靜脈曲張
就診科室: 血管外科

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8個常見的靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)疑問!醫(yī)生給你專業(yè)的實用意見
1、靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?靜脈曲張作為一種高發(fā)的常見疾病,治療方法五花八門多種多樣,術(shù)后是否復(fù)發(fā)、多久復(fù)發(fā),取決于選擇什么樣的治療方式,以及治療的全面程度。選擇傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎、硬化劑、激光等手術(shù),復(fù)發(fā)概率較高,選擇放血、針灸、水蛭吸血、中藥等民間療法,治標不治本,復(fù)發(fā)概率是百分之百。結(jié)合多種微創(chuàng)方法,依據(jù)血液動力學和超聲評估,以USG超聲設(shè)備為術(shù)中引導的聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)方法,是目前復(fù)發(fā)概率接近于零的手術(shù)方法。此外,醫(yī)生是否做到詳盡細致,精準處理每一處病變血管,也是控制靜脈曲張復(fù)發(fā)概率的關(guān)鍵,因此患者選擇手術(shù)要著重考察醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù),以及術(shù)前是否進行超聲血流動力學評估,術(shù)中是否針對不同病因?qū)ΠY下藥。2、如果不手術(shù),平時可以怎么緩解靜脈曲張癥狀?如果暫時不想手術(shù),最有效緩解靜脈曲張癥狀的方法就是穿戴彈力襪。輕癥患者一般選擇二級壓力彈力襪,白天穿戴,晚上脫掉,配合生活方式和習慣的調(diào)整改變,例如避免久站久坐,清淡飲食控制體重,適當運動活動雙腿等等,可以在一定程度上減輕癥狀、延緩病程。其他任何宣稱能根治靜脈曲張的藥方、偏方,都是騙人的把戲,比如放血、水蛭吸血、中藥秘方等等,都是利用“血管消了就是病治好了”的錯誤觀念進行誤導,不可輕信。3、多次靜脈曲張手術(shù)仍舊復(fù)發(fā),應(yīng)該怎么辦?如果剛做完手術(shù)3到4個月,血管還有凸起、發(fā)硬的情況,可能是手術(shù)還沒完全恢復(fù)的原因,到醫(yī)院復(fù)查血管沒有問題的話,自行等待時間讓不適感消失即可,不是復(fù)發(fā)。如果做完手術(shù)一年之后,血管依舊呈蚯蚓狀,腿部依舊還有酸脹腫痛等不適感,那就說明確實有復(fù)發(fā)的情況,應(yīng)該找經(jīng)驗豐富、技術(shù)達標的醫(yī)生,做全面的血流動力學排查,看看到底是哪里出現(xiàn)了新的返流點,因為什么原因返流。根據(jù)檢查結(jié)果對癥下藥,深靜脈功能不好就處理深靜脈的問題,長期穿戴彈力襪進行壓力治療;上次手術(shù)沒處理到位導致的復(fù)發(fā),就先處理上次遺漏沒處理到位的血管,再處理新發(fā)血管。總的來說,對于靜脈曲張復(fù)發(fā)患者,選擇低復(fù)發(fā)的手術(shù)方式和靠譜的醫(yī)生極為關(guān)鍵,要確保每一處病變的血管都被找出和消滅,才能最大程度降低復(fù)發(fā)概率。4、靜脈曲張手術(shù)后,色素沉著多久才能消退?根據(jù)個人體質(zhì)、病情嚴重程度、手術(shù)方式的不同,色素沉著的消退時間也不一樣。在靜脈曲張嚴重程度較輕時手術(shù),血液淤滯情況良好,還未出現(xiàn)嚴重的新陳代謝障礙,色素沉著面積較小,恢復(fù)更快,一般術(shù)后4個月時能看出明顯的顏色變化。病情越重,顏色消退的時間就越長,因此提醒靜脈曲張患者早做治療。5、靜脈曲張手術(shù)最好的季節(jié)是什么?現(xiàn)在的靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)可以做極小切口,僅有針眼大小的傷疤,術(shù)中不需要縫合,術(shù)后不需要拆線,無需等待恢復(fù)時間,1-2天就能自行結(jié)痂。因此,如果選擇做靜脈曲張聯(lián)合微創(chuàng),幾乎沒有切口感染的可能,所以,靜脈曲張手術(shù)并不受季節(jié)或者氣候的影響,無論春夏秋冬都能做,選擇治療的當下就是最好時機。6、小孩剛成年,已有明顯靜脈凸出的情況,久站之后有凹陷性水腫,年紀較小是否需要手術(shù)?靜脈曲張聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)口小無負擔,幾乎沒有并發(fā)癥的擔憂和風險,因此對患者的年齡要求也沒有界限,下到十六七上到九十九,只要病情符合手術(shù)指征,就都可以進行手術(shù)治療。