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韓明磊副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 如果你出現(xiàn)了飛蚊癥（玻璃體混濁），如果沒有嚴(yán)重影響生活工作，是不需要治療的。之所以出現(xiàn)飛蚊癥，是由于人眼中的玻璃體出現(xiàn)液化造成的，大家可以想象一下，玻璃體出現(xiàn)液化，就像水可以自由流動(dòng)一樣，是會(huì)隨著我們眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而動(dòng)來動(dòng)去的，因此大家轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)，或者仔細(xì)注意它時(shí)，會(huì)更明顯。出現(xiàn)了這種情況，不用過于擔(dān)心，去醫(yī)院檢查一下眼底，做個(gè)眼B超，如果沒有其他眼底疾病比如視網(wǎng)膜脫離等，觀察即可。如果嚴(yán)重影響到了生活工作，我們也可以用手術(shù)來解決玻璃體混濁的問題。2022年01月24日
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 是非蚊癥，非蚊癥呢，就剛才我說了，就是它主要有生理性的和病理性的，一般生理性的那個(gè)飛蚊癥的，就是檢查B超了，那些客觀檢查，玻璃體沒有渾濁，沒有變性，他就自己覺得眼前有黑影飛飛動(dòng)。 嗯，這個(gè)時(shí)候呢，就是，呃，不用特殊的處理，眼睛疲勞以后呢，多注意休息就可以了，如果呢，要是病理性的，如果出現(xiàn)了玻璃的渾濁，完了，那樣就得應(yīng)該適當(dāng)?shù)奶幚怼? 治療，中西醫(yī)結(jié)合治療。 長(zhǎng)期看手機(jī)呢，它可以導(dǎo)致屈光的改變，就是說最常見的比方說近視眼疲勞，近視以后呢，就可以引起了。 玻璃體渾濁，它不是直接的就看手機(jī)，不是直接的導(dǎo)致玻璃體混濁，而是它引起了原有的近視加重，度數(shù)加深，這樣呢就可以引起玻璃體渾濁，另外呢，有一些疾病也可以代謝方面的病，可以提前衰老，它玻璃體呢，可以提前的老化，又像那個(gè)50歲以上的，呃，年年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的，它前邊那個(gè)晶體要是渾濁的，就是白內(nèi)障。 后邊那個(gè)玻璃體要渾濁了，就是玻璃體渾濁，呃，老百姓土話有時(shí)候就叫飛蚊癥，所以它這個(gè)玻璃體渾濁，退行性病變引起的玻璃體渾濁，隨著年齡的增長(zhǎng)，它會(huì)增加增加的，但是它只要不引起別的并發(fā)癥，比方說玻璃體積血了，呃，玻璃體引起了視網(wǎng)膜脫離了，不2021年07月17日975
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葛紅巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 眼科 有沒遇到過這種情況？感覺眼前有“小蟲子”飛來飛去，揉眼睛也揉不走，抓也抓不到，眼睛倒不疼不癢，但就是不知道怎么處理，鬧人的很。 飛蚊癥，又名“玻璃體渾濁”，是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體，導(dǎo)致人在背景較干凈的地方，眼前可以看到類似“小蚊子”的漂浮物，并隨著眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。 正常的玻璃體呈透明的凝膠狀態(tài)，本身無血管及神經(jīng)組織。導(dǎo)致玻璃體渾濁的病因有：老年人的玻璃體液化變性、視網(wǎng)膜或葡萄膜出血進(jìn)入玻璃體、眼外傷、眼內(nèi)異物存留等等。最常見的為老年人玻璃體液化變性，是生理性的玻璃體渾濁，隨著年齡生長(zhǎng)，玻璃體會(huì)逐漸液化，形成一些不透明的雜質(zhì)，對(duì)視力沒有影響。 并不是所有人都會(huì)得飛蚊癥，病理性軸性高度近視是高危因素，因?yàn)椴±硇暂S性高度近視的患者，眼軸會(huì)變長(zhǎng)，對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉，玻璃體發(fā)生變性的可能性更大。另外，有全身基礎(chǔ)性疾病的患者，例如糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)也更容易發(fā)生飛蚊癥。因此上述患者應(yīng)引起警惕，有癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 對(duì)于生理性的飛蚊癥，目前臨床無特效藥，治療主要使用卵磷脂絡(luò)合碘劑、復(fù)合維生素等，療效因人而異。對(duì)于病理性飛蚊癥，治療原發(fā)病的同時(shí)，如果玻璃體渾濁程度到達(dá)影響視力的程度，可使用玻璃體切割術(shù)或者玻璃體激光消融術(shù)，具體治療方式，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生后決定。 對(duì)于無眼部和全身基礎(chǔ)疾病的正常人來說，平時(shí)多注意護(hù)眼，避免過度用眼，合理飲食，避免撞擊等外傷；而對(duì)于有眼科病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、高度近視等的患者在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，定期復(fù)查，有時(shí)候玻璃體渾濁也許是疾病加重的征兆。2021年04月26日1985
