踝部扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷，作為日常生活中最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，常常被人們所忽視。無(wú)論是運(yùn)動(dòng)愛好者在球場(chǎng)上一個(gè)不小心的急停轉(zhuǎn)身，還是日常生活中踩空臺(tái)階，踝關(guān)節(jié)都可能會(huì)扭傷。研究表明，踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率在所有運(yùn)動(dòng)損傷中高居首位，其中又以內(nèi)翻型扭傷最為常見。然而，正是因?yàn)槠洹案甙l(fā)生率”與“普遍性”，很多人對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷缺乏足夠重視，認(rèn)為“忍一忍就會(huì)好”，卻忽視了潛藏的風(fēng)險(xiǎn)。?很多情況下，輕微的踝關(guān)節(jié)扭傷如果得不到及時(shí)正確的處理，很可能會(huì)埋下長(zhǎng)期隱患。例如，許多踝關(guān)節(jié)扭傷的患者并不知道該如何進(jìn)行正確的處理。有人可能會(huì)盲目熱敷或按摩，也有人可能在疼痛稍緩解后過早地進(jìn)行劇烈活動(dòng)，導(dǎo)致受傷部位反復(fù)受力，進(jìn)一步加重韌帶損傷。更有甚者完全忽視早期的疼痛和腫脹，僅憑主觀感受判斷“應(yīng)該沒事”，卻錯(cuò)過了最佳治療與康復(fù)時(shí)機(jī)。而韌帶在未完全恢復(fù)的狀態(tài)下，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)大大降低，一部分患者甚至可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)反復(fù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹甚至功能障礙，嚴(yán)重影響日常生活與運(yùn)動(dòng)能力。?實(shí)際上，踝關(guān)節(jié)扭傷并不可怕。只要掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法，絕大多數(shù)人都能快速恢復(fù)，避免后續(xù)問題的發(fā)生。而后期的科學(xué)康復(fù)與適當(dāng)鍛煉，則能幫助恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)其穩(wěn)定性，降低再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。接下來(lái)，張醫(yī)生將針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)對(duì)辦法進(jìn)行全面解析，幫助大家更好地守護(hù)踝關(guān)節(jié)的健康與功能。踝關(guān)節(jié)的解剖?踝關(guān)節(jié)是人體的重要負(fù)重關(guān)節(jié)之一，由脛骨、腓骨與距骨共同組成。由于其解剖特點(diǎn)，它具備較大的活動(dòng)范圍，尤其在跖屈和背屈方向更為靈活。但踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定性主要依賴于韌帶結(jié)構(gòu)，包括內(nèi)側(cè)的三角韌帶，以及外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。內(nèi)側(cè)三角韌帶由于較強(qiáng)韌，相對(duì)較少受傷。而外側(cè)韌帶，尤其是距腓前韌帶，本身長(zhǎng)度較短且纖維排列相對(duì)較松散，其抗拉強(qiáng)度較低，因此在踝關(guān)節(jié)受到快速旋轉(zhuǎn)或內(nèi)翻應(yīng)力時(shí)更容易超負(fù)荷而受損。在踝關(guān)節(jié)扭傷中，距腓前韌帶的損傷，約占全部損傷的70%以上。踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn)?踝關(guān)節(jié)扭傷后，最常見的表現(xiàn)就是腳踝外側(cè)或內(nèi)側(cè)的劇烈疼痛，尤其是在試圖站立或走路時(shí)，疼痛感會(huì)加劇。受傷后幾分鐘內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，這是因?yàn)轫g帶損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和液體積聚。此外，許多人會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝皮膚上出現(xiàn)淤青，通常在扭傷后的1-2天更為明顯，這是因?yàn)檠芷屏岩鸬钠は鲁鲅?。如果是?yán)重扭傷（如韌帶撕裂），還可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的感覺，站立時(shí)腳踝似乎“使不上力”或“扭來(lái)扭去”。有些患者甚至在受傷時(shí)聽到了“咔嚓”一聲，提示可能有韌帶撕裂或其他嚴(yán)重問題。?關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷，根據(jù)嚴(yán)重程度的不同，可分為3級(jí)，具有各自不同的病理生理和臨床表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)扭傷后的處理?對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷的處理，無(wú)論嚴(yán)重程度如何，在損傷的急性期（1-3天）內(nèi)的處理原則基本相同，其核心在于“保護(hù)受傷組織，但不過度干預(yù)”，給身體足夠的時(shí)間去自然修復(fù)。急性期的處理不僅影響恢復(fù)速度，還決定了未來(lái)是否容易復(fù)發(fā)。隨著治療理念的不斷進(jìn)步，從傳統(tǒng)的RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），到改良的POLICE原則（保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓、抬高），再到近年來(lái)專家提出的更科學(xué)、更全面的PEACE原則，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)最佳康復(fù)。