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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 之前看過(guò)一個(gè)報(bào)道：男人一生從20歲到29歲大概要用掉2920個(gè)套套；30到39歲差不多會(huì)用掉1278個(gè)套套；40至49歲這個(gè)階段，差不多還能用掉730個(gè)套套，按照數(shù)據(jù)算下來(lái)：一個(gè)男人一生就要用掉5731個(gè)套套?，F(xiàn)在的社會(huì)，疾病傳播很快，而且人們對(duì)于性都比較的開放，所以很多時(shí)候不經(jīng)意間就會(huì)染上一些疾病，在很多人心里，安全套不但能夠防止女方懷孕，更能預(yù)防自己患上性病。那么安全套真的“安全”嗎?安全套真的可以預(yù)防性病嗎？如何正使用安全套？下面就來(lái)看看吧~一．安全套能有效防性病嗎？安全套能套得住性病嗎？性病的傳播方式大致分兩種：第一類——HIV、淋病、衣原體感染、陰道滴蟲病等；主要由生殖泌尿道的分泌物中帶有的大量病原體傳播。第二類——梅毒、生殖器皰疹（單純皰疹病毒，HSV）、軟下疳、尖銳濕疣（人類乳頭瘤病毒，HPV）等；主要由生殖器皮膚粘膜出現(xiàn)潰瘍或疣體等皮損接觸傳播。要預(yù)防包括HIV在內(nèi)的第一類性傳播疾病，需要不讓粘膜或皮膚傷口接觸到對(duì)方的帶病毒體液，而預(yù)防第二類性病則需要不和對(duì)方皮損發(fā)生直接接觸。說(shuō)白了，就是在性行為過(guò)程中盡量把自己和對(duì)方「隔離」開，安全套預(yù)防性病的原理就在于此。安全套對(duì)于各種性病都可以提供有效的保護(hù)，但是對(duì)于不同的性病，安全套能夠提供的保護(hù)效果也有區(qū)別。對(duì)于上述第一類性病，安全套可有效阻止帶毒分泌物的流動(dòng)，因而可提供高水平的保護(hù)效果。對(duì)于第二類性病，安全套可以隔離陰莖，但安全套外的陰囊、陰莖根部、陰阜等都可發(fā)生接觸，因而提供的保護(hù)水平也要略低些。一些性病的感染部位并不僅僅局限在安全套所能覆蓋的地方，對(duì)方一旦接觸到那些未被安全套覆蓋之處也很容易感染上性病。比如女性的尖銳濕疣病毒不僅存在于陰道，肛周也有。其他病毒，如梅毒、生殖器皰疹等，也有類似的情況。還有安全套其實(shí)并不安全，因?yàn)橛行┌踩踪|(zhì)量不合格，即使合格里面的縫隙比病毒要大，病毒很有機(jī)會(huì)從中鉆進(jìn)來(lái)。市場(chǎng)上的安全套產(chǎn)品，使用的材料主要是天然乳膠，并不是一個(gè)密不透風(fēng)的膜，確切地說(shuō)應(yīng)該是一個(gè)橡膠網(wǎng)。其自然裂縫在5000至70000納米之間，足以預(yù)防直徑為5000納米的人類精子頭部，但艾滋病病毒的直徑僅為120納米，人類乳頭瘤病毒直徑在45～55納米之間，乙肝病毒中大球形顆粒直徑為42納米。像精子這樣比較大的細(xì)胞是無(wú)法通過(guò)的，但是對(duì)于各種病毒的體積，遠(yuǎn)小于天然乳膠的自然裂縫，它的作用是否并不是我們想像中那么安全呢？實(shí)驗(yàn)證明，即使是只有42nm的乙肝病毒（相當(dāng)于艾滋病毒直徑的1/3），也無(wú)法透過(guò)乳膠安全套形成的屏障。安全套對(duì)各種大小的性病病原體都能提供有效防護(hù)。這是因?yàn)椋《灸芊裢ㄟ^(guò)某個(gè)孔徑的最重要決定因素其實(shí)是液體的流動(dòng)，即使安全套孔隙數(shù)倍于病毒直徑，只要液體流動(dòng)被阻礙，病毒顆粒也無(wú)法通過(guò)（就算能夠通過(guò)，也是極少數(shù)，這個(gè)病毒量也無(wú)法達(dá)到感染條件）。正確使用安全套仍然是性生活中最有效、最安全、最快捷的避免意外懷孕和預(yù)防各類性疾病的方式，安全套尤其對(duì)HIV、淋病、非淋病性尿道炎等常見的性病都有比較好的預(yù)防作用。但安全套的使用有些方法問(wèn)題，如果使用過(guò)程中出現(xiàn)破裂就達(dá)不到預(yù)防性疾病的目的，因此，從這一角度說(shuō)安全套并非絕對(duì)安全。二．為什么有戴了安全套仍然被感染的情況？1.安全套并不是一個(gè)密不透風(fēng)的膜，確切地說(shuō)應(yīng)該是一個(gè)橡膠網(wǎng)。像精子這樣比較大的細(xì)胞是無(wú)法通過(guò)的，但是對(duì)于細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體這些小病毒顆粒，它的作用并不是我們想像中那么安全了，他們有機(jī)會(huì)從中鉆進(jìn)來(lái)，但是可能性極小。 