至于年齡較小的患者是否需要手術(shù),要看患者的病情發(fā)展程度。如果已經(jīng)出現(xiàn)凹陷性水腫、蚯蚓腿、酸脹腫痛的情況,那么手術(shù)治療是很有必要的,如果只是出現(xiàn)了血液返流的初級現(xiàn)象,還沒有出現(xiàn)明顯癥狀,那么可以暫緩手術(shù),通過改善生活方式的方法控制病情,例如多打籃球、多運動、注意飲食不要肥胖、不要久站久坐等。7、靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是什么時候?靜脈曲張發(fā)展到C2等級,就已經(jīng)符合手術(shù)指征,可以進行手術(shù)治療了。也就是說,當腿部出現(xiàn)明顯血管凸起、糾結(jié)成團等癥狀時,就應(yīng)該進行微創(chuàng)手術(shù)。由于靜脈曲張病程較長,癥狀發(fā)展不會那么迅速,因此允許患者在十年甚至二十年的時間里“拖延”不治。但需要注意的是,靜脈曲張是進行性疾病,一旦得上就勢必會越來越重,發(fā)展到后期會出現(xiàn)靜脈潰瘍、老爛腿、色素沉著、酸脹腫痛等多種不適癥狀,影響外觀也影響正常生活,還會增加長血栓的風險。且靜脈曲張容易治好,但色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥卻不易好,因此,靜脈曲張的最佳治療時間就是當下,尤其是在色素沉著、瘙癢、潰瘍出現(xiàn)之前的當下,越早治療就越能輕松恢復(fù)。8、靜脈曲張手術(shù)疼不疼?手術(shù)的疼痛感因手術(shù)方式的選擇而異,也與手術(shù)過程中切口大小、麻醉方式等的選擇相關(guān)。如果進行傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫手術(shù),由于切口較多又大,必須使用全麻或者腰麻,恢復(fù)起來也要一定時間,因此疼痛程度較重,一般人難以忍受。如果使用前沿的聯(lián)合微創(chuàng)方法,不用開刀口,僅用局麻加神經(jīng)阻滯麻醉,利用針眼大小的微針導入血管內(nèi)部進行手術(shù),術(shù)后當天即可恢復(fù)行走,沒有拆線護理傷口的需求,頂多只有蚊子叮咬般的疼痛。除非是癥狀特別嚴重的患者,例如已經(jīng)出現(xiàn)難愈合性潰瘍,術(shù)后可能短暫出現(xiàn)無菌性炎癥、硬結(jié)反應(yīng)等不適應(yīng)癥,其他患者幾乎感受不到疼痛,無須擔心。
孫國洋醫(yī)生的科普號2024年12月12日61
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都說靜脈曲張手術(shù),冬天比夏天更適合做,是真的嗎?
雖然從醫(yī)生的角度出發(fā),采用聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)治療的靜脈曲張,已經(jīng)可以做到無痕不留疤,無需考慮季節(jié)因素,就能快速恢復(fù)。但是站在患者的角度,我非常理解大家對于手術(shù)的恐懼、擔憂,術(shù)后恢復(fù)的害怕。因此,如果從術(shù)后生活便捷性的角度出發(fā),我會說冬天確實很適合做靜脈曲張手術(shù)。一來,冬季血流速度放緩、凝滯,本身就更容易出現(xiàn)血栓,疾病的危險性迫使大家需要手術(shù)治療。二來,冬天氣溫低,可以免去一部分在炎熱天氣里穿戴彈力襪的煩惱。三來,靜脈曲張病患的高發(fā)人群——重體力勞動者,往往在冬季都會更加空閑,可以利用這個時間來做手術(shù)。除此之外,冬天做手術(shù)和夏天做手術(shù)的效果一樣,微創(chuàng)、低復(fù)發(fā)、不開刀、沒有疤……現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)規(guī)避了氣溫、環(huán)境等等給術(shù)后恢復(fù)帶來的負面影響,做手術(shù)的時機只有一個黃金標準,就是你的病情發(fā)展程度。只要你的靜脈曲張已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,例如蚯蚓腿、酸脹腫痛等,就已經(jīng)符合手術(shù)指征,發(fā)現(xiàn)病情的當下,就是最好的手術(shù)時機。否則等拖到后期,迂曲成團的血管變得亂七八糟,皮膚顏色出現(xiàn)改變,傷口潰爛反復(fù)長不好,即便治好了靜脈曲張,恢復(fù)也會更加艱難。
孫國洋醫(yī)生的科普號2024年12月12日92
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靜脈曲張是什么原因引起的?靜脈曲張的最快消除方法?靜脈曲張怎么治療最好?