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 生理性玻璃體渾濁又稱飛蚊癥，是玻璃體老化液化所導(dǎo)致的，是一種正常的生理現(xiàn)象，它呢，是由于新陳代謝所以造成的，由于玻璃體內(nèi)沒有血管，它所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢，來源于防水和脈絡(luò)膜，因而呢，它的代謝緩慢，同時(shí)呢，過度的緊張或者是疲勞，使神經(jīng)功能失調(diào)，累積到視神經(jīng)也會(huì)產(chǎn)生飛蚊癥，主要表現(xiàn)為眼前有漂浮的黑影，通常呢，我們主訴呢，就會(huì)看到一些細(xì)點(diǎn)狀的，絲狀的，網(wǎng)狀的，尤其呢，是在注視白色背景的時(shí)候呢，是更加明顯的，這種情況呢，是玻璃體液化，膠原纖維變性濃縮以后所導(dǎo)致的，當(dāng)黑影明顯增多，或者是伴有閃光感，視力減退這些情況的時(shí)候，就需要及時(shí)的到醫(yī)院就診治療呢，主要是為緩解癥狀，可以呢，通過氨碘肽滴眼液來。 滴眼或者說食用一些含碘比較多的食物，比方說紫菜、海帶等來治療，一般呢是不會(huì)造成失明的。專家提示，生理性玻璃體混濁又稱飛蚊癥，是玻璃體老化、液化所致，屬于正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼前有漂浮黑影，呈細(xì)碘狀、絲狀、網(wǎng)狀，尤其在注視白色背景時(shí)更加明顯。建議患者適當(dāng)使用氨碘肽滴眼液，使用含碘豐富的食物，如紫菜、海帶等，一般不會(huì)造成失明。2021年03月17日861
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 輕微玻璃體混濁怎么治療？高春蘭，銀川市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，輕微的玻璃體混濁一般屬于生理現(xiàn)象，也就是平時(shí)我們所說的飛蚊癥，很多的病人，尤其是近視眼的人群，或者是中老年人，常因?yàn)檠劬η懊婵吹搅擞泻谟帮h動(dòng)來醫(yī)院就診，經(jīng)過了眼底的檢查呢，并沒有發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變，比方說視網(wǎng)膜的裂孔，視網(wǎng)膜的脫離，或者是黃斑病變等等，這種情況下呢，就不會(huì)對(duì)視力造成任何影響，所以呢，通常是不需要特別處理的。如果患者的治療意愿比較強(qiáng)烈呢，可以考慮口服卵磷脂絡(luò)和碘片，或者是做激光消融術(shù)來改善癥狀，但是呢，這些治療的方法的效果并不是特別確切，所以呢，也希望廣大患者呢，不要抱有太高的期望值。眼睛出現(xiàn)玻璃體混濁以后呢，首先要到醫(yī)院進(jìn)行眼底的檢查。 排除器質(zhì)性的病變。 專家提示，輕微玻璃體混濁及飛蚊癥都屬于生理現(xiàn)象，若眼體檢查未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性病變，如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離或者黃斑病變等，則無需特殊處理。治療意愿強(qiáng)烈者考慮口服卵磷脂絡(luò)合碘片或者通過激光消融術(shù)改善癥狀，但治療效果并不確切。2021年03月17日972
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 玻璃體混濁需要手術(shù)嗎？高春蘭銀川市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師玻璃體混濁是否需要手術(shù)，需要根據(jù)患者具體的癥狀以及對(duì)視力的影響程度來決定。輕度的玻璃體混濁不需要進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)檎Ｈ艘矔?huì)出現(xiàn)這種情況，隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)人都會(huì)有玻璃體渾濁，尤其是近視眼的患者，在年輕的時(shí)候往往就會(huì)出現(xiàn)，如果覺得影響生活，可以局部滴用氨碘肽滴眼液或者是脊柱氨碘肽注射液，但是呢，如果甲狀腺功能異常的患者呢，是禁用這一類藥物的。如果是重度的玻璃體混濁，多數(shù)是由于眼底的疾病所引發(fā)，影響到視力，導(dǎo)致視力下降，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。 專家提示，玻璃體混濁是否需要手術(shù)治療，與患者具體癥狀以及對(duì)視力影響程度有關(guān)。輕度玻璃體混濁無需手術(shù)治療，自覺影響生活者可局部滴用氨碘肽滴眼液或肌注氨碘肽注射液，但甲狀腺功能異常者禁用。重度玻璃體混濁多因眼底疾病所致，常導(dǎo)致視力下降，建議進(jìn)行手術(shù)治療。2021年03月17日879