2.使用安全套性交影響男性快感，因此安全套必須做得很薄，否則就不受使用者歡迎。但是越薄就越容易發(fā)生破裂。3.安全套是由薄層乳膠制成的，乳膠就是橡膠，不論存放時(shí)間較久或存放于高溫環(huán)境，或者接觸油類、酸性和堿性物質(zhì)等，都可促使乳膠老化，安全套因而變得更容易破裂。市場(chǎng)上將有可能大量出現(xiàn)粗制濫造的劣質(zhì)安全套。使用劣質(zhì)安全套的結(jié)果是失敗率和性病率增高。網(wǎng)上報(bào)道西安一名女士花66元在唐久便利店買了岡本安全套使用后出現(xiàn)不適，醫(yī)院診斷為霉菌性陰道炎，經(jīng)查確認(rèn)為假貨。 4.80%的安全套都由乳膠或聚氨酯制成，可有些羊皮或其他天然材料制成的安全套能防止懷孕，卻無(wú)法完全阻止性病傳播，因?yàn)檫@些材料是多孔的，即便使用正確，也會(huì)傳染性病。 5.安全套覆蓋面積太小 即使是正確的佩戴上安全套，也只能將陰莖部位覆蓋。如果某人的尖銳濕疣或生殖器皰疹等發(fā)生在大陰唇外側(cè)或陰毛、外陰等處，即使他在性生活中使用了安全套，也會(huì)將病毒傳染給他人。 三．怎么正確使用安全套1.別忘記檢查套套①戴套前忘記檢查，結(jié)果懷上了才發(fā)現(xiàn)套套有問(wèn)題！②查看使用期限，過(guò)期就扔掉啦。③從安全套內(nèi)包裝邊緣小心撕開以免扯裂安全套；不要用牙齒撕開包裝，很容易撕破套套。④套套取出來(lái)注意是否變色，是的話請(qǐng)扔掉。⑤檢查套套有沒(méi)有明顯破損，有的話請(qǐng)扔掉。⑥不要用吹氣法來(lái)檢查準(zhǔn)備要用的套套。⑦出廠時(shí)間超過(guò)一年的安全套要進(jìn)行質(zhì)量檢查，一是吹氣法，將安全套吹大至30升左右；二是牽拉法，將安全套拉長(zhǎng)至1米，停留1分鐘，然后放松復(fù)原。檢查完套套不破說(shuō)明質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題。然后就把檢查用的套套扔了，用盒子里剩下的。2.正反不要弄錯(cuò)。套上去，能往下滑的是正面，卷不動(dòng)的是反面。包皮的童鞋請(qǐng)先把包皮翻起來(lái)，減少破裂的風(fēng)險(xiǎn)。3.安全套大小要合適安全套也有型號(hào)，采用過(guò)小或者過(guò)大的安全套，不僅會(huì)影響性快感，還可能影響勃起功能，發(fā)生破裂或者脫落。建議選購(gòu)前先簡(jiǎn)單測(cè)量下，再根據(jù)感受調(diào)整型號(hào)。如果使用過(guò)程中套套滑掉，請(qǐng)換一個(gè)。套套滑掉有可能是套套尺寸大了，請(qǐng)換小一號(hào)的，如果覺得緊，則換大一號(hào)的。4.沒(méi)有把安全套前端的空氣排空 安全套頂端的儲(chǔ)精囊會(huì)存留空氣，如果戴套前不排空，很容易導(dǎo)致安全套破裂，還可能導(dǎo)致儲(chǔ)精囊空間不夠，否則精液會(huì)被空氣擠出來(lái)。正確的做法是，延展安全套前用手指輕輕一捏，除掉里面空氣。然后將安全套戴在勃起的陰莖上，確定安全套末端卷曲部分露在外側(cè)。在擠壓住安全套前端的同時(shí)，以另一只手將安全套輕輕伸展包覆整個(gè)陰莖。5.使用了不當(dāng)?shù)臐?rùn)滑劑使用水性、硅基潤(rùn)滑液而不是油性潤(rùn)滑液，油性潤(rùn)滑液對(duì)乳膠套套有破壞作用。有人用凡士林作潤(rùn)滑液，結(jié)果60%的人發(fā)生套套破裂。套套接觸礦物油（油性潤(rùn)滑液的主要成分）60秒，其強(qiáng)度就可以降低90%。還有液體石蠟、女生用的乳液、食用油、嬰兒油都是不可以的。只能用水溶性潤(rùn)滑液！另外，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小妹妹太干澀也會(huì)增加套套破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候抹些水溶性潤(rùn)滑液就可以了。 6. 早戴／半路戴套／太晚戴 接近半數(shù)人覺得陰莖不進(jìn)入陰道就是安全的，他們會(huì)先與伴侶有性器官的接觸，等到實(shí)質(zhì)性愛、甚至想射精時(shí)才使用安全套，這十分危險(xiǎn)。體液交換不是從發(fā)射開始的，是從身體接觸就開始的。 還有一些人早早戴上安全套但沒(méi)有性交，這會(huì)使安全套表面干燥而不易進(jìn)入陰道內(nèi)。最好的時(shí)間是經(jīng)過(guò)雙方愛撫，興奮程度提高，開始有性器官接觸前戴好。7.