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密雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 肝膽外科 經(jīng)歷過析出，成核和長時間的積累。一顆令人煩惱的膽結(jié)石便成型了。膽結(jié)石究竟對人體帶來了哪些危害，為什么發(fā)作的時候讓人疼痛不已，惡心嘔吐。大家一起來了解了解。一、膽囊正常情況下，油膩的食物進(jìn)入肚子以后膽囊會加快收縮，趕緊派出膽汁處理脂肪。如果有膽結(jié)石，膽囊收縮時，結(jié)石又隨之一動，這時候正好卡在了膽囊的出口，膽汁流不出去，膽囊只能使勁的縮啊縮，膽囊內(nèi)的壓力隨之升高，同時結(jié)石也不斷地刺激膽囊壁。引起肌肉痙攣，人就出現(xiàn)膽絞痛啦。膽囊一堵住，細(xì)菌也就跟著來湊熱鬧，感染也就隨之而來。人就會出現(xiàn)右上腹疼痛，惡心嘔吐，發(fā)熱。這就是急性膽囊炎的發(fā)作。如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作，就不僅僅是引起疼痛，還能使膽囊化膿，穿孔。如果膽囊穿孔，膽汁直接漏到腹腔，就會引起膽汁性膜炎，分分鐘就休克，還有生命危險。膽囊長期被結(jié)石刺激，個別細(xì)胞萬一變異了，膽囊癌就來了，膽囊就這么被膽結(jié)石搞到發(fā)炎，化膿，穿孔，癌變。二、肝臟膽汁在肝臟生產(chǎn)出來，通過膽管流出工廠，膽結(jié)石的產(chǎn)生，把膽管堵住了，膽汁出不去。積壓的膽汁長期堵在肝臟里，這時候細(xì)菌來了，一看有機(jī)會，扎進(jìn)去繁殖一下，后果就會變得非常嚴(yán)重了。肝臟可遭殃了，發(fā)炎化膿，這就是膽源性肝膿。膽汁中的膽紅素排不出去，又被吸收到血液里，血液里的膽紅素一多，黃疸也來了。三、腸道正常情況下，膽汁從肝工廠出來，通過膽囊管，進(jìn)入膽囊儲備濃縮備用。如果膽結(jié)石堵住了膽囊管，膽汁就沒法進(jìn)入膽囊，只能直接躥到腸子里面去了。膽汁里的膽鹽能促進(jìn)腸道的蠕動，膽汁不斷進(jìn)入腸子，膽鹽就多，腸子就蠕動得頻繁，人就開始嘩嘩地拉肚子。膽汁進(jìn)入腸道的管道叫膽總管。如果膽結(jié)石堵在了這里，膽汁就進(jìn)不去腸子了，腸子失去了膽鹽的鼓勵，壓根沒勁扭動了，消化不給力，便便全堆在腸子里，排不出去，那就開始便秘了。有些膽結(jié)石體型特別大，會直接壓迫附件的十二指腸，結(jié)腸等器官。結(jié)石的長期壓迫，刺激，腸壁就容易缺血，壞死甚至穿孔，導(dǎo)致腸內(nèi)容物流到肚子里，引起腹膜炎。從目前已明了的發(fā)病原因著手，制定科學(xué)的防方法，能夠極大減低膽囊結(jié)石對機(jī)體造成的傷害。能夠極大減低膽囊結(jié)石對機(jī)體造成的傷害?？茖W(xué)防治膽囊結(jié)石,就是預(yù)防為主，治療為輔；防即是治，治亦是防，防、治合一。2018年08月30日5530
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韓少山副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肝膽外科 什么是“膽結(jié)石”？ 膽結(jié)石是在膽囊中形成的膽汁硬化沉積物（某些類型結(jié)石的外觀及質(zhì)地與自然界中石子類似）。人的膽囊是一個小的梨形器官，在右上腹部，就在肝臟下面。膽囊里有一種叫做膽汁的消化液，它會釋放到你的小腸中，幫助消化脂肪。 膽結(jié)石的大小形態(tài)多種多樣，可以從一粒沙子小到一個高爾夫球一樣大。有些人只長一顆膽結(jié)石，而另一些人則同時長出許多膽結(jié)石，甚至有些長滿結(jié)石的膽囊，如同“沙包”一般。有癥狀的膽結(jié)石通常需要做膽囊切除手術(shù)，不引起任何不適的無癥狀膽結(jié)石通常不需要立即治療，可定期復(fù)查。 膽石類型 可在膽囊內(nèi)形成的膽結(jié)石類型包括： ·膽固醇結(jié)石。最常見的一種膽石，稱為膽固醇結(jié)石，通常呈黃色。這些膽結(jié)石主要由未溶解的膽固醇組成，但也可能含有其他成分。 ·膽色素膽結(jié)石。當(dāng)你的膽汁中含有過多的膽紅素時，這些深褐色或黑色的結(jié)石就會形成。2018年08月25日10860
