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李欣馨醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 虹睫炎是不是葡萄膜炎？眼部的炎癥，有的時(shí)候并不僅僅是結(jié)膜炎一種，像虹膜睫狀體炎也是很常見(jiàn)的一種類(lèi)型。虹睫膜炎是葡萄膜炎的一種，我們眼睛三層結(jié)構(gòu)，中間那一層叫做葡萄膜。在前部六分之一，是由虹膜和睫狀體構(gòu)成的，這些地方的免疫性炎癥，叫做虹膜睫狀體炎，如果是中間的葡萄膜炎發(fā)生的炎癥，叫做中間的葡萄膜炎，如果是后部的葡萄膜發(fā)生了炎癥，一般把它稱(chēng)為脈絡(luò)膜。當(dāng)然有的時(shí)候，炎癥比較嚴(yán)重，累及了前中部中后部甚至是整個(gè)葡萄膜，這一類(lèi)累計(jì)整個(gè)葡萄膜叫做全葡萄膜炎。再講講葡萄膜炎的癥狀表現(xiàn)，前部的葡萄膜炎，最明顯的癥狀還是眼紅眼痛，有時(shí)伴有眼脹或者是眼壓的改變；中部的葡萄膜炎和后部的葡萄膜炎很多都是有視力的改變，有的時(shí)候也伴有一些眼痛眼脹。2023年10月02日
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閆焱副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 概述 虹膜炎是由虹膜（組成瞳孔的環(huán)狀含色素組織）的炎癥引起，又稱(chēng)為前葡萄膜炎。葡萄膜是眼球壁中間層，而虹膜是指前部葡萄膜。虹膜炎是最常見(jiàn)的葡萄膜炎。葡萄膜炎是指部分或全部葡萄膜的炎癥，其病因多種多樣。與病人本身的基因或全身的病情都有很密切的關(guān)系。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起青光眼、白內(nèi)障或視力下降。如有虹膜炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。 癥狀 虹膜炎可以累及單眼或雙眼。通常發(fā)病較急，并持續(xù)數(shù)月。根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性葡萄膜炎或慢性葡萄膜炎。 癥狀包括：眼紅、眼痛、畏光和視力下降 什么時(shí)候應(yīng)該看醫(yī)生？ 如果您有虹膜炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)看眼科門(mén)診（或葡萄膜炎專(zhuān)科門(mén)診）。及時(shí)的治療可以防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果有明顯的眼痛或其他視力癥狀，你可能需要看急診。 病因 通常，虹膜炎的病因不能確定。一些病例中，虹膜炎與外傷、基因因素或某些特定的疾病相關(guān)。 眼外傷：鈍性外傷、穿通傷、化學(xué)傷或熱燒傷可能引起急性虹膜炎。 感染：面部的病毒感染，如皰疹病毒感染，可引起葡萄膜炎。其它病毒和細(xì)菌感染也會(huì)引起葡萄膜炎。如弓形蟲(chóng)病、組織包漿菌病、結(jié)核、梅毒等。 基因易感：與人白細(xì)胞抗原（HLA）分型有關(guān)，如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病和銀屑病關(guān)節(jié)炎。 白塞?。罕憩F(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等。 青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：與慢性虹膜炎相關(guān)。 結(jié)節(jié)?。喝淼淖陨砻庖咝约膊?，表現(xiàn)為肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和葡萄膜炎。 藥物引起的葡萄膜炎：某些藥物可以引起葡萄膜炎，如抗結(jié)核藥利福布丁，抗病毒藥西多福韋，治療骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽。 危險(xiǎn)因素 如有以下情況，您會(huì)有發(fā)生虹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)： 基因易感：HLA-B27陽(yáng)性 性傳播疾?。好范?、HIV感染/AIDS 免疫低下?tīng)顟B(tài)或自身免疫疾?。喝玳L(zhǎng)期口服激素或免疫抑制劑、強(qiáng)直性脊柱炎 吸煙：研究表明吸煙會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn) 并發(fā)癥 如治療不及時(shí)，虹膜炎會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障、青光眼、角膜帶狀變性、黃斑水腫，需要相應(yīng)治療。2021年03月01日3096
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