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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 保膽取石或保膽取息肉術(shù)后,患者一定要規(guī)律的飲食,早餐要吃,多吃新鮮的蔬菜水果。三餐規(guī)律可以使膽囊可以通過食物刺激產(chǎn)生的收縮運(yùn)動(dòng),把積存的膽汁排除出膽囊外。 保膽術(shù)后要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),只有術(shù)后經(jīng)常運(yùn)動(dòng),膽囊才能避免與其他組織形成粘連從而影響膽囊的收縮功能,避免新的結(jié)石的形成。運(yùn)動(dòng)還可以改善體內(nèi)脂肪的代謝平衡,降低體內(nèi)膽固醇水平,減少膽固醇性結(jié)石的發(fā)生。保膽飲食生活習(xí)慣的改變和體育鍛煉是很重要的。 保膽術(shù)后要定期到膽石病??崎T診隨訪,可以定期追蹤患者術(shù)后膽囊功能狀況,及時(shí)提供積極有效的干預(yù)措施,患者在門診隨訪的過程中,我們可以根據(jù)復(fù)查結(jié)果,通過面對(duì)面的談話,很好的了解患者術(shù)后恢復(fù)情況以及術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)及生活狀態(tài),及時(shí)提醒并糾正患者做的不足的地方。 采取有效的干預(yù)措施之一是口服熊去氧膽酸,熊去氧膽酸可以促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌,也可以抑制膽固醇的合成,避免膽囊結(jié)石的形成,還可溶解膽固醇類結(jié)石,有利于減少術(shù)后結(jié)石或者息肉的復(fù)發(fā)。 保膽術(shù)后容易發(fā)生復(fù)發(fā)的患者,可以根據(jù)復(fù)查的情況,制定有針對(duì)性的干預(yù)措施和增加復(fù)查的次數(shù),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療復(fù)發(fā)的結(jié)石和息肉,如果復(fù)查b超時(shí)發(fā)現(xiàn)膽汁強(qiáng)粘稠且有小光點(diǎn)時(shí)要在口服熊去氧膽酸的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用解痙藥物,擴(kuò)張膽管,促進(jìn)膽汁排出。2021年09月15日
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莊陽輝主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 外三區(qū)(微創(chuàng) 普外科) 膽囊炎、膽石癥、胰腺等的外科術(shù)后病人每日蛋白質(zhì)需50克~70克,脂肪30克。急性胰腺炎患者宜供給無脂肪、富含糖類的流食,如米湯、面糊(?。?、藕粉、菜湯、蛋白水等,脂肪保持在10克以下。慢性胰腺炎病人的飲食宜高糖類,蛋白質(zhì)每日0. 8克~1. 0克/千克體重,總熱能8368千焦(2000千卡)/日。膽道手術(shù)或胰腺手術(shù)病人的飲食宜低脂肪,脂肪在10克以下,高糖類,每日蛋白質(zhì)0. 9克~1. 1克/千克體重,總熱能10878千焦(2600千卡)/日。 膽囊或胰腺術(shù)后的病人避免選用含脂肪多的食物,如肥肉、肉松、花生米、松子、芝麻、核桃、牛奶、蛋黃、油酥糕點(diǎn)等、忌用油煎、干炸、爆炒、滑溜等方法烹制的食物,還要忌用價(jià)含纖維的食物,以及強(qiáng)烈的調(diào)味品,如姜、蔥、辣椒、蒜等。2021年09月10日
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 作為一名外科醫(yī)生,幾乎所有患者都會(huì)問我的問題不是“這個(gè)病愈后如何”,更不是“未來該如何康復(fù)鍛煉” ,而是“大夫,吃上有什么注意的么?xxx和xxx是不是忌口不能吃? 我都會(huì)如實(shí)回答:都能吃啊,只要以前不過敏就放心吃好啦??蓳Q來的卻常常是懷疑的眼神以及這句:“人家說這些是發(fā)物,吃了對(duì)傷口不好。 發(fā)物到底是個(gè)啥?那些所謂忌口的發(fā)物真的不能吃么?我以“發(fā)物”、“忌口”為關(guān)鍵詞在專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中開始檢索,并篩選出發(fā)表在相對(duì)權(quán)威刊物上的文章進(jìn)行精讀。翻遍文獻(xiàn),最終得出的結(jié)論是:“發(fā)物”是個(gè)偽概念。 只要不是口腔消化道肛門疾病/手術(shù),且自身沒有代謝疾病,又不是孕婦或哺乳期,請(qǐng)循序漸進(jìn)且放心地吃任何你以前吃了不會(huì)不舒服的食物,包括海鮮魚肉、牛肉羊肉和醬油辣椒。 “發(fā)物”一詞最早出現(xiàn)在刊行于1406年明代的《普濟(jì)方》 ,成熟于清代,常和飲食忌口聯(lián)系在一起。其理論淵源可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。