腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)的治療以手術(shù)治療為主，除手術(shù)外，還要進(jìn)行嚴(yán)格的禁食，并需要維持電解質(zhì)、酸堿平衡，必要時(shí)還需要進(jìn)行抗感染治療。

手術(shù)治療

• 一旦診斷為腸扭轉(zhuǎn)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，是否及時(shí)手術(shù)對(duì)預(yù)后影響重大。
• 手術(shù)的目的主要為將扭轉(zhuǎn)的腸袢回轉(zhuǎn)復(fù)位、解除梗阻、恢復(fù)腸道通暢。
• 手術(shù)方法包括扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)和腸切除術(shù)，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如臨床上無絞窄或腹膜炎表現(xiàn)，還可經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡行插管減壓復(fù)位。

支持治療

• 禁食水，插入胃管進(jìn)行胃腸減壓。
• 糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
• 如果腸扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，腸管的毛細(xì)血管通透性會(huì)增加，易發(fā)生細(xì)菌移位，同時(shí)也有細(xì)菌和毒素滲入腹腔的可能，宜應(yīng)用抗生素治療。
• 必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑、止痛劑等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療；需要特別注意的是，止痛劑因可能掩蓋病情而不可隨意使用，務(wù)必嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

• 急性期及術(shù)后早期要禁食水。
• 禁食需持續(xù)到患者腸道通氣后方可解除，飲食也要從少到多，從流食到固體飲食逐漸過渡。

• 術(shù)后注意保護(hù)傷口，謹(jǐn)防切口裂開，傷口拆線前不要沾水，不要抓撓，避免感染。
• 對(duì)于術(shù)后安裝有引流管的患者，請(qǐng)避免碰觸、彎折、脫落，防止引流不暢。
• 術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，但需把握好運(yùn)動(dòng)量，需避免勞累、避免參加劇烈活動(dòng)。
• 患者應(yīng)注意腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)可能，需要遵醫(yī)囑定期復(fù)診，如果患者突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，要立即聯(lián)系醫(yī)生就診。
• 當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不適，懷疑出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，不要盲目自行服用止痛藥物治療，以免掩蓋病情、延誤治療。

腸扭轉(zhuǎn)是一種嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，患者可在短時(shí)期內(nèi)發(fā)生腸絞窄，引起腸管壞死，需要及時(shí)治療。

• 早期手術(shù)可降低死亡率，更可減少腸壞死發(fā)生的幾率。
• 如未能得到及時(shí)有效的處理，則患者有較高的死亡率。