急性期處理的PEACE原則：1.P（Protection，保護(hù)）?保護(hù)（Protection）是踝關(guān)節(jié)扭傷急性期管理的第一個(gè)步驟，強(qiáng)調(diào)在損傷發(fā)生后的早期階段減少受傷組織的機(jī)械負(fù)荷，以防止進(jìn)一步的損傷，同時(shí)為組織修復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)扭傷后，受傷的韌帶和周圍軟組織處于急性炎癥期，此時(shí)組織充血、水腫、局部滲出增加。如果在此階段施加過多的應(yīng)力（如負(fù)重行走或劇烈活動(dòng)），可能導(dǎo)致韌帶撕裂加重、出血增加、炎癥反應(yīng)過度，進(jìn)一步影響愈合進(jìn)程。?具體來(lái)說，在受傷的1-3天內(nèi)，建議避免完全負(fù)重，可以使用拐杖、硬護(hù)踝、步行靴或半剛性石膏進(jìn)行輔助，幫助減輕踝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，保護(hù)損傷部位。?雖然短期休息很重要，但過度或長(zhǎng)時(shí)間完全制動(dòng)反而有害。在受傷早期，可以進(jìn)行輕柔的非負(fù)重活動(dòng)，如腳踝畫圈、輕微屈伸等，保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。2.E（Elevation，抬高）?抬高（Elevation）是踝關(guān)節(jié)扭傷急性期管理的重要步驟之一，目的是通過重力作用促進(jìn)組織液的回流，幫助減輕腫脹和疼痛，改善受傷組織的恢復(fù)環(huán)境。在臥床時(shí)，將受傷的腿部放置在枕頭或墊子上，將受傷的踝關(guān)節(jié)放置在高于心臟的水平，確保重力能有效促進(jìn)血液和淋巴液回流。如果抬高高度不足（如僅抬到大腿水平），效果會(huì)大打折扣。在抬高的同時(shí)，可以輕輕活動(dòng)腳趾或進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的小幅度屈伸，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓。3.A（Avoidanti-inflammatorymodalities，避免抗炎）這是一種與傳統(tǒng)觀念不同的全新科學(xué)理念，它強(qiáng)調(diào)炎癥過程是身體自我修復(fù)的自然反應(yīng)，過度抑制炎癥可能會(huì)對(duì)組織愈合產(chǎn)生負(fù)面影響。具體包括：（1）盡量避免在急性期服用非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如確實(shí)需要緩解疼痛，可少量使用外用類止痛藥物，如云南白藥噴劑等；（2）避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷，可以在扭傷最初的24-48小時(shí)內(nèi)適度使用冰敷，每次不超過10-15分鐘，主要用于減少出血腫脹而非抑制炎癥。之后，應(yīng)逐步停止冰敷，給予組織充足的血液供應(yīng)，支持自然愈合過程。4.C（Compression，加壓）??輕柔地使用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，有助于減輕腫脹，包扎過程中保持一定張力即可，不可過緊，確保不影響血液循環(huán)。5.E（Education，教育）?在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期管理中，教育（Education）強(qiáng)調(diào)向患者傳遞科學(xué)的康復(fù)知識(shí)，幫助患者理解損傷的恢復(fù)過程，樹立正確的康復(fù)觀念，積極參與康復(fù)計(jì)劃。這不僅能提高治療效果，還能減少不必要的干預(yù)和焦慮，促進(jìn)長(zhǎng)期功能恢復(fù)。一些患者誤認(rèn)為扭傷必須依賴過度影像檢查、長(zhǎng)期制動(dòng)或強(qiáng)力藥物治療。通過教育，患者能理解，輕中度扭傷通常不需要過度檢查（如X光、MRI），遵循PEACE原則即可有效恢復(fù)。長(zhǎng)期固定反而可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，適度活動(dòng)更有益于恢復(fù)。受傷后，患者可能因疼痛、功能受限或擔(dān)心未來(lái)活動(dòng)能力而產(chǎn)生焦慮。通過教育可以向患者解釋損傷的自然恢復(fù)過程，強(qiáng)調(diào)逐步康復(fù)的科學(xué)性，減輕不必要的恐慌。研究表明，樂觀的心理狀態(tài)有助于更快地恢復(fù)功能。?此外，一些針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的其它方法，如貼扎技術(shù)，電刺激技術(shù)等也對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期恢復(fù)，有一定的積極作用。?在度過踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期之后，就進(jìn)入了慢性的恢復(fù)期，不同程度的損傷其恢復(fù)過程也并不相同。Ⅰ級(jí)（輕度）：早期（1-3天）遵循PEACE原則；傷后3-7天可以在支具保護(hù)下負(fù)重行走，同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和內(nèi)翻外翻練習(xí)，可使用彈力帶進(jìn)行輕度抗阻練習(xí)以及單腿站立練習(xí)。傷后1-2周開始逐漸完全負(fù)重行走，恢復(fù)正常步態(tài)，逐步增加日?；顒?dòng)量，同時(shí)可以開始進(jìn)行單腿提踵、輕度負(fù)重蹲起訓(xùn)練，增強(qiáng)小腿和足踝肌群肌肉力量直至完全正常。4周左右可開始簡(jiǎn)單的低強(qiáng)度跑步或跳躍練習(xí)，6周左右恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。Ⅱ級(jí)（中度）：早期（1周內(nèi)）遵循PEACE原則；傷后1-2周后可以在支具保護(hù)下負(fù)重行走，同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和內(nèi)翻外翻練習(xí)，可使用彈力帶進(jìn)行輕度抗阻練習(xí)以及單腿站立練習(xí)。傷后2-3周開始逐漸完全負(fù)重行走，恢復(fù)正常步態(tài)，逐步增加日?