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊結(jié)石患者發(fā)病的形式多種多樣，通常見有兩用情況，一是平穩(wěn)期，表現(xiàn)為胃病癥狀，進(jìn)食后腹脹，尤其是進(jìn)高脂飲食如油炸等食物，有的還伴有表現(xiàn)為肩周炎癥狀。二是發(fā)病期，這通常就是膽絞疼，見于夜間發(fā)生，或餐后尤其是飽餐后和高脂飲食后，疼痛持續(xù)時間不等，有的在就診的路上突然緩解，有的經(jīng)過解痙抑酸藥物治療后緩解，有的藥物治療無效持續(xù)時間過長導(dǎo)致化膿性膽囊炎而危及健康甚至生命。 膽囊切除是治療膽囊結(jié)石最常用、最有效的手段。其中，微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)好，逐漸成為首選的手術(shù)方式。然而，不少患者對“切除膽囊”心存恐懼。在得知要手術(shù)后，還會多處就醫(yī)咨詢：“有其它可以保膽的治療方法嗎？”。除了手術(shù)，膽石癥確實還存在幾種治療方法，下面他就幫患友們詳細(xì)分析各種療法的利弊。 問：可以保膽么？ 多數(shù)膽結(jié)石患者存在膽囊收縮功能的異常，這大多是長期的膽囊結(jié)石刺激膽囊損傷造成的，所以及早地終止結(jié)石對膽囊的刺激很重要。如果膽囊收縮功能良好，是可以保留膽囊的，對于一些膽囊收縮功能略差的取出結(jié)石后百分之八十以上的患者都是可以恢復(fù)的。 對于存在膽胰合流異常的患者，因為有發(fā)生膽囊癌的高概率，建議還是膽囊切除為好。因為此種類型的即使利用內(nèi)鏡技術(shù)也難以實現(xiàn)膽胰分流的。 膽囊或膽管不同部位形成的膽石，治療方式存在差異。肝外膽管結(jié)石一旦明確診斷，且有癥狀，就意味著需要治療：有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，也有腹腔鏡加膽道鏡技術(shù)，目前國際上比較推選的是不開刀經(jīng)口利用十二指腸鏡技術(shù)，因為此種技術(shù)可以同時判斷膽胰匯合部疾病，如果存在如十二指腸乳頭過長等疾病，可以通過乳頭剖開縮短流出道，通暢引流，避免復(fù)發(fā)。 膽囊是“五臟六腑”的六腑之一，膽囊主要起著儲存、濃縮以及排泄膽汁的作用，當(dāng)然還有很多目前沒有發(fā)現(xiàn)的對身體有起著重要作用的功能，切除膽囊后，尤其是對有收縮功能的膽囊，膽汁分泌雖然不受影響，肝臟分泌的膽汁還可經(jīng)由膽管而進(jìn)入腸道，但是對消化系統(tǒng)還是有很多影響的，臨床上通常以膽囊切除術(shù)后綜合征對此類病人進(jìn)行定義。 肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀多不典型，隨著膽道內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和普及進(jìn)步，很多病人不需要切除肝臟同樣可以去除結(jié)石，腹腔鏡技術(shù)?膽道鏡技術(shù)逐漸成為治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最理想的方法。 問：體外震波碎石治療可以選擇嗎？ 80年代末膽石癥體外碎石曾在臨床上開展，因為膽道系統(tǒng)的特殊性，效果不如泌尿系結(jié)石效果好而且出現(xiàn)了一些并發(fā)癥而逐漸被停止，目前通常與膽道內(nèi)鏡技術(shù)結(jié)合進(jìn)行碎石取石治療。 正常情況下，十二指腸乳頭部為肝外膽道最狹窄的部位，膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石或碎石塊通過十二指腸乳頭時，容易受阻而嵌頓，引發(fā)膽絞痛、黃疸、發(fā)熱等典型的膽管梗阻的癥狀，甚至并發(fā)急性胰腺炎，通過與膽道內(nèi)鏡技術(shù)結(jié)合，放置內(nèi)引流管，避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。 問：溶石治療，可靠么？ 膽石癥的溶石治療可以作為膽石癥外科手術(shù)治療的補(bǔ)充。90年代初胡海教授在此領(lǐng)域進(jìn)行深入研究和探索，取了很多寶貴經(jīng)驗。