自明代以來至今被納入“發(fā)物”這一概念的食物已經(jīng)囊括了我們生活中所有能吃的食物,而且食物間的相互作用甚至比各種人際關(guān)系還要復(fù)雜的多。如果真的所謂發(fā)物都不能吃,那就只能吃人了。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和檢驗(yàn)技術(shù)的普及,近現(xiàn)代的中醫(yī)對(duì)于“發(fā)物”的定義也逐漸集中傾向于類似“過敏源”的概念。這也就不難理解為何會(huì)有那么多東西被列入發(fā)物范疇,而且被提到最多的都是最容易引起過敏的海鮮、魚、牛羊肉等含有豐富異體蛋白的食物。 那些禁忌多的腫瘤患者復(fù)發(fā)率要明顯高于飲食禁忌少甚至沒有禁忌的患者。先國(guó)民等學(xué)者因此認(rèn)為高營(yíng)養(yǎng)才是重要原則,而過多的禁忌是有害的。 日常臨床中,被患者和患者家屬問到能不能吃頻率最多的“發(fā)物”就是:魚肉、海鮮和牛羊肉。這些其實(shí)都是對(duì)傷口愈合恢復(fù)非常有利的高蛋白低脂肪類食物,其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于那些傳說中極有營(yíng)養(yǎng)卻其實(shí)只有脂肪、嘌呤和調(diào)味品的魚湯、雞湯、鴿子湯、排骨湯。只要手術(shù)前不過敏,吃過也沒有不舒服,手術(shù)后就放心吃,只是要注意吃的量方面逐漸循序漸進(jìn)多起來就好。當(dāng)然,如果得病或手術(shù)前自己本身就對(duì)魚肉海鮮牛羊肉過敏或吃了不舒服,手術(shù)后自然更沒有必要逼著自己去吃。 對(duì)于這個(gè)問題也抱有同樣的觀點(diǎn),即只要不是口腔消化道肛門手術(shù),而且又沒有糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病,手術(shù)前什么能吃什么不能吃,手術(shù)后也一樣。其實(shí),更應(yīng)該將注意力放在術(shù)后康復(fù)鍛煉上,吃這方面根本沒有那么多講究,適度加強(qiáng)蛋白等營(yíng)養(yǎng)攝入就好。影響傷口愈合的因素很多,除了患者年齡、傷口局部,血運(yùn)、有無炎癥或感染以及全身營(yíng)養(yǎng)外,患者心情和情緒也很關(guān)鍵。煙酒及油炸食品屬于本身就對(duì)健康有害的,無論何時(shí)都不應(yīng)該沾,這點(diǎn)自然毋庸置疑。 可見, “發(fā)物”囊括了除了人肉以外的所有物質(zhì),是整個(gè)中醫(yī)界自己都未達(dá)成共識(shí)且無確切定義,反而是被“人人皆中醫(yī)”的民間給過度放大了的偽概念。 所以呢,對(duì)于吃,最重要的,就是開心。2021年06月22日
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石手術(shù)不光是保膽還是切膽手術(shù)以后,其實(shí)都是可以吃雞蛋,但是有個(gè)前提條件,就是你本身有這個(gè)能力,把你吃進(jìn)去的這些雞蛋所形成的一些高膽固醇的一些這個(gè)狀況呢,可以給它消解掉。如果說是你本身有一些相關(guān)的一些代謝疾病,有高血脂,有高膽固醇血癥,那你如果還過多的在攝入蛋黃這樣的一類的食物,身體它是無法去消耗掉,那么在身體里面就形成長(zhǎng)期的堆積,那么最后表現(xiàn)出來的其實(shí)就是膽結(jié)石。所以我們做完保膽手術(shù)以后,對(duì)于飲食的這個(gè)類型上面,其實(shí)沒有很嚴(yán)格的去去限制,但是我們有一個(gè)要求,管住嘴,邁開腿。2021年06月13日
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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 得了膽結(jié)石能喝酒嗎?蔡經(jīng)理,醫(yī)學(xué)博士,擅長(zhǎng)腹腔鏡膽囊手術(shù),腹腔鏡困難膽囊手術(shù),得到膽結(jié)石,建議患者不要喝酒,因?yàn)轱嬀茣?huì)影響膽囊的收縮,同時(shí)呢,飲酒也會(huì)。 損傷肝臟的功能,還有呢,酒精呢,對(duì)胰腺都有明顯的這種損害的作用,那么膽囊結(jié)石的患者,如果飲酒的話,那么容易出現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)作,導(dǎo)致,呃。 膽絞痛的發(fā)生,同時(shí)呢,由于這個(gè)飲酒呢,會(huì)使這個(gè)胰腺受損,膽結(jié)石的患者呢,容易會(huì)出現(xiàn)呃,急性膽管炎,急性胰腺炎,此外呢,飲酒還會(huì)引起肝功能的損害,本身膽囊結(jié)石,膽囊炎發(fā)作的時(shí)候呢,就容易引起肝功能的損害,飲酒呢,會(huì)加重肝功能的損害,此外呢,飲酒呢,還會(huì)引起一些呃,胃腸道的癥狀。 刺激呢,這個(gè)膽囊結(jié)石,膽囊炎的發(fā)作,所以膽囊結(jié)石,膽囊炎的患者盡量少喝酒,或者不喝酒,此外呢,膽囊結(jié)石膽囊炎的患者呢,飲食上要清淡。 盡量避免因?yàn)楦吣懝檀技案咧臼澄镆鹉懩医Y(jié)石、膽囊炎的發(fā)作。 溫馨提示,膽結(jié)石建議患者不要喝酒,膽囊結(jié)石的患者如果飲酒,容易出現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)作,導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)生,同時(shí)飲酒會(huì)使胰腺受損,膽結(jié)石的患者容易出現(xiàn)急性膽管炎,急性胰腺炎。2021年06月01日
