玻璃體液化

玻璃體液化是由玻璃體內(nèi)透明質(zhì)酸降解，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出，凝膠變性而成為液體，因此稱為玻璃體液化。

玻璃體液化通常發(fā)生在 40 歲以后，首先從玻璃體中央部開始，出現(xiàn)小的液化腔，隨后液化范圍不斷擴(kuò)大。

基本病因

玻璃體液化的發(fā)生是由于玻璃體內(nèi)代謝變化，或因光線與玻璃體內(nèi)的維生素 C、氧和鐵離子發(fā)生氧化反應(yīng)，使透明質(zhì)酸大分子降解，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出，凝膠變性而成為液體。

危險(xiǎn)因素

玻璃體液化的發(fā)生可能與下列危險(xiǎn)因素有關(guān)：

• 年齡增加：隨著年齡的增長，眼睛會(huì)出現(xiàn)玻璃體液化，這是眼部衰老的表現(xiàn)，是正?，F(xiàn)象。
• 眼軸長度增加和無晶狀體眼
• 炎癥：眼部炎癥會(huì)促進(jìn)液體分泌，也會(huì)導(dǎo)致玻璃體液化癥狀。
• 外傷：外傷刺激，是導(dǎo)致玻璃體液化的重要原因。
• 異物：異物進(jìn)入眼睛，刺激玻璃體，會(huì)造成玻璃體液化現(xiàn)象。
• 近視和玻璃體出血：在特殊情況下，近視和玻璃體出血也可能是玻璃體液化的誘因。

• 患者一般無感覺，個(gè)別敏感者可有飛蚊癥（看東西時(shí)，眼前有黑點(diǎn)）或閃光感覺。
• 裂隙燈下可見前玻璃體的中央部，原來帶有反光飄帶裝的纖維光帶，因脫水而成為細(xì)長、屈曲的膜樣纖維光帶，其內(nèi)有時(shí)還可以看到許多細(xì)小白色顆粒，不含色素。
• 常伴有玻璃體脫離。

本病沒有特別的預(yù)防方法。日常應(yīng)注意眼部炎癥的發(fā)生、積極治療眼部原發(fā)病，避免眼部外傷和異物進(jìn)入，科學(xué)用眼。

本病主要依靠體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和眼科檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：通過視診，了解結(jié)膜、角膜、瞳孔情況。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可了解有無感染和貧血。
• 裂隙燈檢查：可以清楚地觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前 1/3，可確定病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。
• 檢眼鏡檢查：用于檢查眼底和測量眼內(nèi)異物位置及病灶范圍。

大部分玻璃體液化屬于生理性變化，如果沒有什么癥狀就不需要治療。但是有些高度近視、不能耐受者可以采取治療行為。主要治療方法是藥物、激光、手術(shù)治療等。

• 藥物治療：主要采取中藥或卵磷脂絡(luò)合碘片。
• 激光治療：最新治療方法為激光消融術(shù)，通過激光把出現(xiàn)混濁的團(tuán)塊打得非常得粉碎，讓視網(wǎng)膜不能覺察到，就不會(huì)感覺到眼前有影子飄動(dòng)，即治愈。
• 手術(shù)治療：如果藥物和激光治療無法完全治愈，必要的時(shí)候可以采取玻璃體切割手術(shù)，目的是緩解癥狀，切除病變的玻璃體。

• 本癥無需特殊防護(hù)，但有些患者因過度敏感而感緊張不安，需要家屬的關(guān)懷和支持，幫助減輕焦慮情緒。
• 注意用眼衛(wèi)生，不要長期看手機(jī)、電腦。
• 工作之余，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，比如向遠(yuǎn)處眺望、去公園散步。
• 可以在醫(yī)囑下，適量地使用一些能夠緩解眼部疲勞的眼藥水。
• 積極治療眼部原發(fā)病，如果出現(xiàn)玻璃體脫落的癥狀，要及時(shí)治療。

大部分玻璃體液化屬于生理性變化，一般無需治療。伴有其他眼部疾病時(shí)，積極治療有助于緩解癥狀。