飛蚊癥

多數(shù)飛蚊癥是玻璃體后脫離引起的，二者可以理解成是一回事。原因就是人老了，眼睛不再年輕。做個(gè)類比，人老了要長皺紋，是皮膚內(nèi)的膠原退化（可能還有其他）；人的玻璃體里也是含有膠原纖維，老化后也會收縮，從而與后面的視網(wǎng)膜產(chǎn)生分離（視網(wǎng)膜不會收縮），就是后脫離。因此，就是老化，不算疾病。普通人，40多歲膠原開始老化，近視的人可能30多歲玻璃體就開始退化。既然皮膚老化無法治療，也很難真正延緩；那么，玻璃體退化同樣無法治療，也沒有什么預(yù)防措施。就是老了，與看手機(jī)、看電視無關(guān)。接受現(xiàn)實(shí)吧，這就是生命。

如果眼前出現(xiàn)了黑點(diǎn)，我們要考慮是出現(xiàn)了飛蚊癥的。 飛蚊癥是指眼前有飄動的小黑影，尤其是看白色明亮背景時(shí)癥狀更明顯，可伴有閃光感。玻璃體液化和后脫離是飛蚊癥的主要原因，大多患者由此引起，但有一些患者可能具有威脅視力的病變，其中重要的是視網(wǎng)膜裂孔形成。但是臨床上常見到有“飛蚊”癥狀，經(jīng)仔細(xì)檢查，一般沒有明顯玻璃體病變。 飛蚊癥的分類: 生理性飛蚊癥 生理性飛蚊癥是指正常人注視藍(lán)天、白色物體時(shí)可出現(xiàn)眼前有飄動的小點(diǎn)，有時(shí)閉眼也能看到，但是常規(guī)檢查卻沒有玻璃體的病變或異常。80%的飛蚊癥是生理性，發(fā)生在40歲以上的中老年人中間，大部分的飛蚊癥是玻璃體纖維之水化形成，屬于良性。 病理性飛蚊癥 飛蚊現(xiàn)象若突然發(fā)生，而且限于一眼，蚊子飛舞的方向不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，一般是由嚴(yán)重疾病引起，是由于玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變，而導(dǎo)致玻璃體液化。 大部分飛蚊癥是生理性的，無需特別的治療。病理性飛蚊癥需要根據(jù)發(fā)病的原因以及程度給予對應(yīng)的治療，比如由于玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等等組織因外傷、炎癥、出血、腫瘤等原因發(fā)生的病變，而導(dǎo)致玻璃體液化、變性，需要積極的治療，可以采用藥物、激光、手術(shù)的治療。 生理性飛蚊癥無需治療，部分癥狀明顯的患者可用氨碘肽滴眼液點(diǎn)眼，甲狀腺功能正常的患者可以用卵磷脂絡(luò)合碘片進(jìn)行治療。 病理性飛蚊癥應(yīng)針對發(fā)病原因進(jìn)行治療，一般首先針對病因抗炎或止血治療，其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收，有感染性炎癥引起的玻璃體混濁，需要使用抗生素或者抗真菌、抗病毒藥物進(jìn)行治療，藥物無效或者病情嚴(yán)重的患者考慮激光以及手術(shù)治療。

“飛蚊癥”有哪些表現(xiàn)？眼前漂浮不明物體，或斑點(diǎn)樣，或絲狀抽動，如云霧一般，隨視線轉(zhuǎn)移，像有小蚊子一樣飛來飛去，打又打不到，趕也趕不跑。雖然它們不是實(shí)體，但也不是幻覺所致。在光線明亮或白色背景襯托之下，更為明顯，敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。出現(xiàn)這種癥狀，你可能是得了“飛蚊癥”，一種由玻璃體變性混濁導(dǎo)致的眼病。哪類人群容易得“飛蚊癥”？飛蚊癥，常發(fā)生于40歲以上的中老年人及高度近視眼人群。此外，眼外傷、葡萄膜炎、玻璃體積血、無晶狀體眼等亦可發(fā)生玻璃體液化、混濁而產(chǎn)生飛蚊癥或閃光感。臨床上，飛蚊癥分為生理性和病理性的，一般情況下生理性飛蚊癥患者的雙眼都會產(chǎn)生飛蚊現(xiàn)象，飛蚊癥狀往往不會突然加重或產(chǎn)生變化，位置也比較固定；然而，如果飛蚊現(xiàn)象突然發(fā)生，而且只出現(xiàn)在單側(cè)眼睛，蚊子飛舞方向不定，感覺有黑影遮住視野、視力變差、視野缺損等，則必須引起注意，可能是玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等?！帮w蚊癥”需要治療嗎？李文生教授指出，“飛蚊癥”診斷過程中非常重要的是排除活動性疾病，所以無論出現(xiàn)哪種“飛蚊”癥狀，都建議盡快尋找專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行診查，以防病理性飛蚊癥導(dǎo)致失明而后悔不已。對下列情況的患者，要及時(shí)確定病因并開展針對性治療：突然出現(xiàn)的，飛蚊特別多，密密麻麻以前的飛蚊突然增多伴有閃光感外傷后出現(xiàn)的視力突然下降的