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張坤主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市婦幼保健院 普外科 出院后用藥切膽患者:按照出院小結(jié)醫(yī)囑服用膽寧片。保膽患者:術(shù)后建議服用專用藥,藥品名稱:熊去氧膽酸,出院后開始服用,建議服用1—2年,具體服用劑量,根據(jù)每次復(fù)查結(jié)果決定,請(qǐng)切勿自行停藥。服藥期間,前3個(gè)月,每4周檢查一次肝功能指標(biāo),以后每3月檢查肝功能 2. 定期復(fù)查 建議來我院膽結(jié)石??崎T診(周一上午),或者外院復(fù)查后將結(jié)果拍照發(fā)至張坤主任或主管醫(yī)師,便于決定是否調(diào)整服藥劑量。 第一次復(fù)查(空腹):出院后一周,來張坤主任門診,化驗(yàn)肝功能及血常規(guī)。 第二次復(fù)查(空腹):切膽,出院后1個(gè)月,復(fù)查超聲。 保膽,出院后4個(gè)月,復(fù)查超聲,之后每6個(gè)月進(jìn)行一次膽囊超聲檢查,定期隨訪并與我們保持聯(lián)系。 3. 飲食建議 術(shù)后早期飲食建議:清淡一點(diǎn),柔軟一點(diǎn),量少一點(diǎn),跟著感覺走適當(dāng)調(diào)節(jié) 術(shù)后長(zhǎng)期飲食建議:晚餐吃的少,早餐不能少,喝水防結(jié)石。特別是保膽病人,晚餐一定要控制攝入,早餐豐盛,三餐規(guī)律,膳食平衡并一定按時(shí)服藥。 可關(guān)注微信公眾平臺(tái):“張坤大夫 ”,與我們交流2021年03月13日
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石吃什么食物好楊玉龍同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師膽管結(jié)石吃什么好膽囊結(jié)石吃什么好膽總管結(jié)石吃什么好膽囊炎應(yīng)該吃什么好實(shí)際這個(gè)應(yīng)該是喝你這個(gè)發(fā)病原因有關(guān)系,我們現(xiàn)代人啊,說是營(yíng)養(yǎng)過盛,實(shí)際應(yīng)該叫什么營(yíng)養(yǎng)不良,需要營(yíng)養(yǎng)不均衡那么高脂肪高代謝的高熱量的任務(wù)食物進(jìn)入到體內(nèi)以后呢,它沒有代謝掉一只蓄積能量,結(jié)果我們很肥胖,那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)膽囊結(jié)石出現(xiàn)了膽囊結(jié)石以后呢,你這時(shí)候在靠食物在改變食物就很難那么怎么改變呢,呃,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助你微商外科幫助你,你你很幸運(yùn)生活在這個(gè)年代我一學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候都是開大刀,現(xiàn)在打幾個(gè)孔,把石頭取出來以后。 你變成無使者啊,沒有結(jié)石幾乎回到一個(gè)正常健康的人群當(dāng)中,這時(shí)候呢,我們醫(yī)生可以指導(dǎo)你進(jìn)行食物,甚至一定時(shí)期的藥物指導(dǎo)完再改變你的不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),你這就可以慢慢的就不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石營(yíng)養(yǎng)不均衡的飲食習(xí)慣引起的膽囊結(jié)石改變飲食習(xí)慣無法去除結(jié)石,通過微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)取石在在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,甚至是藥物指導(dǎo)可以避免結(jié)石復(fù)發(fā)。2020年11月02日
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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 防治膽病最重要的內(nèi)容之一就是防止膽結(jié)石。怎樣才能防止膽結(jié)石呢?首先第一點(diǎn)要按時(shí)吃早飯,因?yàn)槟慵词共怀栽顼?,胃腸道的消化液它也會(huì)按時(shí)分泌,那么膽汁分泌以后,沒有進(jìn)食的患者呢,他的膽汁容易淤積,慢慢形成結(jié)石。第二,不要暴飲暴食,或者饑一頓飽一頓。第三,每天要保證足夠的飲水量,不能因?yàn)楹ε屡軒筒缓人@樣對(duì)身體非常不健康。第四,平時(shí)要少吃高脂肪、高膽固醇的食物,防止肥胖,還要戒煙限酒,咖啡、濃茶也要少喝。第五要避免勞累,避免使精神高度緊張。第六呢,要勤鍛煉,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。2020年10月30日
