǎn)、睡眠改善。而且避免了激素長期使用的副作用。近年來，菌群-腸腦軸的研究引起了人們的大量關(guān)注，人們不僅發(fā)現(xiàn)了腸道菌群紊亂與腦功能障礙密切相關(guān)，而使用腸道微生物來治療神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、自閉癥、帕金森病、阿爾茨海默病等）的臨床前和臨床研究展現(xiàn)了極大的潛力[3]。越來也多的研究發(fā)現(xiàn)：腸道腸道菌群與癲癇密切相關(guān)，可通過免疫炎性、神經(jīng)遞質(zhì)等途徑影響癲癇的發(fā)生發(fā)展[4]。國內(nèi)外學(xué)者也報告了在臨床上使用糞菌移植及混合或單一益生菌可以有效治療難治性癲癇和自身免疫相關(guān)性癲癇[5-12]。其中很大部分的一部分成果是中國醫(yī)生和學(xué)者做的[5、6、7、9、10、11、12]?？梢哉f，在腸菌及飲食治療癲癇這個領(lǐng)域，中國已經(jīng)彎道超車，領(lǐng)先世界了。兒童良性癲癇變異型介于典型良性癲癇與癲癇性腦病之間，需警惕EEG惡化和神經(jīng)心理損害。早期識別和長期管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。營養(yǎng)微生態(tài)醫(yī)學(xué)技術(shù)在這方面有極其顯著的療效。正如該患者的媽媽的感嘆：要是早幾年開始就好了。而相信醫(yī)生的患者大都能獲得正向的反饋！參考文獻[1]劉紅玉,.伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇變異型的研究進展【J】.臨床醫(yī)學(xué),2013,(01):109-111.[2]胡笑月.甲潑尼龍沖擊治療睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的效果及其療效相關(guān)基因的分析研究【D】.蘇州大學(xué),2021(09).[3]CryanJF,etal.TheMicrobiota-Gut-BrainAxis.PhysiolRev.2019Oct1;99(4):1877-2013.[4]AmlerovaJ,?roubekJ,Angeluc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比如愣神發(fā)呆、肌陣攣發(fā)作、短暫強直等等原則上小發(fā)作比所謂的大發(fā)作（四肢抽搐、意識不清）對于大腦的損傷要相對小但如果頻繁發(fā)作也是有一定危害的另外小發(fā)作期間如果意識模糊，也可能出現(xiàn)意外（摔倒、燙傷、落水等）因此小發(fā)作也是需要積極治療的。

生酮飲食用于癲癇治療，在此基礎(chǔ)上進行藥物治療。左乙拉西坦被認(rèn)為是線粒體癲癇一種安全的治療方法，是肌陣攣癲癇的首選，尤其是在MERF中。它可以與苯二氮卓類藥物（例如氯硝西泮或氯巴占）聯(lián)合使用。拉莫三嗪安全有效，但可能會加劇肌陣發(fā)性癲癇發(fā)作。唑尼沙胺是MELAS或耐藥性癲癇發(fā)作患者的安全選擇，拉考沙胺是良好的輔助治療方法。加巴噴丁、奧卡西普、魯非胺和斯立噴醇也是安全的選擇，線粒體患者接受奧卡西普、苯妥英或苯巴比妥治療，這些藥物的毒性和對肌陣攣的潛在負(fù)面影響。大多數(shù)患者需要多種抗癲癇藥物來實現(xiàn)癲癇控制，許多線粒體癲癇患者對治療產(chǎn)生耐藥性，飲食調(diào)節(jié)和針對線粒體損傷的治療也很重要。

在線粒體癲癇治療中用到氯硝西泮，這藥是2毫克一片。成人常用劑量為開始用每次0.5mg，也就是1/4片，每日3次。一般每3天增加0.5～1mg從1/4片改為1/2片，加量直到發(fā)作被控制或出現(xiàn)了不良反應(yīng)為止。成人的最大藥量是每日不要超過20mg，也就是10片。小兒常用劑量為10歲或體重30kg以下的兒童開始每日按體重0.01～0.03mg/kg計算，1/8片，每天分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，從1/8片加到1/4片，至達到按體重每日0.1～0.2mg/kg或出現(xiàn)了不良反應(yīng)為止。氯硝西泮的療程應(yīng)不超過3～6個月。