；顒?dòng)量，同時(shí)可以開始進(jìn)行單腿提踵、輕度負(fù)重蹲起訓(xùn)練，增強(qiáng)小腿和足踝肌群肌肉力量直至完全正常。4周左右可開始簡(jiǎn)單的低強(qiáng)度跑步或跳躍練習(xí)，8周左右恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。Ⅲ級(jí)（重度）：早期（2-3周內(nèi)）遵循PEACE原則；傷后3周后可以在支具保護(hù)下負(fù)重行走，同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和內(nèi)翻外翻練習(xí)，可使用彈力帶進(jìn)行輕度抗阻練習(xí)以及單腿站立練習(xí)。傷后6周開始逐漸完全負(fù)重行走，恢復(fù)正常步態(tài)，逐步增加日?；顒?dòng)量，同時(shí)可以開始進(jìn)行單腿提踵、輕度負(fù)重蹲起訓(xùn)練，增強(qiáng)小腿和足踝肌群肌肉力量直至完全正常。8周左右可開始簡(jiǎn)單的低強(qiáng)度跑步或跳躍練習(xí)，12周左右恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。??以上就是急性踝關(guān)節(jié)扭傷的處理原則和方法。踝關(guān)節(jié)扭傷看似“小問題”，但如果處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致韌帶長(zhǎng)期松弛或撕裂，繼而出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)扭傷，甚至加速關(guān)節(jié)軟骨損傷和退變，嚴(yán)重者還可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)炎，影響正常行走和運(yùn)動(dòng)能力。因此，踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)引起足夠重視，科學(xué)治療與康復(fù)是避免長(zhǎng)期后遺癥的關(guān)鍵。最后按照慣例，針對(duì)門診患者經(jīng)常問到的兩個(gè)問題，張醫(yī)生給予答復(fù)1.踝關(guān)節(jié)扭傷需要常規(guī)拍片子嗎？?對(duì)于大多數(shù)輕中度扭傷，通常不需要常規(guī)拍片，因?yàn)檫@種損傷多為軟組織損傷（韌帶拉傷或撕裂），X光片無(wú)法顯示。核磁共振可以檢查韌帶損傷，但由于其敏感性太高特異性相對(duì)較低，且價(jià)格較高，因此不作為急性踝關(guān)節(jié)扭傷的首選檢查。相比之下，肌骨超聲檢查更加直觀，操作方便，費(fèi)用較低，更加推薦。?如果踝關(guān)節(jié)扭傷較嚴(yán)重，骨性結(jié)構(gòu)壓痛非常明顯，無(wú)法負(fù)重行走，尤其可以看到明顯的畸形，此種情況還是建議拍攝X線片甚至三維CT檢查，以明確是否有骨折發(fā)生。2.韌帶損傷需要手術(shù)嗎？?對(duì)于絕大多數(shù)急性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，包括小的撕脫骨折的患者，在急性期是不需要手術(shù)的，通過早期的修養(yǎng)和后期的康復(fù)，都能達(dá)到良好的恢復(fù)效果。相對(duì)特殊一點(diǎn)的是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，對(duì)于早期恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有很高的要求，此種情況下可以考慮手術(shù)縫合韌帶。此外，對(duì)于發(fā)生反復(fù)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和距骨軟骨損傷的患者，在經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療無(wú)效的情況下，可以選擇手術(shù)治療。本文中部分照片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

為了進(jìn)一步促進(jìn)踝關(guān)節(jié)損傷后功能恢復(fù)，改善踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與踝關(guān)節(jié)周圍肌群肌肉力量,了解踝關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)方法，不僅有助于損傷快速恢復(fù)，還能預(yù)防習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生，下面介紹一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法。一、關(guān)節(jié)活動(dòng)度由于在踝關(guān)節(jié)損傷后，早期為促進(jìn)踝關(guān)節(jié)軟組織修復(fù)，很多患者需要支具或石膏固定，所以不可避免的會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降的情況。為更好的改善踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，在去掉支具固定之后，就要進(jìn)行改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)練習(xí)。1.背伸背伸即踝關(guān)節(jié)向上的活動(dòng)，由于跟腱攣縮發(fā)生率較高，所以背伸活動(dòng)受限是損傷后較容易出現(xiàn)的癥狀。早期可以借助毛巾或彈力帶進(jìn)行向上的牽拉。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，踝關(guān)節(jié)所能耐受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不斷增加，可以利用自身體重來(lái)進(jìn)行，踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，具體方法如下圖所示：弓箭步深蹲2.跖屈跖屈即踝關(guān)節(jié)向下的活動(dòng)，可以利用跪坐的方法，改善踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度，早期可利用軟墊減輕牽伸強(qiáng)度，進(jìn)階時(shí)可去除軟墊。3.