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石吃什么食物好?楊玉龍,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師,膽管結(jié)石吃什么好?膽囊結(jié)石吃什么好?膽總管結(jié)石吃什么好?膽囊炎應(yīng)該吃什么好?實(shí)際這個(gè)應(yīng)該是和你這個(gè)發(fā)病原因有關(guān)系,我們現(xiàn)代人啊,說是營(yíng)養(yǎng)過程,實(shí)際應(yīng)該叫什么營(yíng)養(yǎng)不良,需要營(yíng)養(yǎng)不均衡,那么高脂肪高代謝的,高熱量的肉食物進(jìn)入到體內(nèi)以后呢,它沒有代謝掉,抑制蓄積能量,結(jié)果我們很肥胖,那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)膽囊結(jié)石,出現(xiàn)這個(gè)膽囊結(jié)石以后呢,你這時(shí)候再靠一食物在改變食物就很難,那么怎么改變呢?呃,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助你,微創(chuàng)外科幫助你,你你很幸運(yùn),生活在這個(gè)年代,我醫(yī)學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候都是開打到現(xiàn)在打幾個(gè)孔把石頭取出。 出來以后你變成無食者啊,沒有結(jié)食,幾乎回到一個(gè)正常健康的人群當(dāng)中,這時(shí)候呢,我們醫(yī)生可以指導(dǎo)你進(jìn)行食物,甚至一定時(shí)期的藥物指導(dǎo)完,在改變你的不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),你這就可以慢慢的就不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石。營(yíng)養(yǎng)不均衡的飲食習(xí)慣引起的膽囊結(jié)石,改變飲食習(xí)慣無法去除結(jié)石,通過微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)取石,再在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,甚至是藥物指導(dǎo),可以避免結(jié)石復(fù)發(fā)。2020年10月14日
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李林強(qiáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 大家好,我是肝臟外科的李林強(qiáng)醫(yī)生啊,應(yīng)各位網(wǎng)友的要求呢,今天簡(jiǎn)單對(duì)于膽結(jié)石如何吃才健康啊做一個(gè)科普。 首先呢啊,我們要規(guī)律的進(jìn)食啊,一日三餐按時(shí)的進(jìn)行,也不要饑一頓飽一頓。 第二呢,我們要合理的膳食結(jié)構(gòu)啊,我們要盡量避免過多的攝入油,太油膩的東西啊,比如說啊,經(jīng)常吃燒烤啊,經(jīng)常吃這個(gè)大肥肉啊,都是不良習(xí)慣。 啊,另外呢,雞蛋花生米啊,都是誘發(fā)膽囊炎,非常重要的危險(xiǎn)因素。 啊再一個(gè)就是啊,對(duì)于我們中國(guó)人來說呢,啊,不要吃太多過涼的東西。 生涼的食物也是誘發(fā)膽囊炎啊,非常。 不利的因素。 那么第三點(diǎn)呢,就是說飲酒啊,過多的飲酒呢,會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的形成,以及啊。 誘發(fā)膽囊炎。 是非常不好的一種生活和飲食習(xí)慣。 我想做到以上幾點(diǎn)呢,就可以讓我們遠(yuǎn)離結(jié)石,或者說遠(yuǎn)離膽結(jié)石誘發(fā)的膽絞痛啊,讓我們生活的質(zhì)量更高。 啊,更幸福。2020年08月19日
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膽結(jié)石相關(guān)科普號(hào)

唐藝宸醫(yī)生的科普號(hào)
唐藝宸 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
肝膽外科
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劉浩醫(yī)生的科普號(hào)
劉浩 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
第六普通外科 肝膽移植外科
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韓少山醫(yī)生的科普號(hào)
韓少山 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
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