很多疾病背后都有明確的病因，但不妨礙它們被稱之為一種獨立的疾病，而很多臨床表現(xiàn)，是另外一些疾病的多種癥狀中的一種。同樣地，癲癇既可以被看作是一種獨立的疾病，也可以是其他疾病的一種癥狀。一、作為一種疾?。喊d癇是指大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二、作為一種癥狀：癲癇發(fā)作可能是其他疾病（如腦損傷、腦腫瘤、感染等）誘發(fā)大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的一組臨床表現(xiàn)。三、什么疾病可以導(dǎo)致癲癇許多疾病或情況都可能引發(fā)癲癇，主要包括：1、腦部損傷：如頭部外傷、車禍、跌倒等。2、腦部感染：如腦膜炎、腦炎、寄生蟲感染等。3、腦血管疾病：如中風(fēng)、腦出血等。4、腦腫瘤：腦內(nèi)腫瘤可能壓迫或刺激腦組織，引發(fā)癲癇。5、遺傳因素：某些癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān)，有些是顯性遺傳，也就是說，一個家族里，連續(xù)幾代人都有癲癇的發(fā)生。有些是非顯性遺傳，這類非線性遺傳的家族，可能幾代才發(fā)現(xiàn)一例病人，但做基因檢測，可以發(fā)現(xiàn)與癲癇發(fā)作有關(guān)的基因異常。6、代謝異常：如低血糖、高血糖、低血鈣、肝腎功能異常等。7、發(fā)育異常：如先天性腦發(fā)育不良、腦積水、腦灰質(zhì)異位等。這些發(fā)育的異常并不一定導(dǎo)致癲癇的發(fā)生，但有這些發(fā)育異常的人，癲癇的發(fā)生率比正常人高很多。8、其他疾?。喝绨柎暮Ｄ?、多發(fā)性硬化等。四、癲癇分為幾種類型（一）癲癇主要分為兩大類：1、局灶性（部分性）癲癇：發(fā)作起源于大腦的某一部分，可以分為：（1）單純部分性發(fā)作：意識清醒，可能表現(xiàn)為肢體抽搐、感覺異常等。（2）復(fù)雜部分性發(fā)作：意識模糊，可能伴有自動行為（如無意識地重復(fù)動作）。（3）全面性癲癇：發(fā)作涉及整個大腦，常見類型包括：（1）強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：這是一種比較常見的類型，也是令很多看見過的人感到害怕的類型，發(fā)作時，全身抽搐、意識喪失、雙眼上翻、臉色發(fā)紺、口吐白沫甚至咬破舌頭。（2）失神發(fā)作（小發(fā)作）：短暫意識喪失，表現(xiàn)為突然發(fā)呆，時間很短，外人可能不知道病人已經(jīng)完成一次發(fā)作了。（3）肌陣攣發(fā)作：肌肉突然短暫抽動，可以是局部的肌群，也可以是多個肌群抽搐。（4）失張力發(fā)作：突然失去肌肉張力，導(dǎo)致跌倒。五、癲癇可以治愈嗎？治愈率有多高？在眾多的慢性疾病中，癲癇是最有希望治愈的疾病之一。癲癇的治愈率因人而異，它取決于病因、類型、年齡和治療方式：（一）藥物治療約70%的患者可以通過藥物控制發(fā)作，其中一部分人可能完全停藥而不再復(fù)發(fā)，其中兒童和青少年發(fā)作的患者的治愈率較高。（二）手術(shù)治療對于藥物難以控制的難治性癲癇，手術(shù)可能是一個選擇。如果癲癇灶明確且可以安全切除，手術(shù)治愈率可達50%-70%。不過，在考慮進行手術(shù)治療之前，必須十分謹(jǐn)慎。我們前面說過，腦部的創(chuàng)傷本身可以引起癲癇發(fā)作，而手術(shù)本身就是對腦部的一種創(chuàng)傷，沒有人敢保證，在切除原來的癲癇灶的過程中所造成的創(chuàng)傷，會不會誘發(fā)新的癲癇發(fā)生。而在臨床中，這種情況并不少見。（三）其他治療如生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等，雖不能完全治愈，但可減少發(fā)作頻率。特別需要提醒的是，生酮飲治療，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。六、自愈情況某些兒童癲癇（如良性Rolandic癲癇）會隨著年齡增長自然消失?？傮w而言，早期診斷和規(guī)范治療可以顯著提高治愈率。七、遇到癲癇發(fā)作的病人，怎么處理才是最合適的？1、保持冷靜：不要慌張，大多數(shù)癲癇發(fā)作會在幾分鐘內(nèi)自行停止。