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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 保膽取石或保膽取息肉術(shù)后，患者一定要規(guī)律的飲食，早餐要吃，多吃新鮮的蔬菜水果。三餐規(guī)律可以使膽囊可以通過食物刺激產(chǎn)生的收縮運(yùn)動(dòng)，把積存的膽汁排除出膽囊外。 保膽術(shù)后要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，只有術(shù)后經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，膽囊才能避免與其他組織形成粘連從而影響膽囊的收縮功能，避免新的結(jié)石的形成。運(yùn)動(dòng)還可以改善體內(nèi)脂肪的代謝平衡，降低體內(nèi)膽固醇水平，減少膽固醇性結(jié)石的發(fā)生。保膽飲食生活習(xí)慣的改變和體育鍛煉是很重要的。 保膽術(shù)后要定期到膽石病?？崎T診隨訪，可以定期追蹤患者術(shù)后膽囊功能狀況，及時(shí)提供積極有效的干預(yù)措施，患者在門診隨訪的過程中，我們可以根據(jù)復(fù)查結(jié)果，通過面對(duì)面的談話，很好的了解患者術(shù)后恢復(fù)情況以及術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)及生活狀態(tài)，及時(shí)提醒并糾正患者做的不足的地方。 采取有效的干預(yù)措施之一是口服熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，也可以抑制膽固醇的合成，避免膽囊結(jié)石的形成，還可溶解膽固醇類結(jié)石，有利于減少術(shù)后結(jié)石或者息肉的復(fù)發(fā)。 保膽術(shù)后容易發(fā)生復(fù)發(fā)的患者，可以根據(jù)復(fù)查的情況，制定有針對(duì)性的干預(yù)措施和增加復(fù)查的次數(shù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療復(fù)發(fā)的結(jié)石和息肉，如果復(fù)查b超時(shí)發(fā)現(xiàn)膽汁強(qiáng)粘稠且有小光點(diǎn)時(shí)要在口服熊去氧膽酸的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用解痙藥物，擴(kuò)張膽管，促進(jìn)膽汁排出。2021年09月15日
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莊陽輝主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 外三區(qū)（微創(chuàng) 普外科） 膽囊炎、膽石癥、胰腺等的外科術(shù)后病人每日蛋白質(zhì)需50克～70克，脂肪30克。急性胰腺炎患者宜供給無脂肪、富含糖類的流食，如米湯、面糊（?。?、藕粉、菜湯、蛋白水等，脂肪保持在10克以下。慢性胰腺炎病人的飲食宜高糖類，蛋白質(zhì)每日0. 8克～1. 0克／千克體重，總熱能8368千焦（2000千卡）／日。膽道手術(shù)或胰腺手術(shù)病人的飲食宜低脂肪，脂肪在10克以下，高糖類，每日蛋白質(zhì)0. 9克～1. 1克／千克體重，總熱能10878千焦（2600千卡）／日。 膽囊或胰腺術(shù)后的病人避免選用含脂肪多的食物，如肥肉、肉松、花生米、松子、芝麻、核桃、牛奶、蛋黃、油酥糕點(diǎn)等、忌用油煎、干炸、爆炒、滑溜等方法烹制的食物，還要忌用價(jià)含纖維的食物，以及強(qiáng)烈的調(diào)味品，如姜、蔥、辣椒、蒜等。2021年09月10日621
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 作為一名外科醫(yī)生,幾乎所有患者都會(huì)問我的問題不是“這個(gè)病愈后如何”，更不是“未來該如何康復(fù)鍛煉” ,而是“大夫,吃上有什么注意的么?xxx和xxx是不是忌口不能吃? 我都會(huì)如實(shí)回答:都能吃啊，只要以前不過敏就放心吃好啦?？蓳Q來的卻常常是懷疑的眼神以及這句:“人家說這些是發(fā)物,吃了對(duì)傷口不好。 發(fā)物到底是個(gè)啥?那些所謂忌口的發(fā)物真的不能吃么?我以“發(fā)物”、“忌口”為關(guān)鍵詞在專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中開始檢索，并篩選出發(fā)表在相對(duì)權(quán)威刊物上的文章進(jìn)行精讀。翻遍文獻(xiàn),最終得出的結(jié)論是:“發(fā)物”是個(gè)偽概念。 只要不是口腔消化道肛門疾病/手術(shù),且自身沒有代謝疾病,又不是孕婦或哺乳期,請(qǐng)循序漸進(jìn)且放心地吃任何你以前吃了不會(huì)不舒服的食物,包括海鮮魚肉、牛肉羊肉和醬油辣椒。 “發(fā)物”一詞最早出現(xiàn)在刊行于1406年明代的《普濟(jì)方》 ,成熟于清代,常和飲食忌口聯(lián)系在一起。其理論淵源可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。