內(nèi)翻如果是外踝韌帶損傷的患者，早期不建議進(jìn)行內(nèi)翻的運(yùn)動(dòng)，在患者韌帶恢復(fù)良好的情況下才進(jìn)行內(nèi)翻的運(yùn)動(dòng)。早期進(jìn)行內(nèi)翻角度的運(yùn)動(dòng)，可用手輔助進(jìn)行牽拉。4.外翻外翻與內(nèi)翻的運(yùn)動(dòng)方向相反，正常踝關(guān)節(jié)外翻的活動(dòng)度較小，活動(dòng)受限主要出現(xiàn)于內(nèi)踝損傷或骨折的情況，可以借助瑜伽磚輔助牽拉?5.冰敷早期在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度康復(fù)練習(xí)之后，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高的情況，此時(shí)需要冰袋進(jìn)行冰敷，每次約10分鐘即可二.肌肉力量早期提升踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,較簡(jiǎn)單易行的方法為,利用彈力帶抗阻強(qiáng)度控制,在疼痛耐受的范圍內(nèi)即可,方法如下圖:可完全負(fù)重后,應(yīng)采取提踵的方法,提升小腿肌肉力量,后期可進(jìn)階為單足提踵。

TFCC損傷固定支具的分類1.第1代TFCC非動(dòng)力性支具（視頻1）：（1）特點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)不可屈伸活動(dòng)，腕關(guān)節(jié)和前臂不可活動(dòng)，旋后位（手掌心指向天空）固定（2）缺點(diǎn)：長(zhǎng)時(shí)間固定易引起肘關(guān)節(jié)僵硬，肘部尺神經(jīng)卡壓引起肘管綜合征（3）適應(yīng)證：適用于TFCC損傷，肘關(guān)節(jié)，前臂，腕骨骨折等2.第2代TFCC動(dòng)力性支具（視頻2）（1）特點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)可屈伸活動(dòng)，限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，旋后位（手掌心指向天空）固定（2）適應(yīng)癥：TFCC損傷合并腕骨骨折，舟月韌帶損傷等（3）優(yōu)點(diǎn)：避免了肘關(guān)節(jié)僵硬和肘管部尺神經(jīng)的損傷，避免了傳統(tǒng)第1代支具的缺點(diǎn)3.第3代TFCC動(dòng)力性支具（視頻3）：（1）特點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)可屈伸活動(dòng)，限制腕關(guān)節(jié)和前臂旋轉(zhuǎn)，旋后位（手掌心指向天空）固定（2）適應(yīng)癥：僅TFCC損傷（3）優(yōu)點(diǎn)：避免了肘關(guān)節(jié)僵硬和肘管部尺神經(jīng)的損傷，避免了傳統(tǒng)第1代支具的缺點(diǎn)，縮短了腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練的時(shí)間，避免腕關(guān)節(jié)過早的僵硬。視頻1：第1代TFCC非動(dòng)力性支具，限制肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)視頻2：第2代TFCC動(dòng)力性支具：肘關(guān)節(jié)可屈伸活動(dòng)，限制腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)視頻3：第3代TFCC動(dòng)力性支具：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)可屈伸活動(dòng)，限制腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

???崴腳包括足部損傷和踝關(guān)節(jié)損傷。這里單純討論踝關(guān)節(jié)損傷，俗稱崴腳脖子，其以踝關(guān)節(jié)的外側(cè)受傷為主。????踝關(guān)節(jié)損傷事雖小，但要引起重視，處理不好可能并發(fā)慢性疼痛、習(xí)慣扭傷或踝關(guān)節(jié)炎。先了解3個(gè)詞語(yǔ)：1.?韌帶損傷：踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定不只是骨頭的拼接，主要還有韌帶（俗稱筋）的連接支撐，而扭傷就常發(fā)生在韌帶。2.護(hù)踝：保護(hù)踝關(guān)節(jié)的裝置，一般就是具有彈性的布料。3.支具：身體外的支撐物體，起到外固定和限制局部活動(dòng)的一個(gè)堅(jiān)硬裝置。把踝關(guān)節(jié)扭傷簡(jiǎn)單劃分3類用于自我評(píng)估：輕度：偶感疼痛且行走時(shí)明顯，無(wú)腫脹，偶有壓痛;中度：出現(xiàn)疼痛，局部腫脹，輕度壓痛，可行走;重度：疼痛明顯，腫脹明顯，時(shí)有拒按，走不了3.4步。輕度扭傷很少伴發(fā)骨折，但中重度需要拍X片或CT排除骨折可能。若單純韌帶損傷治療原則為：1.制動(dòng)：早期避免下地，休息為主；帶支具或者護(hù)踝，可起到治療、保護(hù)患肢及避免二次傷害。2.抬高：早期抬高患肢，以減輕腫脹及疼痛。3.冷敷：受傷1-2天內(nèi)，冷的物體或碎冰、冰凍黃綠豆等，干毛巾裹住放在疼痛明顯處，10-20分鐘/次，2-3小時(shí)/次（切記太涼的東西不要直接接觸皮膚，避免引起凍傷）。4.加壓包扎：需要專業(yè)人員操作，使用繃帶給予適當(dāng)壓力包扎踝關(guān)節(jié)，起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減少腫脹的效果。5.鍛煉：恢復(fù)后期或疼痛耐受后開始適當(dāng)活動(dòng)及鍛煉。6.藥物：口服或外用藥物，以增加舒適感，無(wú)需使用太久，3-5天內(nèi)即可。休息多久？什么時(shí)候活動(dòng)？一般情況下非骨折：輕度：制動(dòng)3-5天后開始活動(dòng)，帶軟護(hù)踝1-2周；?中度：支具制動(dòng)5-10天后開始活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)可繼續(xù)帶支具1-2周，再之后更換軟護(hù)踝2周；重度：支具制動(dòng)1-2周后開始活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)繼續(xù)帶支具2-3周，之后更換護(hù)踝3周。