2、保護頭部：在患者頭下墊軟物（如衣服或枕頭），防止頭部受傷。3、側(cè)臥體位：將患者輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè)，幫助口水或嘔吐物流出，避免窒息。4、不要強行按?。翰灰噲D阻止抽搐，以免造成骨折或其他傷害。臨床上，確實存在一些旁觀者強行對患者進行反方向用力而導(dǎo)致骨折的發(fā)生。5、不要塞東西到嘴里：避免患者咬傷自己或?qū)е轮舷ⅰ?、記錄時間：如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘沒有停止，或連續(xù)反復(fù)發(fā)作，立即撥打急救電話。7、陪伴患者：發(fā)作結(jié)束后，陪在患者身邊，直到換著完全清醒。8、避免圍觀：保持空氣流通，減少對患者的刺激。八、總結(jié)癲癇是一種復(fù)雜的疾病，可能由多種原因引起。通過規(guī)范治療，許多患者可以控制發(fā)作甚至治愈。遇到癲癇發(fā)作時，正確的處理方式可以幫助患者安全度過發(fā)作期。如果身邊有癲癇患者，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定合適的治療計劃。

文/廣安門醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師荊志偉最近門診遇到好幾位患者問我：“荊大夫，我一打麻將就犯癲癇，是不是得了‘麻將癲癇’？”其實醫(yī)學(xué)上并沒有“麻將癲癇”這個病名，但類似的情況確實存在。今天就從專業(yè)角度為大家解答疑惑，并給出科學(xué)建議。癲癇發(fā)作的核心原因是大腦神經(jīng)元的異常放電。某些特定活動（如打麻將）可能成為“導(dǎo)火索”，這類情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“反射性癲癇”，即由特定刺激誘發(fā)的癲癇發(fā)作。打麻將時可能觸發(fā)癲癇的常見誘因包括：1.高強度腦力活動：計算牌面、記憶出牌、決策策略等會刺激大腦皮層，尤其容易影響額葉、顳葉等區(qū)域。2.情緒劇烈波動：胡牌時的興奮、輸牌時的焦慮會引發(fā)腎上腺素飆升，導(dǎo)致大腦電活動紊亂。3.環(huán)境刺激：部分麻將館的閃爍燈光、長時間緊盯麻將牌的視覺疲勞，可能誘發(fā)光敏性癲癇。4.不良習(xí)慣：熬夜打麻將、久坐、喝水少等可能引發(fā)代謝異?；蚰X血流波動，間接增加發(fā)作風(fēng)險。1.記錄細節(jié)，明確誘因建議記錄每次發(fā)作前后的狀態(tài)：-打麻將時長、是否熬夜；-情緒波動程度（如激動或焦慮）；-環(huán)境是否有強光或噪音。這些信息能幫助醫(yī)生判斷是認(rèn)知負(fù)荷、情緒壓力，還是環(huán)境因素誘發(fā)了癲癇。2.完善醫(yī)學(xué)檢查-視頻腦電圖監(jiān)測：捕捉發(fā)作時的腦電波變化，明確癲癇類型；-誘發(fā)試驗：通過模擬計算、決策任務(wù)，觀察是否出現(xiàn)異常放電。3.調(diào)整生活方式-控制娛樂頻率：減少打麻將次數(shù)，單次時間建議不超過2小時；-避免疲勞和刺激：拒絕熬夜打牌，遠離強光環(huán)境，情緒激動時可暫停娛樂；-保持健康習(xí)慣：規(guī)律作息、適度運動，避免飲酒、濃茶等興奮性飲品。4.規(guī)范治療，定期復(fù)診若確診癲癇，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可因“不打麻將未發(fā)作”而自行停藥。對于反射性癲癇，醫(yī)生可能調(diào)整藥物（如使用西藥鈉通道阻滯劑，或者中藥疏肝祛風(fēng)劑）或聯(lián)合行為干預(yù)?！鞍d癇并不可怕，關(guān)鍵在科學(xué)管理。如果暫時難以戒斷麻將，可嘗試縮短時間、降低情緒波動，并優(yōu)先選擇光線柔和的環(huán)境。一旦發(fā)作頻率增加，請及時復(fù)診。記住，控制誘因比糾結(jié)病名更重要！”打麻將誘發(fā)癲癇的本質(zhì)是“反射性癲癇”，而非獨立疾病。通過規(guī)避誘因、規(guī)范治療和健康管理，患者完全可以回歸正常生活。拒絕焦慮，理性應(yīng)對，才是真正的“胡牌”之道。