自明代以來至今被納入“發(fā)物”這一概念的食物已經(jīng)囊括了我們生活中所有能吃的食物,而且食物間的相互作用甚至比各種人際關(guān)系還要復(fù)雜的多。如果真的所謂發(fā)物都不能吃,那就只能吃人了。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和檢驗(yàn)技術(shù)的普及,近現(xiàn)代的中醫(yī)對(duì)于“發(fā)物”的定義也逐漸集中傾向于類似“過敏源”的概念。這也就不難理解為何會(huì)有那么多東西被列入發(fā)物范疇,而且被提到最多的都是最容易引起過敏的海鮮、魚、牛羊肉等含有豐富異體蛋白的食物。 那些禁忌多的腫瘤患者復(fù)發(fā)率要明顯高于飲食禁忌少甚至沒有禁忌的患者。先國(guó)民等學(xué)者因此認(rèn)為高營(yíng)養(yǎng)才是重要原則,而過多的禁忌是有害的。 日常臨床中,被患者和患者家屬問到能不能吃頻率最多的“發(fā)物”就是:魚肉、海鮮和牛羊肉。這些其實(shí)都是對(duì)傷口愈合恢復(fù)非常有利的高蛋白低脂肪類食物,其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于那些傳說中極有營(yíng)養(yǎng)卻其實(shí)只有脂肪、嘌呤和調(diào)味品的魚湯、雞湯、鴿子湯、排骨湯。只要手術(shù)前不過敏,吃過也沒有不舒服,手術(shù)后就放心吃,只是要注意吃的量方面逐漸循序漸進(jìn)多起來就好。當(dāng)然,如果得病或手術(shù)前自己本身就對(duì)魚肉海鮮牛羊肉過敏或吃了不舒服,手術(shù)后自然更沒有必要逼著自己去吃。 對(duì)于這個(gè)問題也抱有同樣的觀點(diǎn),即只要不是口腔消化道肛門手術(shù),而且又沒有糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病,手術(shù)前什么能吃什么不能吃，手術(shù)后也一樣。其實(shí),更應(yīng)該將注意力放在術(shù)后康復(fù)鍛煉上,吃這方面根本沒有那么多講究,適度加強(qiáng)蛋白等營(yíng)養(yǎng)攝入就好。影響傷口愈合的因素很多,除了患者年齡、傷口局部,血運(yùn)、有無炎癥或感染以及全身營(yíng)養(yǎng)外，患者心情和情緒也很關(guān)鍵。煙酒及油炸食品屬于本身就對(duì)健康有害的,無論何時(shí)都不應(yīng)該沾,這點(diǎn)自然毋庸置疑。 可見, “發(fā)物”囊括了除了人肉以外的所有物質(zhì),是整個(gè)中醫(yī)界自己都未達(dá)成共識(shí)且無確切定義,反而是被“人人皆中醫(yī)”的民間給過度放大了的偽概念。 所以呢，對(duì)于吃，最重要的,就是開心。2021年06月22日2151
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石手術(shù)不光是保膽還是切膽手術(shù)以后，其實(shí)都是可以吃雞蛋，但是有個(gè)前提條件，就是你本身有這個(gè)能力，把你吃進(jìn)去的這些雞蛋所形成的一些高膽固醇的一些這個(gè)狀況呢，可以給它消解掉。如果說是你本身有一些相關(guān)的一些代謝疾病，有高血脂，有高膽固醇血癥，那你如果還過多的在攝入蛋黃這樣的一類的食物，身體它是無法去消耗掉，那么在身體里面就形成長(zhǎng)期的堆積，那么最后表現(xiàn)出來的其實(shí)就是膽結(jié)石。所以我們做完保膽手術(shù)以后，對(duì)于飲食的這個(gè)類型上面，其實(shí)沒有很嚴(yán)格的去去限制，但是我們有一個(gè)要求，管住嘴，邁開腿。2021年06月13日841
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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 得了膽結(jié)石能喝酒嗎？蔡經(jīng)理，醫(yī)學(xué)博士，擅長(zhǎng)腹腔鏡膽囊手術(shù)，腹腔鏡困難膽囊手術(shù)，得到膽結(jié)石，建議患者不要喝酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)影響膽囊的收縮，同時(shí)呢，飲酒也會(huì)。 損傷肝臟的功能，還有呢，酒精呢，對(duì)胰腺都有明顯的這種損害的作用，那么膽囊結(jié)石的患者，如果飲酒的話，那么容易出現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)作，導(dǎo)致，呃。 膽絞痛的發(fā)生，同時(shí)呢，由于這個(gè)飲酒呢，會(huì)使這個(gè)胰腺受損，膽結(jié)石的患者呢，容易會(huì)出現(xiàn)呃，急性膽管炎，急性胰腺炎，此外呢，飲酒還會(huì)引起肝功能的損害，本身膽囊結(jié)石，膽囊炎發(fā)作的時(shí)候呢，就容易引起肝功能的損害，飲酒呢，會(huì)加重肝功能的損害，此外呢，飲酒呢，還會(huì)引起一些呃，胃腸道的癥狀。 刺激呢，這個(gè)膽囊結(jié)石，膽囊炎的發(fā)作，所以膽囊結(jié)石，膽囊炎的患者盡量少喝酒，或者不喝酒，此外呢，膽囊結(jié)石膽囊炎的患者呢，飲食上要清淡。 盡量避免因?yàn)楦吣懝檀技案咧臼澄镆鹉懩医Y(jié)石、膽囊炎的發(fā)作。 溫馨提示，膽結(jié)石建議患者不要喝酒，膽囊結(jié)石的患者如果飲酒，容易出現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)作，導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)生，同時(shí)飲酒會(huì)使胰腺受損，膽結(jié)石的患者容易出現(xiàn)急性膽管炎，急性胰腺炎。2021年06月01日700