目前用于溶石治療的藥物僅對于膽固醇性結(jié)石有一定的效果。但對膽色素或混合型結(jié)石療效并不明顯或基本無效。此外，膽囊或膽管本身致膽石形成的病變，并不能通過溶石而去除。 問：無癥狀，還需要治療么？ 有癥狀的膽囊結(jié)石，是膽囊外科治療（微創(chuàng)或開腹）的絕對適應(yīng)癥。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，可觀察和隨訪，隨時可以采取內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石方法，但是有下列情況時，應(yīng)積極手術(shù)治療：1.膽囊結(jié)石直徑>2cm，或多發(fā)結(jié)石，結(jié)石直徑0.8cm；4.膽囊壁增厚；5.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；6.兒童膽囊結(jié)石；7.需長期行腸外營養(yǎng)或化療；8.合并糖尿??；9.有心肺功能障礙；10.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上；11.邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員。 當(dāng)表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等典型癥狀時，膽石癥的臨床診斷并不困難。但對于無癥狀或僅表現(xiàn)某些消化不良相關(guān)的非典型癥狀時，膽石癥常被誤診為“胃病”，膽石癥一般是上腹部脹痛，有的還會放射到肩和背部。除了疼痛，患者還會有惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒等癥狀，還可以導(dǎo)致黃疸、肝功能損害等。如果出現(xiàn)類似上述的癥狀，建議要及時到醫(yī)院就診。 總之，膽石形成的原因、機(jī)制非常復(fù)雜，雖然至今尚未完全明確。病毒性肝炎或肝硬化患者，肥胖、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病患者，過食肥膩、嗜甜食者等為膽石癥的高發(fā)人群，對屬于上述高危的人群要注意了，及早地采取措施，避免加入膽石病的行列里來。 本文系楊玉龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年07月19日11553
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吳旭波主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 普外科 在門診，很多患者會因為感到上腹部脹悶不適，或隱痛不適而就診，自認(rèn)為是“胃病”，因為都知道“胃”在上腹部，而首診于消化科。各種檢查，包括胃鏡檢查后，提示"慢性胃炎"，而服用相關(guān)藥物，結(jié)果也沒有明顯改善癥狀。 實際上，會引起“上腹隱痛不適，脹悶不適”的原因很多，常見的有胃十二指腸潰瘍、膽結(jié)石、消化不良、便秘、早期闌尾炎等情況，冠心病也可有上腹悶痛的感覺；其中，最常見的應(yīng)該是膽結(jié)石，或膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶等因素造成的不適。膽道系統(tǒng)引起的隱痛癥狀往往出現(xiàn)在進(jìn)食后，特別是晚餐后，因為從飲食習(xí)慣上講，中國人晚餐都比較豐盛、比較油膩，而油膩食物是誘發(fā)膽囊、膽道炎癥的主要原因。所以，如果有上腹不適，又是在餐后出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)首先考慮膽囊有沒有問題，是不是膽結(jié)石、膽固醇結(jié)晶等引起的癥狀。只有診斷清楚了，才能針對病因進(jìn)行有效的治療。 而需要進(jìn)行的檢查也很方便，就是肝膽超聲檢查。在治療方面，需要根據(jù)超聲結(jié)果和患者癥狀表現(xiàn)，選擇符合患者當(dāng)時情況的治療方式。本文系吳旭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月06日2368