長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)格的制動(dòng)休息一部分人不能做到，那至少應(yīng)該逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。大致順序?yàn)椋和耆苿?dòng)休息不負(fù)重~扶拐行走~丟拐慢走~正常行走~功能鍛煉~適當(dāng)進(jìn)行跑跳~恢復(fù)正常。所進(jìn)行的一切，以不增加疼痛開始。1-2周左右建議醫(yī)院復(fù)診1次我們不應(yīng)該做什么？1.按摩、熱敷：3天內(nèi)應(yīng)禁止，因?yàn)樵缙诎茨Α岱髸?huì)繼續(xù)破壞和擴(kuò)張血管，使疼痛腫脹加重；2.活血藥物：3天內(nèi)應(yīng)禁止使用，會(huì)使?jié)B出增多，加重不適感；3.過早運(yùn)動(dòng)：會(huì)使不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)再次受傷的機(jī)率增大，加重病情或造成習(xí)慣扭傷。以上文字只為患者提供簡(jiǎn)單科普及做治療參考，具體診療需聽從就診醫(yī)師。歡迎留言您的問題。???????????????????????????????????????????????????????????圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷，占籃球運(yùn)動(dòng)損傷的45%,占足球運(yùn)動(dòng)損傷的31%。在非運(yùn)動(dòng)員的人群中,踝關(guān)節(jié)扭傷也很常見，其中外側(cè)韌帶的損傷最為常見。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷好發(fā)于15～35歲年輕人，距腓前韌帶損傷的發(fā)病率最高。本文聚焦韌帶損傷導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)，旨在擴(kuò)展大眾對(duì)這種常見損傷的認(rèn)知。（一）踝關(guān)節(jié)外側(cè)的解剖踝關(guān)節(jié)周圍的骨與軟組織結(jié)構(gòu)是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。這一復(fù)合體的共同作用使踝關(guān)節(jié)保持正常的活動(dòng)而不發(fā)生脫位。踝外側(cè)的腓骨和附著其上的外側(cè)韌帶是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的的重要結(jié)構(gòu)，主要的外側(cè)韌帶包括距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶以及外側(cè)跟距韌帶。其他對(duì)踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起作用的還有頸韌帶、骨間韌帶、下伸肌支持帶等。距腓前韌帶位于踝關(guān)節(jié)的前外側(cè)，起于外踝的前緣，向前內(nèi)側(cè)下方走行，止于距骨頸的外側(cè)緣，外觀呈現(xiàn)平行四邊形，對(duì)維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性至關(guān)重要。（二）距腓前韌帶損傷都有哪些表現(xiàn)？?踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)外側(cè)常有撕裂感；?傷后出現(xiàn)腫脹和疼痛，負(fù)重行走困難；?韌帶區(qū)域壓痛；?踝關(guān)節(jié)屈、伸及內(nèi)、外翻活動(dòng)受限；?前抽屜試驗(yàn)（+），關(guān)節(jié)前外側(cè)可出現(xiàn)抽吸體征（醫(yī)生檢查）。（三）踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的分類?分為機(jī)械性不穩(wěn)和功能性不穩(wěn)；?機(jī)械性不穩(wěn)：急性踝關(guān)節(jié)扭傷后，損傷韌帶的瘢痕愈合會(huì)導(dǎo)致韌帶的松弛，是造成踝關(guān)節(jié)機(jī)械性不穩(wěn)的主要原因；?功能性不穩(wěn)：是指本體感覺缺失，控制覺障礙；?本體感覺包括關(guān)節(jié)位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和負(fù)重覺;?機(jī)械性不穩(wěn)和功能性不穩(wěn)相互影響;?踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)往往是兩者的混合，難以區(qū)分。（四）踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的診斷?踝外側(cè)疼痛；?踝關(guān)節(jié)僵硬；?運(yùn)動(dòng)加重疼痛；?踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，容易再次扭傷;?前抽屜試驗(yàn)（+）;?外翻試驗(yàn)（+）；?影像學(xué)檢查：應(yīng)力位X光、核磁共振。（五）非手術(shù)治療是否有效？?慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的非手術(shù)治療依賴于重建機(jī)械穩(wěn)定性,以及增強(qiáng)腓骨肌腱復(fù)合體的本體感受輸入。?大多數(shù)作者認(rèn)為彈力繃帶的持久性較差,U形支具比彈力繃帶更能維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。?對(duì)于嚴(yán)重的Ⅱ度或Ⅲ度損傷時(shí),學(xué)者們對(duì)于應(yīng)該施行手術(shù)解剖性修復(fù)還是保守治療仍存在一些爭(zhēng)議。?目前認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者活動(dòng)水平以及功能要求來(lái)調(diào)整治療方案,尤其是對(duì)年輕的患者和運(yùn)動(dòng)員,希望傷后康復(fù)更快，要求踝關(guān)節(jié)功能更佳,則應(yīng)選擇手術(shù)治療。（六）踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的手術(shù)治療原則?恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；?恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能；?