性交動(dòng)作粗暴 賣淫嫖娼及性亂活動(dòng)時(shí)的性交動(dòng)作常常十分劇烈、粗暴，這也是安全套在使用過(guò)程中破裂或滑脫的重要原因。8.一個(gè)套子用的時(shí)間太長(zhǎng)活塞運(yùn)動(dòng)時(shí)間10分鐘以上的同學(xué)，請(qǐng)注意更換套套，一直用一個(gè)套套容易破裂。9.口的時(shí)候沒(méi)有戴套雖然口沒(méi)有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，，但口也是能夠傳染疾病的，除非對(duì)方是你信任的伴侶，否則請(qǐng)使用口的套套。普通安全套一般自帶潤(rùn)滑液，潤(rùn)滑液一般不可食用，建議搭配口專用的套套，它一般會(huì)添加食用香精，所以它嘗起來(lái)很好吃，比如巧克力味。商城有賣的呢。對(duì)女生口可以用保鮮膜，隔在舌頭的小妹妹之間?？梢园哑胀ǖ奶滋鬃龀梢粡埲槟z膜，也可以在網(wǎng)上買。10.安全套不應(yīng)隨身攜帶隨身攜帶安全套以備不時(shí)之需，本身沒(méi)有錯(cuò)，但是大多數(shù)情況下并不可取。安全套需要存放在陰涼、干燥的環(huán)境，才能確?！鞍踩?，一旦保存不當(dāng)、溫度不適宜，它就容易變薄，甚至破損。11.戴雙層安全套不安全戴雙層安全套看似是雙重保護(hù)，其實(shí)不然。戴雙層安全套時(shí)，乳膠間相互摩擦，反而更容易破裂，保護(hù)作用更差，選擇合適的安全套才是關(guān)鍵。12. 重復(fù)使用套套套套是一次性產(chǎn)品，只能使用一次，在多次性愛中重復(fù)使用一個(gè)安全套都具有很大風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致安全套變得脆弱，容易破裂，失去安全保護(hù)作用。絕對(duì)不能重復(fù)使用。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果要切換洞口，請(qǐng)更換套套，避免細(xì)菌感染。發(fā)明安全套，原本是用于避孕的，設(shè)計(jì)目標(biāo)是不讓精液中的精子通過(guò)，而病毒比精子小得多，不能保證一個(gè)都過(guò)不去；并且，懷孕需要選在女方合適的時(shí)期，而性病的傳染在每一次都可能發(fā)生；懷孕需要精子的長(zhǎng)途跋涉，而病毒只要接觸到微小的傷口即可傳染……?？傊?，從理論上說(shuō)不是安全套本身的缺陷造成的性傳播，但實(shí)際上也是患者對(duì)安全套的絕對(duì)迷信罹患的性感染。因此，安全套并不是絕對(duì)安全，提醒男性不可將安全套視為“萬(wàn)能套”，冒險(xiǎn)“作業(yè)”非常的不安全。最重要的還是個(gè)人的責(zé)任感以及自我保護(hù)意識(shí)；如果性沖動(dòng)、性欲望超過(guò)了責(zé)任感的約束，或者屬于被脅迫、被強(qiáng)奸的情況，那么就請(qǐng)用安全套做最后一道保險(xiǎn)。2019年11月03日
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曾建勇主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染性疾病科 服用艾滋病阻斷藥物要注意以下幾點(diǎn)，第一，要及時(shí)當(dāng)發(fā)生高危行為后要第一時(shí)間阻斷越快越好。 第二，要注意藥物之間的的的。 如果有其他藥物使用的情況下要如實(shí)告訴處方醫(yī)生。 好讓醫(yī)生選擇這個(gè)。 安全的藥物。 第三點(diǎn)在服藥期間要避免再次發(fā)生高危行為。 第四點(diǎn)要注意這個(gè)主動(dòng)藥物本身的副作用，在服藥前要進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，包括生化血常規(guī)的檢查，在服藥中和服藥結(jié)束后也要進(jìn)行相關(guān)。 指標(biāo)的檢查。 一觀察這個(gè)藥物的這個(gè)不良反應(yīng)，如果發(fā)生藥物本身的不良反應(yīng)進(jìn)行第一時(shí)間的處理。2019年09月28日7977