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戴洪山主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 普外科 膽結(jié)石是現(xiàn)代社會非常常見的疾病，在發(fā)達(dá)國家，發(fā)病率達(dá)10-15％，我國的一線城市以及像南京這樣的準(zhǔn)一線城市，發(fā)病率均超過10％。在所有的膽結(jié)石患者中，約有1/3的患者會出現(xiàn)癥狀，如右上腹疼痛或消化不良。許多朋友一旦罹患膽結(jié)石，要么放任自流，不聞不問；要么到處求醫(yī)，從這個醫(yī)院跑到那個醫(yī)院，從內(nèi)科看到外科，從西醫(yī)看到中醫(yī)，結(jié)果往往是意見不一，莫衷一是。我是一名外科醫(yī)生，常常有患者朋友問膽結(jié)石的治療情況，今天我們就好好聊一聊膽結(jié)石的藥物治療。膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，顧名思義，膽固醇結(jié)石就是膽固醇為主的結(jié)石，而膽色素結(jié)石，主要由不溶性性的膽色素、鈣化的磷酸鹽、鈣化的碳酸鹽等成分組成，所含膽固醇往往小于30％。在所有的膽結(jié)石患者中，膽固醇結(jié)石約占75％。當(dāng)前公認(rèn)的對膽結(jié)石具有溶石作用的藥物為熊去氧膽酸類藥物，如優(yōu)思弗和滔羅特。熊去氧膽酸類藥物，通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收和降低肝臟向膽汁中分泌膽固醇，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。因此，其溶石的功能主要作用于膽固醇結(jié)石。反過來講，只有富含膽固醇的結(jié)石才有可能被溶解掉，這些藥物往往需持續(xù)使用6-24月才有效。具體的講，符合以下條件的患者可以考慮溶石治療1、X線可穿透性（表明無鈣化成分，以膽固醇為主）；2、膽囊排空能力正常，無膽管梗阻存在；3、結(jié)石不能太大，一般1cm之內(nèi)具備以上條件溶石的成功率較大，主治醫(yī)生必須做出上述評估后才能啟動溶石治療。統(tǒng)計結(jié)果表明，所有的溶石治療有效率只有15％左右。下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊溶石治療：-急性膽囊炎和膽管炎；-膽道阻塞（膽總管和膽囊管）；-如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等；-嚴(yán)重胰腺疾病及影響膽汁酸腸肝循環(huán)的小腸疾?。ㄈ缁啬c切除，回腸造口，節(jié)段性回腸炎等）；主治醫(yī)師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標(biāo)如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3個月檢查一次肝功能指標(biāo)。為了評價治療效果，及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石鈣化，應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小，在治療開始后6-10個月，做膽囊Χ射線檢查（口服膽囊造影）。于站立位及躺臥位（超聲監(jiān)測）拍Χ射線照片。如6個月以上未見明顯效果，應(yīng)該放棄溶石治療。膽固醇結(jié)石的危險因素包括肥胖、二型糖尿病、高血脂、胰島素抵抗，這些因素也是代謝綜合征的危險因素。喜歡進(jìn)食飽和脂肪酸食品、高膽固醇飲食及快速吸收的精制的碳水化合物的人更容易罹患膽石病。因此即便成功溶石，也要針對膽固醇的成因進(jìn)一步調(diào)理。他汀類藥物可以降低血脂，可以用于飲食調(diào)節(jié)效果不佳的高脂血癥患者。依折麥布是最近發(fā)現(xiàn)的一種新藥，可以減少腸道對膽固醇的吸收，其本身對肝臟功能影響較小，對于哪些偏好膽固醇飲食的患者，是一個不錯的補(bǔ)救。偏好中藥的朋友，可以試用茵陳蒿湯，具有疏肝利膽、瀉下通腑的作用。中國內(nèi)鏡協(xié)會保膽專業(yè)委員會推薦的中成藥膽寧片，主要用于保膽后結(jié)石復(fù)發(fā)的防治。