保留踝關(guān)節(jié)的靈活性；?延緩患者需要截骨、關(guān)節(jié)融合或關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。（七）手術(shù)指征?明確扭傷史，＞6個(gè)月，經(jīng)常崴腳；?踝外側(cè)疼痛；?距腓前韌帶區(qū)域壓痛；?前抽屜試驗(yàn)（+）;?核磁共振顯示距腓前韌帶異常。（八）手術(shù)方式都有哪些？?開放手術(shù)①踝外側(cè)韌帶修復(fù)術(shù)（Brostrom術(shù)、改良Brostrom術(shù)等）；②踝外側(cè)韌帶重建術(shù)（Christman-Snook術(shù)、Evans術(shù)等）③韌帶加強(qiáng)術(shù)（InternalBrace）?關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)術(shù)①韌帶修復(fù)術(shù)（Brostrom術(shù)）；②韌帶加強(qiáng)術(shù)（九）如何選擇手術(shù)方式？根據(jù)術(shù)前核磁共振的評(píng)估和術(shù)中探查結(jié)果，確定手術(shù)方式。?損傷韌帶的殘端足夠→→Brostrom術(shù)；?損傷韌帶的殘端不夠→→重建手術(shù)；?韌帶瘢痕愈合、松弛→→韌帶加強(qiáng)術(shù)。（十）術(shù)前核磁共振評(píng)估距腓前韌帶的損傷程度?磁共振下韌帶的損傷分型正常韌帶的寬度（1.0-3.2mm）；增厚（＞3.2mm）；缺損（＜1.0mm）（十一）各種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)?開放手術(shù)無(wú)法定位關(guān)節(jié)內(nèi)病變，預(yù)后時(shí)間更長(zhǎng)，會(huì)造成本體感覺的惡化，依舊有15%的復(fù)發(fā)率。?關(guān)節(jié)鏡技術(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)病變定位更明確，恢復(fù)快，不破壞本體感覺，復(fù)發(fā)率較低。?Brostrom術(shù)直接進(jìn)行韌帶縫合和錨釘固定，韌帶修復(fù)后明顯比自身韌帶薄弱，無(wú)法恢復(fù)到受傷前的運(yùn)動(dòng)水平。此外，由于沒有足夠的強(qiáng)度，難以支持早期活動(dòng)。?韌帶加強(qiáng)術(shù)（InternalBrace）能夠提供足夠的強(qiáng)度，可進(jìn)行早期負(fù)重行走，功能恢復(fù)滿意。

冰敷和熱敷都屬于比較常見的物理治療方法，這兩種方法能夠有效地緩解疼痛癥狀，但有一定的區(qū)別。無(wú)明顯開放性傷口的急性損傷用冰敷；慢性勞損型的損傷用熱敷。急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（如跌倒、扭傷以及直接撞擊等），疼痛感較強(qiáng)。立即冰敷能夠抑制感覺神經(jīng)，起到鎮(zhèn)痛、麻醉效果。此外，還可改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。而且冷刺激可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應(yīng)發(fā)生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。1.冰敷的最佳時(shí)間?冰敷適用于急性受傷后的48~72小時(shí)內(nèi)，每隔2~3小時(shí)進(jìn)行一次，如果腫脹、疼痛、發(fā)熱明顯，每隔1~2小時(shí)就可冰敷一次。每次冰敷時(shí)長(zhǎng)應(yīng)控制在15~20分鐘內(nèi)，冰敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則會(huì)導(dǎo)致血管反射性擴(kuò)張，結(jié)果適得其反。2.冰敷的最佳位置?以最痛、腫、熱的地方為宜。3.冰敷的物品?除了市面上可以買到的冷噴霧、冰袋，還有更為經(jīng)濟(jì)的方法——自制冰袋。準(zhǔn)備1份冰和2份水，將冰水混合后占冰袋容量的1/2，一份自制冰袋就完成了。4.其他注意事項(xiàng)?（1）充分貼合皮膚：無(wú)論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時(shí)都要考慮貼附性，讓冰袋與炎癥組織充分地貼合，這樣冰敷才能發(fā)揮最好的效果。（2）防止凍傷：應(yīng)嚴(yán)格控制冰敷時(shí)間在每次15~20分鐘，預(yù)防凍傷。（3）其他：使用時(shí)注意防止凝結(jié)水滴污染傷口；年老體弱、虛寒證、孕婦、經(jīng)期等不宜冰敷。熱敷能夠增加人體軟組織的延展性，緩解肌肉痙攣的癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)，熱敷還能夠起到舒緩和放松情緒的作用。1.熱敷的最佳時(shí)間?熱敷主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。急性損傷的后期是指損傷48小時(shí)后，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間往往出血已經(jīng)停止。慢性損傷是指較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)因反復(fù)過用而產(chǎn)生的損傷，與突發(fā)的意外傷不同。熱敷又可以分為濕敷與干敷兩種，濕敷的效果一般優(yōu)于干敷，因?yàn)榻M織滲透性好，能抵達(dá)更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40℃~50℃，每天2~3次，具體熱敷的時(shí)間又當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑靈活調(diào)整。2.熱敷的最佳位置?仍以最腫痛的地方為宜。3.熱敷的物品?在家庭中，最簡(jiǎn)單易得的是熱水毛巾。但其熱量一般只能維持5~10分鐘，使用時(shí)間不足。熱水袋是在家庭中非常方便易行的干熱敷方法。在熱水袋內(nèi)灌入1/2-2/3的熱水，水溫40℃~50℃，以用手背試溫不太燙為度，斜放水袋將氣排出，而后擰緊塞子，用布擦干水袋表面的水，倒提起來(lái)抖動(dòng)，檢查無(wú)漏水后，用布或毛巾包裹好。使用中應(yīng)注意水溫不宜過高，如果發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅時(shí)應(yīng)停止。做熱敷時(shí)可根據(jù)需要及時(shí)換熱水，以保持一定的溫度。4.其他注意事項(xiàng)?有傷口感染未愈、皮膚感覺異常、皮膚過敏史以及心血管疾病、惡性腫瘤病史等情況都需避免熱敷；各種內(nèi)臟出血、急腹癥也不宜熱敷。（1）不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如慢性損傷急性發(fā)作仍然首先選擇使用冰敷。（2）不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可改用熱敷。（3）選擇冰敷和熱敷要根據(jù)情況而定，可在醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