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高靜主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 皮膚科 艾滋病是一種病死率高、傳染性強(qiáng)的疾病，想必很多人都想知道艾滋病病毒存活的情況。現(xiàn)將不同環(huán)境下艾滋病病毒的存活時(shí)間總結(jié)如下，希望廣大朋友能從中受益。 在實(shí)驗(yàn)室里，即使體液干了HIV也可持續(xù)存活15天（具有感染性），然而這是在HIV濃度極高，而且溫度和濕度穩(wěn)定情況下，但實(shí)驗(yàn)室外很難有這樣的條件。在實(shí)驗(yàn)室下被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究證明：離體血液中HIV病毒的存活時(shí)間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時(shí)，仍然具有活力。病毒含量低的血液，經(jīng)過(guò)自然干涸2小時(shí)后，活力才喪失。而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時(shí)，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍然可以進(jìn)入其中，繼續(xù)復(fù)制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。 HIV病毒很脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活；如果煮沸，可以迅速滅活；用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來(lái)蘇水、0.3%過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。 艾滋病病毒一見到陽(yáng)光就會(huì)死亡，即使是在溫水中也無(wú)法存活。它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會(huì)很快死亡?？諝獗旧聿荒軞⑺繦IV，但暴露在空氣中會(huì)使（含HIV）的體液干燥，從而病毒很快地被破壞。美國(guó)CDC報(bào)告稱：干燥幾個(gè)小時(shí)就可以使病毒減少90－99%的活性，只有帶病毒的感染者的血液或體液從一個(gè)人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個(gè)人體內(nèi)時(shí)才能傳播。 它也和乙肝病毒一樣，進(jìn)入消化道后就會(huì)被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房間或辦公室，接觸電話、門把手、便具，接觸汗液或淚液等都不會(huì)感染艾滋病。 不在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境或者不在密閉環(huán)境（比如針筒、針頭）中，HIV是無(wú)法保持活性的，所以你不能從一個(gè)暴露在空氣中沒(méi)有生命的物體上感染HIV。 艾滋病病毒感染者的唾液、淚液里會(huì)存在病毒，可是病毒的含量特別低，只要你的口腔里面并未存在潰瘍，而且牙齦也并未存在出血點(diǎn)，那么就不會(huì)被感染上艾滋病毒。而且這種類型的病毒于空氣里保持活性的時(shí)間特別短，目前沒(méi)有研究顯示會(huì)傳染艾滋病，因此咳嗽以及打噴嚏等呼吸道傳播的可能性幾乎為零。也就是說(shuō)艾滋病病毒是無(wú)法通過(guò)空氣的途徑傳播的。 以上就是關(guān)于艾滋病毒在不同環(huán)境中存活的問(wèn)題相關(guān)介紹，并再次提醒大家要培養(yǎng)良好的性道德觀和性的責(zé)任感；不可讓自身的粘膜或皮膚上的傷口接觸艾滋病患者或感染者的分泌物、血液、體液；拒絕任何毒品，不共用針具注射毒品；潔身自好，遠(yuǎn)離高危。 來(lái)源：濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心性病與艾滋病防制所 原作者：濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中 來(lái)源：濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心性病與艾滋病防制所2019年08月09日9128
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 說(shuō)到這個(gè)沒(méi)有保護(hù)的性生活啊，高度考慮對(duì)方有艾滋病或者說(shuō)你干脆就已經(jīng)知道對(duì)方有艾滋病了，你自己有可能感染艾滋病啊，當(dāng)然很大部一部分人如果說(shuō)性生活過(guò)程當(dāng)中呢，沒(méi)有。 破啊，就是就是沒(méi)有這個(gè)擦傷，或者說(shuō)全程帶了避孕套相對(duì)感染的概率就不是那么高，但是。 存有這樣的僥幸心理，萬(wàn)一感染了呢啊，我們可以提前去吃阻斷的藥去預(yù)防啊，這個(gè)阻斷的藥呢。 不是所有的地方都有啊，在北京的話，就像佑安醫(yī)院，地壇醫(yī)院可以買得到啊，價(jià)錢的話3000。 到5000塊錢左右。 這個(gè)藥呢，就是爭(zhēng)取在呃艾滋病毒到達(dá)T細(xì)胞穩(wěn)定下來(lái)感染之前在這個(gè)時(shí)間窗。 提前的增加我們的免疫去阻斷它。2019年07月19日32780