這類中藥及中成藥也有一定的溶石排石功能?？傊?，部分膽石癥病人是可以選擇溶石治療的，前提是需要進(jìn)行精確的評估，并有長期服藥和溶石失敗的心理準(zhǔn)備。絕大多數(shù)膽石癥只是膽固醇代謝紊亂的表象之一，無論是藥物治療，還是最終的手術(shù)治療，都別忘了，對膽固醇紊亂的治療。記住，膽石癥只是一個表象而已，溶石也好，切膽也好，亦或是最近大家比較關(guān)注的保膽也好，都是治標(biāo)，沒有針對代謝紊亂的處理，沒有針對不良飲食習(xí)慣及生活方式的調(diào)整，結(jié)石復(fù)發(fā)往往在所難免。希望大家除了關(guān)注膽囊外，也要關(guān)注膽石癥背后的信息，給自己選擇一個合適的治療方式，把健康的生活方式和健康的膽囊一起帶回家。本文系戴洪山醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年03月24日5738
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李雙全主任醫(yī)師 北大荒集團(tuán)總醫(yī)院 肝膽胰(微創(chuàng))外科 膽囊結(jié)石(息肉)是普通外科的常見病和多發(fā)病。以往，這類患者的手術(shù)方法都是直接把膽囊切除。不過黑龍江農(nóng)墾總局總醫(yī)院肝膽胰（微創(chuàng)）外科李雙全主任在開展了近5年1000余例保膽手術(shù)后指出，膽囊是保還是切，要根據(jù)患者的病情及膽囊功能決定。小小膽囊功能可不少據(jù)李雙全主任介紹，膽囊結(jié)石（息肉）是遺傳與環(huán)境多種因素共同作用的結(jié)果，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石（息肉）的形成。膽囊并非有些人認(rèn)為的僅僅是一個能盛裝膽汁的簡單袋囊，它是人體十分重要的消化器官和免疫器官，具有儲存和濃縮膽汁，進(jìn)食后膽囊收縮、排出膽汁幫助消化食物，調(diào)節(jié)緩沖膽道系統(tǒng)壓力、維持膽道系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境平衡等功能。保膽手術(shù)保的是膽囊功能對于很多疾病來說，首選的治療方法肯定是藥物保守治療。不過，無論是膽囊結(jié)石還是膽囊息肉，目前并沒有療效確切的藥物治療方法。對于膽囊結(jié)石（息肉）而言，健康的生活方式和飲食習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。要想徹底解決膽囊結(jié)石（息肉），手術(shù)治療是唯一的方法，目前主要是兩大主流手術(shù)方式：1.切除膽囊，去除結(jié)石（息肉）；2.取盡結(jié)石，保留膽囊，即保膽取石。膽囊是人體的一個臟器，按照用進(jìn)廢退的原則，他沒有退化，說明就有存在的必要。從2013年開展保膽取石手術(shù)以來，李雙全主任已經(jīng)完成保膽手術(shù)1000余例，他認(rèn)為保膽的目的是保留膽囊的功能，而不是保留膽囊，對于一個已經(jīng)喪失了功能的膽囊而言，也根本沒有保的必要。所以能否保膽一定要嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥來確定。不要等到忍無可忍再手術(shù)從臨床上看，膽囊結(jié)石患者主動要求手術(shù)的主要是由于反復(fù)發(fā)作，疼痛難忍，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。但是由于反復(fù)發(fā)作，有的患者膽囊壁增厚、膽囊萎縮或不能收縮，膽囊功能已經(jīng)很差，要想保膽已經(jīng)不可能了，所以沒有癥狀或者癥狀較輕的膽囊結(jié)石也建議盡早處理。對于無癥狀的膽結(jié)石患者，由于沒有任何感覺，更不愿意就此挨一刀，但可能導(dǎo)致以下關(guān)聯(lián)疾病而引起更嚴(yán)重的后果：1.小結(jié)石可通過膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)成為繼發(fā)性膽總管結(jié)石，如果堵塞會引起腹痛、高熱、黃疸等梗阻化膿性膽管炎癥狀；2.膽總管內(nèi)的結(jié)石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎；3.大于2厘米結(jié)石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。2017年09月06日4208