白芷、大黃、姜黃、黃柏各25克，天南星、蒼術(shù)、甘草、陳皮、厚樸各10克，天花粉50克。以上藥物共研成細(xì)粉，裝瓶備用。用時(shí)取藥粉適量，加蜂蜜調(diào)成糊狀，外敷于患處，外用保鮮膜包扎，繃帶固定。2天換藥1次，一般2次即可治愈。

??踝關(guān)節(jié)扭傷的家庭康復(fù)指導(dǎo)踝扭傷又稱踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,就是我們常說的“崴腳“，在運(yùn)動(dòng)損傷非常多見。由于扭傷后踝部腫脹、疼痛，以致行走不便，成為最為影響日常工作、學(xué)習(xí)的運(yùn)動(dòng)損傷之一。傳統(tǒng)的觀念中扭傷后靜養(yǎng)休息即可，腫脹疼痛等長(zhǎng)時(shí)間存在；也有的人在扭傷后未經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療，極易造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，發(fā)生習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，從而陷入”扭傷—不穩(wěn)—再扭傷“的惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。（一）踝關(guān)節(jié)損傷類型：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可分為兩個(gè)主要類型，即內(nèi)翻損傷（約占90%）與外翻損傷。在運(yùn)動(dòng)中內(nèi)翻損傷最為多見，主要原因是由于踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)決定的，主要包括三方面內(nèi)容：在足離開地面的過程中，踝關(guān)節(jié)自然處于跖屈、旋后位；維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定的外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶長(zhǎng)且薄弱；小腿外側(cè)的肌肉力量較內(nèi)側(cè)弱，這些特點(diǎn)都造成了踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶易于拉傷。踝關(guān)節(jié)旋后損傷后，外側(cè)韌帶較原來(lái)拉長(zhǎng)且更加薄弱，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，則極易造成踝關(guān)節(jié)的習(xí)慣性扭傷。多次的拉傷使踝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)不暢，血腫難于消除，組織彈性下降，甚至可造成腓骨撕脫性骨折、外側(cè)韌帶完全斷裂等嚴(yán)重后果。踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在排除骨折、脫位、韌帶斷裂等嚴(yán)重情況后，即可開始規(guī)范的康復(fù)治療，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和功能的恢復(fù)。（二）踝關(guān)節(jié)扭傷規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療如下：1.急性期(傷后48小時(shí)內(nèi))此期常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮下瘀斑、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、不能負(fù)重等。通常而言,損傷越嚴(yán)重,癥狀越明顯。此期以消炎、消腫、鎮(zhèn)痛為主遵循POLICE原則。切忌熱敷、搽藥酒、貼膏藥、按揉傷處、忍痛活動(dòng)等,否則只會(huì)傷上加傷!??Protection(保護(hù)):使用支具保護(hù)受傷的踝關(guān)節(jié),限制內(nèi)翻和外翻，避免二次損傷。lce(冰敷):讓受傷部位溫度降低,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣,緩解疼痛和腫脹。每次15~20分鐘,2小時(shí)1次,每天數(shù)次,注意防止凍傷。Elevation(抬高患肢):在受傷的踝關(guān)節(jié)下面放2~3個(gè)枕頭將患肢抬高,超過心臟位置,促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕腫脹。OptimalLoading(最佳負(fù)荷):在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行受傷處臨近關(guān)節(jié)的鍛煉,甚至是受傷關(guān)節(jié)的非負(fù)重鍛煉,有利于減輕腫脹和維持下肢的神經(jīng)肌肉控制能力?？稍谘雠P位下練習(xí)直腿抬高、屈伸膝、股四頭肌靜力性收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸,10次/組,4~5組╱天。Compression(加壓包扎):使用彈性繃帶向心性加壓包扎受傷的踝關(guān)節(jié),以減輕腫脹。注意不要過度地加壓,否則會(huì)影響包裏處遠(yuǎn)端肢體的血液循環(huán)。2、亞急性期(傷后3~7天)???此期疼痛、腫脹有所減輕,但仍有踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以改善踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌群力量為主。