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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 請問冠狀動脈肺動脈漏一毫米是否需要介入封堵，還是外科手術(shù)治療？不治療要不要緊？是否會隨著腎臟發(fā)育擴(kuò)大呢？呃，挺好，這個是在我們在門診的時候碰到很多很多類似的這樣一些啊朋友拿著這樣的檢查單來找我們啊，經(jīng)常我們看到它有幾種表現(xiàn)形式，彩超上會提示，要么提示肺動脈，直接告訴你有一個冠狀動脈肺動脈瘺，多少分裂口一毫米。 啊，一毫米這個分流實(shí)際上是微乎其微的，要么呢，有的彩蛋報告就提示一個肺動脈腔內(nèi)異常血流信號。 啊，在我們在門診能夠看到的幾個報告的形式啊，朋友們呢，大家呢，拿著這些報告來找我們啊，其實(shí)大家不用太care太在意，這樣一毫米或者兩毫米分流量基本上是忽略不計的，像這種不需要特殊的進(jìn)行治療干預(yù)，也不用介入封堵，也不用外科治療，因為這么小的細(xì)小分流基本上可以忽略不計，它不會帶來相應(yīng)的不良的后果。 當(dāng)然您會問我們，我如果不治療，不管它會不會隨著孩子的生長發(fā)育擴(kuò)大呢？啊，這個我們就采取一個定期復(fù)查的一個方式就可以了啊，比如說一年。 啊，或者更長的時間讓孩子來進(jìn)行復(fù)查，然后孩子有什么不舒服，有什么癥狀的時候及時要關(guān)注啊。 但是如果是一毫米的這種漏啊，我個人可以很明確的告訴大家2023年10月16日54
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 你看這個就是很很很好的一個一個報告，冠狀動脈肺動脈瘺是否需要做介入手術(shù)。 還是外科手術(shù)要不要，要不治療要不要緊，會不會變大，其實(shí)啊，這個問題很好，就說很多家長就問，我反復(fù)的咨詢冠狀動脈血管這個手術(shù)，我告訴你冠狀動脈肺動脈瘺是不用做任何手術(shù)的。 不要做任何手術(shù)。 呃，對孩子沒有任何任何任何影響，但是冠狀動脈肺動脈竇也許會還伴隨孩子一輩子，它不會閉合，這個東西啊，就像人的毛細(xì)血管一樣永遠(yuǎn)存在，它和動脈導(dǎo)管不一樣，動脈導(dǎo)管的組織比較特殊，它在生長發(fā)育過程中也許某個因素刺激會閉合，但是冠狀動脈肺動脈瘺這個血管是不會閉合的，就像毛細(xì)血管一樣，永遠(yuǎn)不會閉合，但是對孩子沒有任何的影響，舊放心好不好？2023年10月14日56
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趙晨宇主治醫(yī)師 泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院 心血管外科 啊，EZRC啊，右冠狀動脈瘺應(yīng)該怎么治，這個右冠狀動脈瘺呢？首先你要作為冠狀動脈CPA。 然后呢，看看它這個漏的位置在哪兒是吧，然后它的這個這個分流口的大小。 啊，再一個抗右冠狀動脈的形態(tài)。 對吧，所以這種情況呢，如果需要手術(shù)的話呢，可能我們需要把這個把這個這個漏口給它，從里面給它縫上啊，它就不漏了啊，如果呢，我們見過這樣病人就冠狀動脈瘺很大啊，時間很長，那可能這個冠狀動脈也增粗了，變得很粗很粗。 那這種情況可能就需要把這個冠狀動脈給他，我們再做搭橋，把這個給它，給它給它斷掉。 要不然他這個長時間增增粗的右肝動脈可能會長血栓，會引起引起一些問題。 好吧，這個EZRC啊，給你的建議就是做一個冠狀動脈CTA是吧，看看它這個分流口的大小啊，它的走形如果很小很小的漏口，一毫米兩毫米，它肯定不需要處理。2023年09月02日27
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