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 首先要明白一條這個(gè)。 艾滋病阻斷藥呢，不是呃，一種藥，而是不同，這個(gè)抗病毒藥的這個(gè)組合，一般來(lái)說(shuō)啊，假如你不幸發(fā)生了個(gè)高危的性行為，建議在這個(gè)72小時(shí)之內(nèi)通過(guò)這個(gè)艾滋病阻斷藥來(lái)進(jìn)行自救，一般來(lái)說(shuō)，72小時(shí)內(nèi)都可以服用，但是暴露后的這個(gè)兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)服用效果最好。 艾滋病的病毒進(jìn)入這個(gè)皮下還有黏膜后從局部感染就擴(kuò)散出去了，一般需要這個(gè)72個(gè)小時(shí)。 所以這段時(shí)間內(nèi)阻斷效果最好一定要注意需要連續(xù)服用28天每天一到兩次啊，艾滋病阻斷藥這個(gè)效果還是比較好的失敗率很少啊，如果不幸啊，有這個(gè)高危的性行為，一定要。 及時(shí)服用，但是我還是建議調(diào)一定要避免這個(gè)高危性行為，一定要潔身自好。2019年06月24日5783
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 不過(guò)，家里有艾滋病患者呃，他可能把這個(gè)艾滋病傳給家人也是有一定可能性的艾滋病的主要這個(gè)存在于感染者的體液內(nèi)，比如說(shuō)血液***陰道分泌物乳汁啊，尿液有唾液中。 如果這個(gè)健康的與這些體液接觸啊，有可能傳染艾滋病，我們知道艾滋病的傳染方式，血液傳播主要輸血性傳播，一般性伴侶得病幾率高。 最后，一種就是模型傳播，這就是感染HIV的孕婦在懷孕期分娩期或者哺乳期或者這個(gè)病毒啊，無(wú)情地傳給孩子，所以艾滋病患者的親屬也要做好防護(hù)性伴侶，在性生活的時(shí)候，哎。 用防護(hù)措施啊，其他的家人，避免與艾滋病患者的血液體液相接觸啊，不共用各類生活物品，比如牙刷，It刀等，但是不能對(duì)他們有歧視。2019年06月23日1627
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 艾滋病并不一定一次就能被感染，他和這個(gè)很多因素都有關(guān)系，比如呃，這個(gè)人體內(nèi)這個(gè)免疫狀況是高啊，是低啊，還有這個(gè)對(duì)方啊，是不是這個(gè)艾滋病的患者或這個(gè)艾艾滋病患者體內(nèi)的病毒含量。 怎么樣啊，哎，還有雙方在一個(gè)高危性行為的時(shí)候啊，評(píng)估金額是否有破損，這些關(guān)系，這些因素都有關(guān)系所以有過(guò)高的這個(gè)。 性行為要在高危行為之后進(jìn)行了相關(guān)檢查，一般就是三個(gè)月的時(shí)候檢查一下艾滋病的抗體，如果沒(méi)有基本上就可以排除六個(gè)月的時(shí)候再檢測(cè)，如果呃沒(méi)有基本上可以完全排除。 如果沒(méi)有感染建議以后一定要避免高危這個(gè)現(xiàn)象。 要要賣的可以這個(gè)安全措施可以。2019年06月22日3870
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艾滋病相關(guān)科普號(hào)
王世寧醫(yī)生的科普號(hào)
王世寧 醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
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張高岳醫(yī)生的科普號(hào)
張高岳 主治醫(yī)師
上海計(jì)生所醫(yī)院
男科
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顏廷凱醫(yī)生的科普號(hào)
顏廷凱 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院
皮膚科
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