什么是下肢靜脈曲張?靜脈曲張其實是一種很常見的疾病,主要發(fā)生在腿部,即我們今天要討論的“下肢靜脈曲張”。當我們提到“靜脈曲張是什么原因引起的”時,指的是小腿或大腿淺靜脈因某些原因出現(xiàn)了擴張和變形,使得血液無法順利回流到心臟。這種病癥讓腿部靜脈像扭曲的“蚯蚓”一樣,既影響美觀,也可能帶來健康問題。下肢靜脈曲張是什么原因引起的?“下肢靜脈曲張是什么原因引起的”這個問題其實很值得關(guān)注,因為靜脈曲張的原因非常復(fù)雜,涉及遺傳、職業(yè)習慣、生活方式等多種因素。遺傳因素:如果你的父母有靜脈曲張的情況,那你可能也有較高的幾率會得這個病。研究顯示,靜脈曲張有一定的遺傳性,尤其是下肢靜脈曲張。職業(yè)習慣:長期站立的職業(yè),比如老師、護士、售貨員等,因為長時間站立,小腿肌肉一直緊繃,靜脈長期承受壓力,容易導致靜脈壁變?nèi)?、血管變形,形成靜脈曲張。不良的生活方式:喜歡蹺二郎腿、久坐不動或缺乏運動的人群,也容易導致血液循環(huán)不暢,腿部靜脈壓力增大,從而誘發(fā)靜脈曲張。此外,肥胖也是一個誘因,體重增加意味著靜脈壓力更大,血液更難回流。重體力勞動:長期的重體力勞動會加重下肢靜脈負擔,靜脈壓力增高,血液回流阻力增大,從而誘發(fā)靜脈曲張。懷孕:女性懷孕期間,由于體內(nèi)激素水平的變化,靜脈壁會更加松弛,再加上子宮增大壓迫下腔靜脈,導致血液回流受阻,增加了靜脈曲張的風險。下肢靜脈曲張的癥狀有哪些?早期的下肢靜脈曲張表現(xiàn)可能并不明顯,通常只是覺得腿部有些沉重或酸脹,站久了甚至會有輕微的疼痛。一旦病情加重,靜脈壁會膨脹、變粗、呈現(xiàn)出明顯的曲張狀,有些嚴重的甚至形成了像“蚯蚓”一樣的凸起。除此之外,腿部皮膚的顏色也可能會發(fā)生變化,有時會變成暗紅或暗褐色,這就是因為血液長時間淤積、局部皮膚缺乏營養(yǎng)造成的。下肢靜脈曲張的最快消除方法是什么?很多患者都在尋找“靜脈曲張的最快消除方法”,特別是在癥狀開始影響到日常生活時。以下是幾種常見的治療和緩解方法:穿醫(yī)用彈力襪:醫(yī)用彈力襪可以對腿部靜脈提供外部支撐,減少靜脈壓力,緩解腿部的沉重感。不過,彈力襪并不能完全治愈靜脈曲張,只能在一定程度上減輕癥狀。抬高腿部:在家休息時,可以把雙腿抬高,讓血液更容易流回心臟,減輕靜脈壓力。這種方法對癥狀較輕的患者有效,但對嚴重靜脈曲張可能效果有限。藥物治療:一些藥物可以改善血管彈性和微循環(huán),從而緩解癥狀。但需要注意的是,藥物同樣無法根治靜脈曲張。超聲引導下熱消融閉合術(shù):對于下肢靜脈曲張的中后期患者,超聲引導下熱消融閉合術(shù)是目前被廣泛推薦的治療方法。它的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間短、效果顯著。醫(yī)生會在超聲引導下,通過微小的穿刺將射頻、微波或激光導管置入曲張的靜脈中,利用高溫熱能將靜脈壁“燙”閉合,阻止血液在曲張靜脈中的倒流。這個技術(shù)創(chuàng)傷小,住院時間短?;瘜W消融閉合術(shù)(泡沫硬化劑注射):對于較細的側(cè)支血管曲張,使用泡沫硬化劑注射治療是一種快速且有效的方法。醫(yī)生會將泡沫狀的硬化劑藥物注入曲張血管中,藥物會使靜脈內(nèi)壁發(fā)生反應(yīng),從而閉合曲張的血管。這個方法尤其適用于細小血管的曲張,不需要手術(shù),恢復(fù)也快。下肢靜脈曲張怎么治療最好?在回答“下肢靜脈曲張怎么治療最好”這個問題之前,需要明確不同患者的病情不同,適合的治療方案也會不同。以下幾種治療方式各有優(yōu)勢:保守療法:適用于輕度的靜脈曲張患者。