虹膜睫狀體炎

眼球壁的中間層是葡萄膜，它的前部是虹膜和睫狀體。虹膜睫狀體炎是虹膜的炎癥連累相鄰的睫狀體。

虹膜睫狀體炎又稱前葡萄膜炎。虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體，故臨床上單獨(dú)的虹膜炎或睫狀體炎是很少見的，常同時(shí)發(fā)病。

患者單眼或雙眼均可發(fā)病，復(fù)發(fā)率較高。

• 感染因素：細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染。
• 自身免疫因素：通過誘發(fā)人體的免疫反應(yīng)，引發(fā)虹膜睫狀體炎。
• 全身炎癥性疾病：如脊柱關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等。
• 創(chuàng)傷及理化損傷：眼部受傷或手術(shù)等。
• 免疫遺傳機(jī)制：虹膜睫狀體炎與特定基因之間有關(guān)聯(lián)。

疼痛，畏光，流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征。

• 急性發(fā)作
  眼部疼痛：眼部劇烈疼痛，眼痛可以影響到眉弓、額頭、太陽穴等位置。
  畏光和流淚：眼紅、畏光、流淚等。
  視力減退：視力明顯下降。
• 慢性發(fā)作
  眼部無明顯疼痛，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛，可能出現(xiàn)視力下降，但較為緩慢。
  畏光和流淚：眼紅、畏光、流淚、眼痛等。
  視力減退：視力明顯下降。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有白內(nèi)障、青光眼、角膜和玻璃體混濁等。

• 合理作息：保持良好作息，不要熬夜，避免勞累。
• 適當(dāng)鍛煉：鍛煉過程中，盡量避免汗水進(jìn)入到眼睛，減少太陽光直射眼睛。
• 眼部衛(wèi)生：注意眼部衛(wèi)生，不要用臟手去揉眼睛，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，盡量減少眼部化妝品和護(hù)膚品的使用。

• 視力檢查：了解有無視力減退的情況。
• 眼底和眼壓的檢查：了解房水回流情況，以及是否并發(fā)青光眼和視網(wǎng)膜病變。
• 裂隙燈檢查：發(fā)現(xiàn)眼前房存在白細(xì)胞是特征性表現(xiàn)。

虹膜睫狀體炎通常不會(huì)造成視力永久損害，但反復(fù)發(fā)作也易造成視力明顯下降，主要依靠藥物治療?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意加減藥量或停藥，避免復(fù)發(fā)。

藥物治療

• 睫狀肌麻痹劑：能夠松弛睫狀肌、擴(kuò)大瞳孔，減輕充血、水腫和疼痛，緩解不適。
• 糖皮質(zhì)激素滴眼劑：病情較輕時(shí)，可使用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼；病情嚴(yán)重者需靜脈輸液或口服藥物。
• 抗生素和抗病毒藥物： 主要針對(duì)細(xì)菌和病毒感染引起的虹膜睫狀體炎，可局部使用或全身使用。
• 非甾體抗炎藥滴眼劑：主要起消炎作用，如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等滴眼液。
• 免疫抑制劑：若患者反復(fù)發(fā)作或炎癥難以控制時(shí)，醫(yī)生可能采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合使用。

其他治療

• 熱敷或短波療法，可擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)炎癥吸收。
• 若患者出現(xiàn)虹膜睫狀體炎相關(guān)并發(fā)癥（如眼壓升高），可使用降低眼壓藥物或手術(shù)治療。

平時(shí)應(yīng)注意休息和飲食，不要熬夜，避免疲勞，盡量戒煙戒酒，清淡飲食為主，避免加重病情或增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)重程度較輕的虹膜睫狀體炎，如果治療及時(shí)有效，疼痛、畏光等癥狀可以完全消除，視力恢復(fù)正常。平時(shí)生活中防止用眼過度，外出時(shí)戴有色眼鏡保護(hù)眼睛。