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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 我在臨床中經(jīng)常會遇見膽囊結(jié)石的患者很想要保膽，有些患者來自很遠(yuǎn)的地方，就是想要保膽。但是因為手術(shù)時機(jī)太晚了，或者膽囊的情況不適合，權(quán)衡利弊，必須予以行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。真希望膽囊結(jié)石的患者能早診斷，早治療，這樣爭取更多的機(jī)會可以行保膽取石手術(shù)。以下，是我根據(jù)自己在臨床中的經(jīng)驗總結(jié)，不適合腹腔鏡保膽取石手術(shù)包括以下情況： 1 、急性膽囊炎膽囊結(jié)石 (包括化膿、壞疽、穿孔、炎性包裹、膽囊頸部或膽囊管結(jié)石嵌頓等)。 2、 膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石。 3、 膽囊萎縮無功能，或者膽囊和周圍組織粘連包裹。 4 、膽囊腺肌癥或膽囊壁有增厚不能排除膽囊癌。 5 、膽囊有分隔，將膽囊分成相通的二個腔的。中間狹窄，縫合后可能造成膽囊腔狹窄。6 、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石。7 、膽囊收縮功能差或無功能。您如果是以上情況的病人，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。因為不適合的保膽手術(shù)，容易術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)或者其他嚴(yán)重后果，得不償失！本文系蔡景理醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月28日4465
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凌曉鋒主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 很多病人有背痛 ，做了彩超發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，那么背痛是不是有膽囊結(jié)石引起的呢？一般說來，膽囊結(jié)石引起后背的牽扯痛或者放射痛都同時伴有上腹痛，有時伴有惡心嘔吐，發(fā)熱，彩超檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊增大 ，璧增厚等現(xiàn)象。所以膽囊結(jié)石引起的背痛還有很多伴隨癥狀，往往不是單一的背痛。 很多病人僅僅有背痛，還需要考慮有沒有背部肌肉和筋膜炎癥，骨質(zhì)疏松，肺部疾病，帶狀皰疹等等疾病。 如果僅僅有背痛，沒有很好地分析就進(jìn)行了膽囊切除，那么后果可想而知，背痛依然存在 所以一旦病人背痛合并膽囊結(jié)石一定要來讓專業(yè)技術(shù)人員幫助您分析診斷 本文系凌曉鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月28日14640
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膽結(jié)石相關(guān)科普號
王芳軍醫(yī)生的科普號
王芳軍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
線上診療科
514粉絲37.5萬閱讀
蔣超醫(yī)生的科普號
蔣超 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
肝膽外科
645粉絲1.5萬閱讀
張啟逸醫(yī)生的科普號
張啟逸 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
2064粉絲16.8萬閱讀