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張坤主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市婦幼保健院 普外科 出院后用藥切膽患者：按照出院小結(jié)醫(yī)囑服用膽寧片。保膽患者：術(shù)后建議服用專用藥，藥品名稱：熊去氧膽酸，出院后開始服用，建議服用1—2年，具體服用劑量，根據(jù)每次復(fù)查結(jié)果決定，請(qǐng)切勿自行停藥。服藥期間，前3個(gè)月，每4周檢查一次肝功能指標(biāo)，以后每3月檢查肝功能 2. 定期復(fù)查 建議來我院膽結(jié)石?？崎T診（周一上午），或者外院復(fù)查后將結(jié)果拍照發(fā)至張坤主任或主管醫(yī)師，便于決定是否調(diào)整服藥劑量。 第一次復(fù)查（空腹）：出院后一周，來張坤主任門診，化驗(yàn)肝功能及血常規(guī)。 第二次復(fù)查（空腹）：切膽，出院后1個(gè)月，復(fù)查超聲。 保膽，出院后4個(gè)月，復(fù)查超聲，之后每6個(gè)月進(jìn)行一次膽囊超聲檢查，定期隨訪并與我們保持聯(lián)系。 3. 飲食建議 術(shù)后早期飲食建議：清淡一點(diǎn)，柔軟一點(diǎn)，量少一點(diǎn)，跟著感覺走適當(dāng)調(diào)節(jié) 術(shù)后長(zhǎng)期飲食建議：晚餐吃的少，早餐不能少，喝水防結(jié)石。特別是保膽病人，晚餐一定要控制攝入，早餐豐盛，三餐規(guī)律，膳食平衡并一定按時(shí)服藥。 可關(guān)注微信公眾平臺(tái)：“張坤大夫 ”，與我們交流2021年03月13日2485
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石吃什么食物好楊玉龍同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師膽管結(jié)石吃什么好膽囊結(jié)石吃什么好膽總管結(jié)石吃什么好膽囊炎應(yīng)該吃什么好實(shí)際這個(gè)應(yīng)該是喝你這個(gè)發(fā)病原因有關(guān)系，我們現(xiàn)代人啊，說是營(yíng)養(yǎng)過盛，實(shí)際應(yīng)該叫什么營(yíng)養(yǎng)不良，需要營(yíng)養(yǎng)不均衡那么高脂肪高代謝的高熱量的任務(wù)食物進(jìn)入到體內(nèi)以后呢，它沒有代謝掉一只蓄積能量，結(jié)果我們很肥胖，那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)膽囊結(jié)石出現(xiàn)了膽囊結(jié)石以后呢，你這時(shí)候在靠食物在改變食物就很難那么怎么改變呢，呃，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助你微商外科幫助你，你你很幸運(yùn)生活在這個(gè)年代我一學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候都是開大刀，現(xiàn)在打幾個(gè)孔，把石頭取出來以后。 你變成無使者啊，沒有結(jié)石幾乎回到一個(gè)正常健康的人群當(dāng)中，這時(shí)候呢，我們醫(yī)生可以指導(dǎo)你進(jìn)行食物，甚至一定時(shí)期的藥物指導(dǎo)完再改變你的不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，你這就可以慢慢的就不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石營(yíng)養(yǎng)不均衡的飲食習(xí)慣引起的膽囊結(jié)石改變飲食習(xí)慣無法去除結(jié)石，通過微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)取石在在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，甚至是藥物指導(dǎo)可以避免結(jié)石復(fù)發(fā)。2020年11月02日1389
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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 防治膽病最重要的內(nèi)容之一就是防止膽結(jié)石。怎樣才能防止膽結(jié)石呢？首先第一點(diǎn)要按時(shí)吃早飯，因?yàn)槟慵词共怀栽顼?，胃腸道的消化液它也會(huì)按時(shí)分泌，那么膽汁分泌以后，沒有進(jìn)食的患者呢，他的膽汁容易淤積，慢慢形成結(jié)石。第二，不要暴飲暴食，或者饑一頓飽一頓。第三，每天要保證足夠的飲水量，不能因?yàn)楹ε屡軒筒缓人@樣對(duì)身體非常不健康。第四，平時(shí)要少吃高脂肪、高膽固醇的食物，防止肥胖，還要戒煙限酒，咖啡、濃茶也要少喝。第五要避免勞累，避免使精神高度緊張。第六呢，要勤鍛煉，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。2020年10月30日1134