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 立體混濁會(huì)自己恢復(fù)嗎？高春蘭，銀川市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，玻璃體混濁主要是由于玻璃體液化所導(dǎo)致的，或者呢，是由于眼底的疾病，比方說視網(wǎng)膜靜脈阻塞，糖尿病性視網(wǎng)膜病變等等導(dǎo)致的，所以呢，這種情況能不能自行恢復(fù)，需要看具體的情況。如果是生理性的玻璃體混濁，隨著年齡的增長(zhǎng)，等到玻璃體完全液化以后，這種癥狀呢，有自行恢復(fù)的可能性，眼前的飛蚊癥也會(huì)消失的。如果是病理性的玻璃體混濁，比如由糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜表面出血引起來的玻璃體血性渾濁，如果出血量比較小的話，有可能會(huì)自行吸收，如果出血量比較大，通常呢很難自行恢復(fù)到正常的，那么就有可能需要借助玻璃體切割的手術(shù)，來將玻璃體腔內(nèi)的積血清除，這時(shí)候疾病才能夠恢復(fù)到正常。 專家提示，生理性玻璃體混有自行恢復(fù)的可能性。病理性玻璃體混濁如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜表面出血所致，出血量較小時(shí)可能會(huì)自行吸收，但出血量較大者通常難以自行恢復(fù)到正常，甚至需要借助玻璃體切割術(shù)將玻璃體腔內(nèi)積血清除才能恢復(fù)到正常。2021年03月17日1030
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 玻璃體混濁的治療高春蘭，銀川市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，玻璃體混濁的治療呢，根據(jù)不同的原因，那么它的治療方式也是不相同的，主要呢，有以下幾種，針對(duì)病理性的玻璃體混著呢，首先是要治療原發(fā)病，在原發(fā)病已經(jīng)控制的基礎(chǔ)上來治療玻璃體混濁，針對(duì)生理性的玻璃體混呢，玻璃體營(yíng)養(yǎng)不良引起來的退化呢，是玻璃體會(huì)產(chǎn)生液化變性，玻璃體的衰老是不能逆轉(zhuǎn)的，如果患者呢，年齡不大的話，可以用一些藥給予營(yíng)養(yǎng)，來延緩玻璃體的衰退，那么我們臨床上常用的是氨碘肽注射液，還有一些呢，輔助治療，可以進(jìn)行擴(kuò)張的血管，增加微循環(huán)，促進(jìn)玻璃體混濁吸收，比方說可以口服血栓通，銀杏葉提取物片等等，同樣呢，對(duì)于促進(jìn)炎癥的消退，出血的吸收，但是呢，它。 不能改善玻璃體的增殖激化的狀態(tài)，還有呢，就是手術(shù)療法，除了常規(guī)的玻璃體切除術(shù)，還可以有一些激光的治療，通過激光呢，將混濁物進(jìn)行氣化，使之逐漸被吸收，但是呢，這種情況只適用于較少的玻璃體混濁，如果說玻璃體腔的混濁程度比較嚴(yán)重，常規(guī)的手術(shù)呢，目前呢，還是不能夠被激光所替代的。 專家提示，玻璃體混濁的治療，一、病理性玻璃體混濁，在原發(fā)病控制的基礎(chǔ)上治療玻璃體混濁。二、生理性玻璃體混濁，2021年03月17日766
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 玻璃體混濁的治療與預(yù)防是什么，預(yù)防玻璃體混濁，你先得看看是什么原因引起的渾濁，如果是由近視眼蛻變或者年齡大，這種退變引起的玻璃體渾濁，我建議你與病共存，因?yàn)椴Ａw渾濁呢，玻璃體正常是給凝膠的就像雞蛋清雞蛋黃凝在一起了，一旦渾濁以后呢，他就蟹黃了，分開了各種治療方法，沒有辦法讓它恢復(fù)成凝膠狀態(tài)，也就是控制它，讓它發(fā)展的慢一點(diǎn)兒，因?yàn)樗且粋€(gè)蛻變，就像人到一定的年齡了，白內(nèi)障啦，頭發(fā)白了，這都是一種蛻變，可以用藥呢，就是讓他的玻璃混濁呢哪兒呢，別飛在你瞳孔中區(qū)就別飛在你視野的中間，你看著非常討厭遇見這種情況呢，就是閉上眼休息一會(huì)兒，別專注去找你，越專注找精神越緊張呢，渾濁物就可能出現(xiàn)的越多，這個(gè)和情緒啊，這些都有關(guān)系所以一旦有這個(gè)玻璃體渾濁呢，要與病共存吧，那么預(yù)防和治療呢，就是從全身。 來講衰老的慢，這個(gè)蛻變的就慢，近視眼的這個(gè)度數(shù)要少要是小那就是發(fā)展的就慢，度數(shù)近視眼的度數(shù)越高，這個(gè)玻璃的混濁發(fā)展的就越快，要控制這個(gè)原發(fā)病。2021年03月06日1090
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