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),活動(dòng)范圍由小到大,給予的阻力適宜,以不引起疼痛為度。???跟腱拉伸訓(xùn)練：坐在床上或地板上,兩腿向前伸直,把毛巾套在患足的前腳掌處，雙手抓住毛中的兩端,拉向自己的身體,達(dá)到最大限度時(shí)維持15~30秒,然后緩慢放松,每天10~20次。注意拉伸過程中,身體端正,雙腿伸直避免屈曲。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)主要包括四個(gè)方向:上(向上勾腳)、下(向下繃腳)、內(nèi)(足底向內(nèi))、外(足底向外)，整個(gè)過程中保證腿部不動(dòng)，只活動(dòng)腳踝。每個(gè)動(dòng)作盡力做到最大幅度,并停留5~10秒，緩慢放松后,開始下一個(gè)動(dòng)作的練習(xí)。每個(gè)動(dòng)作10次為一組，每天2~3組。此外，還可以在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)順時(shí)針或逆時(shí)針的環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練、用腳寫字母或數(shù)字的訓(xùn)練,進(jìn)一步提高踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。踝關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓(xùn)練(彈力帶抗阻訓(xùn)練)；把彈力帶套在患足的前腳掌處,對(duì)抗彈力帶的拉力做抗阻背屈(向上勾腳)、抗阻跖屈(向下繃腳)、抗阻內(nèi)翻(足底向內(nèi))和抗阻外翻(足底向外)的訓(xùn)練。每個(gè)動(dòng)作盡力做到最大幅度,并停留5~10秒,緩慢放松后,開始下一個(gè)動(dòng)作的練習(xí)。每個(gè)動(dòng)作10次為一組，每天2~3組.下肢負(fù)重訓(xùn)練：站立位下進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,由健腿負(fù)重→雙腿負(fù)重→患腿負(fù)重,每次站立30~60秒,每天3~5次.?3：另外還可配合早期物理治療：主要有微波、磁療、中頻電療法等止痛、消腫；中期佩戴護(hù)踝建議為彈性護(hù)踝，并不是每天都需要佩戴，而是負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí)使用4、恢復(fù)期(傷后1周~3個(gè)月)此期疼痛、腫脹基本消失,踝關(guān)節(jié)功能大部分恢復(fù),以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,提高平衡能力為主。?提踵訓(xùn)練：兩腳與肩同寬,平放在地面上,兩臂自然下垂，慢慢地抬起腳跟,用腳趾站立,然后腳跟慢慢下落,10次/組,2~3組/天。之后逐步由雙腿提踵過渡到單腿提踵。進(jìn)階:雙足站在臺(tái)階邊緣,腳跟懸空,手握扶手,慢慢地抬起腳跟,用腳趾站立,然后腳跟慢慢下落,10次/組,2~3組/天。之后逐步由雙腿提踵過渡到單腿提踵。?單腿站立訓(xùn)練：先進(jìn)行健腿單腿站立訓(xùn)練,逐步過渡到患腿單腿站立訓(xùn)練。每次站立30~60秒,每天3~5次。?進(jìn)階:健腿單腿站立,患腿向前方、側(cè)方和后方踢腿,逐步過渡到患腿單腿站立,健腿向前方、側(cè)方和后方踢腿。每個(gè)動(dòng)作10次為一組,每天2~3組。平衡墊(或平衡板)站立訓(xùn)練：挺胸抬頭,雙腿伸直站在平衡墊(或平衡板)上,控制身體平衡,每次3~5分鐘,每天3~5次。之后逐步過渡到單腿站立,先健腿后患腿,每次30~60秒,每天3~5次。如沒有平衡墊,可用枕頭代替訓(xùn)練。此期主要是通過平衡訓(xùn)練來(lái)提高本體感覺功能、增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以我們?cè)谟?xùn)練時(shí)應(yīng)集中注意力,仔細(xì)體會(huì)運(yùn)動(dòng)感覺,提高神經(jīng)肌肉控制能力,保證安全,防止跌倒?？赏ㄟ^支撐面由寬到窄、重心由低到高、穩(wěn)定平面到不穩(wěn)定平面、靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、睜眼到閉眼來(lái)增加難度,促進(jìn)功能恢復(fù)。5.恢復(fù)爆發(fā)力①墊腳行走練習(xí)：動(dòng)作要領(lǐng)：（1）踮起腳尖，使腳后跟離地行走（2）腳尖依次向前、向內(nèi)、向外運(yùn)動(dòng)頻率：每日6-8組，每組15-20個(gè)②弓步走練習(xí)：動(dòng)作要領(lǐng)：（1）上身直立，健腿向前邁，彎曲雙膝降低臀部，使身體下降，直至后腿膝蓋幾乎接觸地面，前腿膝蓋不要超過腳尖（2）用后腳蹬地發(fā)力，將身體支撐向上站立，然后重復(fù)前面動(dòng)作（3）遵循“快上慢下”的原則，即下降重心慢，撐起站立快運(yùn)動(dòng)頻率：每日6-8組，每組8-12個(gè)③米字跳練習(xí)動(dòng)作要領(lǐng)：（1）并腳站立，雙腳離地跳起，緩沖落地，在地上畫“米”字（2）用踝關(guān)節(jié)發(fā)力，盡量不擺動(dòng)手臂運(yùn)動(dòng)頻率：每日6-8組，每組8-12個(gè)?6.中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)在踝關(guān)節(jié)扭傷早期階段，主要以消腫止痛、化瘀止血為原則，治療方法主要包括中藥外用及針灸7.如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷呢?①、維持正常的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌群力量。②、鞋子大小合適、軟硬適中,盡量少穿高跟鞋。③、運(yùn)動(dòng)前做好熱身運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后做好放松運(yùn)動(dòng),選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)裝備。④、不要邊行走邊看手機(jī),尤其是下樓梯、下坡、走不平路面時(shí)。（文章主要來(lái)源參考上海華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科老師指導(dǎo)，部分源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系本人刪除）?