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石吃什么食物好？楊玉龍，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽管結(jié)石吃什么好？膽囊結(jié)石吃什么好？膽總管結(jié)石吃什么好？膽囊炎應(yīng)該吃什么好？實(shí)際這個(gè)應(yīng)該是和你這個(gè)發(fā)病原因有關(guān)系，我們現(xiàn)代人啊，說是營(yíng)養(yǎng)過程，實(shí)際應(yīng)該叫什么營(yíng)養(yǎng)不良，需要營(yíng)養(yǎng)不均衡，那么高脂肪高代謝的，高熱量的肉食物進(jìn)入到體內(nèi)以后呢，它沒有代謝掉，抑制蓄積能量，結(jié)果我們很肥胖，那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)膽囊結(jié)石，出現(xiàn)這個(gè)膽囊結(jié)石以后呢，你這時(shí)候再靠一食物在改變食物就很難，那么怎么改變呢？呃，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助你，微創(chuàng)外科幫助你，你你很幸運(yùn)，生活在這個(gè)年代，我醫(yī)學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候都是開打到現(xiàn)在打幾個(gè)孔把石頭取出。 出來以后你變成無食者啊，沒有結(jié)食，幾乎回到一個(gè)正常健康的人群當(dāng)中，這時(shí)候呢，我們醫(yī)生可以指導(dǎo)你進(jìn)行食物，甚至一定時(shí)期的藥物指導(dǎo)完，在改變你的不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，你這就可以慢慢的就不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石。營(yíng)養(yǎng)不均衡的飲食習(xí)慣引起的膽囊結(jié)石，改變飲食習(xí)慣無法去除結(jié)石，通過微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)取石，再在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，甚至是藥物指導(dǎo)，可以避免結(jié)石復(fù)發(fā)。2020年10月14日921
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李林強(qiáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 大家好，我是肝臟外科的李林強(qiáng)醫(yī)生啊，應(yīng)各位網(wǎng)友的要求呢，今天簡(jiǎn)單對(duì)于膽結(jié)石如何吃才健康啊做一個(gè)科普。 首先呢啊，我們要規(guī)律的進(jìn)食啊，一日三餐按時(shí)的進(jìn)行，也不要饑一頓飽一頓。 第二呢，我們要合理的膳食結(jié)構(gòu)啊，我們要盡量避免過多的攝入油，太油膩的東西啊，比如說啊，經(jīng)常吃燒烤啊，經(jīng)常吃這個(gè)大肥肉啊，都是不良習(xí)慣。 啊，另外呢，雞蛋花生米啊，都是誘發(fā)膽囊炎，非常重要的危險(xiǎn)因素。 啊再一個(gè)就是啊，對(duì)于我們中國(guó)人來說呢，啊，不要吃太多過涼的東西。 生涼的食物也是誘發(fā)膽囊炎啊，非常。 不利的因素。 那么第三點(diǎn)呢，就是說飲酒啊，過多的飲酒呢，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的形成，以及啊。 誘發(fā)膽囊炎。 是非常不好的一種生活和飲食習(xí)慣。 我想做到以上幾點(diǎn)呢，就可以讓我們遠(yuǎn)離結(jié)石，或者說遠(yuǎn)離膽結(jié)石誘發(fā)的膽絞痛啊，讓我們生活的質(zhì)量更高。 啊，更幸福。2020年08月19日1283
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膽結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
唐藝宸醫(yī)生的科普號(hào)
唐藝宸 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
肝膽外科
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劉浩醫(yī)生的科普號(hào)
劉浩 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
第六普通外科 肝膽移植外科
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韓少山醫(yī)生的科普號(hào)
韓少山 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
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