在小晨的成長歷程中，癲癇就像一個如影隨形的“惡魔”，無情地折磨著他小小的身軀。?小晨才1歲1個月時，吃了雞蛋和紅薯后，可怕的事情發(fā)生了。他先是干嘔，隨后陷入昏迷，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，被診斷為“胃破裂”，并接受了手術(shù)。本以為手術(shù)后小晨就能恢復(fù)健康，可命運卻跟他開了一個殘酷的玩笑。術(shù)后第二天，他開始出現(xiàn)全身抖動的癥狀，每天要發(fā)作5到6次。家人心急如焚，趕緊給小晨口服開浦蘭進行控制，可僅僅兩個月后，病情復(fù)發(fā)。?為了控制住小晨的癲癇發(fā)作，家人帶著他四處求醫(yī)，嘗試了各種藥物。奧卡西平、妥泰、德巴金、硝西泮、氯硝西泮、卡馬西平……這些藥物都曾被寄予厚望，可結(jié)果卻都令人失望，沒有一種藥物能真正控制住小晨的病情。無奈之下，家人逐漸減停了所有藥物。在這半年未服藥的時間里，小晨的發(fā)作癥狀發(fā)生了改變，變成了張嘴、雙眼上翻、肢體發(fā)硬，每天依舊要發(fā)作5到6次?？粗〕侩y受的樣子，家人的心都要碎了。?后來，家人又給小晨加服了奧卡西平、吡侖帕奈，可病情依舊沒有得到改善。隨著小晨慢慢長大，到了4歲6個月時，他的病情變得更加嚴(yán)重，出現(xiàn)了雙眼上翻、四肢抽搐的癥狀，每次發(fā)作持續(xù)1分鐘才能緩解，而且每天還是要發(fā)作5到6次。加服德巴金治療，也無濟于事。?在與癲癇抗?fàn)幍倪@些年里，小晨的成長也受到了嚴(yán)重影響。別的孩子早已能流利地說話，可小晨每句話只能說3到4個字。但即便如此，小晨依然堅強地努力著，運動能力還保持得不錯，這讓家人既心疼又欣慰。?就在家人感到絕望的時候，希望的曙光出現(xiàn)了。2021年7月29日，小晨在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院接受了迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)。手術(shù)進行得很順利，術(shù)后傷口采用了美容縫合，疤痕不明顯，預(yù)后良好。2021年8月1日，開機時電流設(shè)置為0.2ma。奇跡發(fā)生了，8月2日，家屬驚喜地發(fā)現(xiàn)，原本每天早晨要發(fā)作6次左右的小晨，減少為了1次發(fā)作。這小小的改變，讓家人看到了無限的希望。?隨著時間的推移，小晨的病情越來越好。到了2023年，小晨竟然沒有再發(fā)作過癲癇。曾經(jīng)那個被癲癇折磨得痛苦不堪的小晨，如今終于擺脫了病魔的糾纏，迎來了新的生活。?小晨與癲癇的抗?fàn)帤v程，充滿了艱辛與不易。但幸運的是，迷走神經(jīng)刺激治療技術(shù)為他帶來了新生。這不僅是小晨個人的勝利，也為那些同樣被癲癇困擾的患者和家庭帶來了信心和希望。它讓我們看到，在醫(yī)學(xué)不斷進步的今天，即使面對像癲癇這樣復(fù)雜、難治的疾病，也依然有戰(zhàn)勝它的可能。希望更多的患者能了解到迷走神經(jīng)刺激治療這種有效的方法，早日擺脫病痛的折磨，重獲健康和幸福的生活。

癲癇病大家都覺得可能會影響智力，那究竟是什么影響，是癲癇發(fā)作、吃的藥、還是異常放電？癲癇發(fā)作：癲癇持續(xù)狀態(tài)（超過五分鐘的大發(fā)作）會引起氧合下降，繼而引起腦缺氧。這種缺氧時間長會引起大腦嚴(yán)重的損害，甚至昏迷死亡。因此持續(xù)狀態(tài)需要緊急處理。普通癲癇大發(fā)作自行緩解，會有一定程度的缺氧，每次發(fā)作會對大腦有輕微損傷，如果每年個位數(shù)的話可以認(rèn)為對智力沒影響。癲癇小發(fā)作，基本缺氧不太嚴(yán)重，一般來講對智力影響不大。癲癇藥抗癲癇藥物容易引起精力渙散、頭暈、犯困、反應(yīng)慢，因為癲癇藥物通常是抑制神經(jīng)元的。常見的是：卡馬西平、奧馬西平、拉考沙胺：犯困頭暈，妥吡酯：反應(yīng)慢，左乙拉西坦：精力不集中，巴比妥：犯困。時間長了容易跟不上功課，短期不至于影響到智力。癲癇異常放電一般異常放電對神經(jīng)元影響較小，但持續(xù)出現(xiàn)的異常放電會對智力有一定影響。不過一般無發(fā)作的異常放電不是治療的主要目的。腦結(jié)構(gòu)異常通常和癲癇合并，有時稱為癲癇性腦病，這種智力異常無法通過治療癲癇完全改善，只能部分改善。