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薛萌副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1.成人也需要生長(zhǎng)激素嗎？深圳市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科薛萌 在漫談垂體疾?。ㄖ唬┦裁词谴贵w？什么是垂體功能減退？的文章中，有提到了生長(zhǎng)激素（GH）的概念，它是由垂體產(chǎn)生的一種激素，主要作用于肝臟產(chǎn)生生理活性效應(yīng)因子胰島素樣生長(zhǎng)因子I（IGF-1），發(fā)揮著重要的作用。那么，除了眾所周知的促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的作用以外，在成人期骨骺已經(jīng)閉合之后，還有什么其他作用呢？ GH的作用其實(shí)很廣泛，包括以下方面：2.什么是AGHD? 哪些成人會(huì)缺乏GH呢？ AGHD是指成年人下丘腦-垂體前葉功能障礙，造成生長(zhǎng)激素（GH）完全缺乏或部分缺乏，不能維持正常的代謝功能，為垂體功能減退癥之一。AGHD患者主要來源有以下三種，其中，最常見病因?yàn)楂@得性GHD。3.成人生長(zhǎng)激素缺乏癥（AGHD）有什么表現(xiàn)和危害？ 成人生長(zhǎng)激素缺乏癥（AGHD）患者因?yàn)樯L(zhǎng)激素（GH）的缺乏狀態(tài)，往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括血脂異常，骨質(zhì)疏松，心腦血管疾病，糖尿病，焦慮、抑郁癥等。4.如何診斷成人生長(zhǎng)激素缺乏癥AGHD? ITT: insulin tolerancetest胰島素耐量試驗(yàn) GST: glucagon-stimulationtest胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn) Macimorelin:我國(guó)無藥 內(nèi)分泌科的“試驗(yàn)”定義：指為了明確診斷而進(jìn)行的一種在藥物刺激下的多次抽血觀察激素指標(biāo)變化的檢查。5.成人生長(zhǎng)激素缺乏癥（AGHD）患者治療后有何獲益？ 參考文獻(xiàn) 1、GHD Clinical Practice Guidelines, Endocr Pract. 2019;25(No. 11)； 2、Roger A, Bengt-Ake B, Elizabeth H,et al.GH replacement in 1034 growth hormone de??cient hypopituitary adults: demographic and clinical characteristics, dosing and safety[J].Clinical Endocrinology,1999,50,703-713.2020年06月04日
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沈君怡主治醫(yī)師 晉江市醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科 近來不少要做垂體磁共振檢查的人，拿著平掃申請(qǐng)單來，我們建議加增強(qiáng)，病人及家屬不愿意，甚至一些臨床醫(yī)生也覺得先平掃，等發(fā)現(xiàn)有問題再增強(qiáng)，這樣可以嗎？垂體位于蝶鞍內(nèi)，正常成人大小約1*1.0*0.5cm，很小。來做垂體檢查的很多人是因?yàn)榧に厣弑热缑谌樗卦龈?，女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)泌乳，男性出現(xiàn)乳房發(fā)育，需要排除垂體微腺瘤的。微腺瘤在垂體里面，更小，常常就幾個(gè)毫米大小，而且還可以跟垂體等信號(hào)，單純平掃極有可能漏診從而耽誤診斷治療;垂體微腺瘤多是乏血供的，而垂體是富血供的，通過磁共振增強(qiáng)檢查，在明顯強(qiáng)化的垂體內(nèi)較容易發(fā)現(xiàn)相對(duì)低信號(hào)的小結(jié)節(jié)影，能更準(zhǔn)確有效的把病灶檢出。所以，垂體磁共振檢查都建議平掃加增強(qiáng)一起做，而不是先平掃等發(fā)現(xiàn)問題再增強(qiáng)。2016年07月07日5085
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