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張杰副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 麻醉與疼痛診療科 今天出門診呢，碰到幾個(gè)老年人帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者，已經(jīng)半年多了，仍然在疼痛，這種情況要提醒一下大家，超過50歲以上的，或者60歲以上的老年人，很容易發(fā)生這個(gè)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，第一個(gè)秘訣是要盡早在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛形成之前就給他治療好，第二種呢，就是神經(jīng)阻滯，在早期神經(jīng)阻滯也可以避免它形成帶狀皰疹神經(jīng)痛，最后的辦法呢，就是射頻治療，包括這個(gè)神經(jīng)射頻，咱們?cè)谒谋窠?jīng)節(jié)做一個(gè)脈沖射頻治療，會(huì)對(duì)這種病理性神經(jīng)痛有一個(gè)非常好的效果，早期如果疼痛治愈了，就會(huì)避免它形成這個(gè)帶狀患者后遺神經(jīng)痛，這種痛覺過敏，痛覺高敏都不會(huì)發(fā)生。2023年07月25日52
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 好，我們回答一下好大夫網(wǎng)站的網(wǎng)友的提問啊，那么他說，呃，帶狀皰疹后遺癥一年了，做了脊髓電刺激神經(jīng)阻滯，依舊疼得厲害，怎么辦？ 這個(gè)大狀皰疹，呃，有的大夫呢，喜歡做這個(gè)脊髓電刺激，其實(shí)我對(duì)脊髓電刺激啊，不是說不是說不會(huì)做啊，或者是不是說呃不能做啊是而是呃，我建議呢，就是不要一上來就做脊髓電刺激啊，當(dāng)然如果是短時(shí)成的啊，就是臨時(shí)做上兩三周啊，這種也是可以的，呃，長(zhǎng)時(shí)成的脊髓電刺激啊，那你花錢太多了吧，都十幾20萬對(duì)吧？呃，如果你要是花那么多錢，最后效果也不好，那就得不償失了，而且呢，脊髓電刺激本身呢，它是應(yīng)對(duì)這種頑固的神經(jīng)痛，就是時(shí)間比較長(zhǎng)的神經(jīng)痛。 所以最好呢，我們還是針對(duì)這個(gè)帶狀皰疹，它對(duì)這個(gè)脊髓啊，或者神經(jīng)的這種脫髓鞘啊，你要一年的時(shí)間啊，確實(shí)這個(gè)帶狀皰疹這個(gè)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)了啊，我們我建議你做的治療呢，就是嗯一個(gè)呢，就是你之前做的治療，我不知道在哪做的，我覺得是不是你的這個(gè)治療的這個(gè)位靶點(diǎn)做的位置不是太準(zhǔn)確，沒有做到位，或者是呢，你這個(gè)神經(jīng)阻滯啊和神經(jīng)脈沖射頻啊之類的治療沒有堅(jiān)持啊，帶狀皰疹的后移神經(jīng)痛，大家一定要有一個(gè)呃概念啊，就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它絕不是一下子就能好2023年06月26日67
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楊瑩主治醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 皮膚科 啊，又來個(gè)帶狀皰疹的題目，孩子發(fā)大狀皰疹，孩子發(fā)大狀皰疹的話跟呃成人發(fā)帶狀皰疹治療原則基本上是類似的，只是他們選擇的藥物來說，孩子可以選擇種類比較少，呃常用的可以選擇的一般是阿昔洛韋啊跟泛昔洛韋啊，具體的使用的劑量我們要根據(jù)體重進(jìn)行一個(gè)計(jì)算，還有的話需要在孩子在發(fā)大狀皰疹期間的話，服藥期間還是要孩子多喝一些水啊，因?yàn)檫@些藥要通過腎臟去排泄，如果不喝水的話，這些藥物積累在腎臟里面，可能對(duì)小朋友的腎臟會(huì)有影響，其實(shí)如果發(fā)了帶狀皰疹的話，呃，孩子的帶狀皰疹也是有個(gè)建議是及時(shí)去醫(yī)院治療的，因?yàn)樗袀€(gè)72小時(shí)之的窗口期，72小時(shí)之內(nèi)治療哈，呃，出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的后遺癥的概率會(huì)比較少啊，還是得來找醫(yī)生看啊。 嗯。2023年06月25日42
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王華副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 關(guān)于帶狀皰疹復(fù)發(fā)的問題，其實(shí)傳統(tǒng)觀念上來講，帶狀皰疹病毒應(yīng)該是終身免疫的，得過之后，但是現(xiàn)在臨床上確實(shí)復(fù)發(fā)的患者是從人數(shù)上來講，好像也不是很少見，我們是這么考慮的，是現(xiàn)在的人其實(shí)人均壽命比較長(zhǎng)，上海的人均壽命都80多了，所以相對(duì)于以前的人均壽命來講，呃，獲得性免疫它也有一個(gè)免疫逐步消退的問題，因?yàn)槿司鶋勖L(zhǎng)了之后，他的免疫力逐步消退，呃。 若干若干幾十年之后，可能他的免疫力確實(shí)比較弱了，所以這種高齡患者有二次代泡的這個(gè)可能性哦。第二個(gè)可能性是因?yàn)槠鋵?shí)我們現(xiàn)在的這個(gè)衛(wèi)生條件比以前好的很好很多，大家接觸這種有可能跟帶狀皰疹病毒發(fā)生交叉免疫的這種有害菌或者病毒的機(jī)會(huì)就大大減少了，所以在日常生活中很少有這種不良刺激啊。 產(chǎn)生交叉免疫，要去強(qiáng)化帶狀皰疹病毒的這個(gè)免疫的機(jī)會(huì)，所以相對(duì)來講，在這種環(huán)境下，大家的免疫系統(tǒng)的記憶力消退的會(huì)比較快，這可能也是現(xiàn)在看起來呃復(fù)發(fā)率比較高的原因之一，所以有一些就是免疫能力不是很強(qiáng)的老年人，用疫苗去刺激一下，彌補(bǔ)一下自己的免疫力的這種消退也是一種。 很好的選擇。2023年06月12日126
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蘇衛(wèi)國(guó)副主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形修復(fù)外科 帶狀皰疹，由皰疹病毒感染引起，常常導(dǎo)致劇痛。除了口服、外涂抗病毒的西藥外，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，口服、外用改善身體和局部皮膚狀態(tài)的中藥，也能取得良好效果。張伯禮老師在我們西學(xué)中開班典禮上對(duì)我們的中醫(yī)啟蒙“房間里有蒼蠅，西醫(yī)是要打死蒼蠅，而中醫(yī)是打掃房間，讓蒼蠅不宜生存”，生動(dòng)詮釋了中醫(yī)的整體理念，是中醫(yī)中藥治療帶狀皰疹的理論基礎(chǔ)。今天這位老朋友的母親，患了帶狀皰疹，除了讓她口服抗病毒藥物，我讓她也外涂紫草抑菌膏，明天回訪觀察效果。2023年06月10日787
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帶狀皰疹相關(guān)科普號(hào)
張信華醫(yī)生的科普號(hào)
張信華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科中心
4697粉絲22.2萬閱讀
伍洲煒醫(yī)生的科普號(hào)
伍洲煒 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
皮膚科
8683粉絲9.9萬閱讀
白念岳醫(yī)生的科普號(hào)
白念岳 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
疼痛科
22粉絲1.5萬閱讀