通過穿戴醫(yī)用彈力襪、調(diào)節(jié)日常生活習慣(如避免久坐或久站、增加鍛煉)可以緩解癥狀,但無法根治。超聲引導下熱消融閉合術(shù):目前,超聲引導下熱消融閉合術(shù)(包括射頻消融、激光消融和微波消融)是治療中重度下肢靜脈曲張的理想選擇。它的最大優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于靜脈主干的曲張問題,尤其是大隱靜脈和小隱靜脈的曲張。術(shù)后,患者一般可以當天恢復(fù)日?;顒?,術(shù)后效果良好,不易復(fù)發(fā)?;瘜W消融閉合術(shù):如果靜脈曲張只是出現(xiàn)在較小的側(cè)支血管上,那么化學消融閉合術(shù)也是一種較好的選擇。醫(yī)生在靜脈內(nèi)注射泡沫硬化劑藥物,硬化劑會在血管壁上起作用,將曲張的靜脈“關(guān)閉”。這種方法無須開刀,尤其適用于小靜脈的曲張。傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎與剝脫術(shù):對于非常嚴重的靜脈曲張患者,比如大范圍、多條靜脈嚴重扭曲、膨脹的情況,傳統(tǒng)的手術(shù)結(jié)扎與剝脫術(shù)依然有效。雖然術(shù)后恢復(fù)時間比熱消融術(shù)長,但對一些大靜脈曲張較嚴重的情況,手術(shù)的效果相對更持久。下肢靜脈曲張患者的日常護理建議保持適當?shù)倪\動:下肢靜脈曲張的患者可以做一些低強度的運動,比如散步、游泳或騎自行車,這些運動有助于促進血液循環(huán),減輕靜脈壓力。避免久坐或久站:如果職業(yè)需要長時間站立或坐著,建議每隔一段時間稍微走動一下,活動腿部,以幫助血液回流。抬高雙腿:晚上睡覺時,可以在腳下墊一個枕頭,讓腿部比心臟稍微高一點,這樣可以有效緩解靜脈壓力,促進血液回流。控制體重:超重會增加下肢靜脈的壓力,保持健康的體重有助于預(yù)防和緩解靜脈曲張。通過這篇科普文章,希望大家對下肢靜脈曲張的原因、治療方法和日常護理有更深入的了解。無論是輕度的癥狀還是嚴重的靜脈曲張,都可以找到適合的治療方案。希望你能及早關(guān)注腿部健康,必要時咨詢醫(yī)生,通過科學的治療手段來恢復(fù)健康的雙腿!
浙江省榮軍醫(yī)院超聲介入科科普號2024年12月11日64
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腿上的小血絲是什么
有很多人腿上會有一團一團的青紅血絲,形似蜘蛛或羽絨,影響美觀且逐漸變大。這是蛛網(wǎng)狀靜脈擴張,有它出現(xiàn),說明您已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張了。蛛網(wǎng)狀靜脈是最表淺的靜脈,存在于真皮層,正常情況下不顯現(xiàn),當靜脈內(nèi)壓力增高,淺靜脈逐級擴張迂曲,會使最表淺的蛛網(wǎng)狀靜脈擴張充血。目前治療蛛網(wǎng)狀靜脈擴張常用的方式有泡沫硬化劑注射治療,通過治療,可以使擴張靜脈消失,達到改善美觀的效果。值得注意的是出現(xiàn)蛛網(wǎng)狀靜脈擴張往往提示有深層淺靜脈曲張存在,應(yīng)積極治療淺靜脈曲張,降低淺靜脈壓力,否則蛛網(wǎng)狀靜脈擴張還會再次發(fā)生。
李志剛醫(yī)生的科普號2024年12月10日32
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小腿濕疹應(yīng)警惕
工作中接診過很多小腿搔癢流水的患者,在皮膚科診斷為“濕疹”,一直外用藥膏,癥狀反反復(fù)復(fù)不能徹底治好。這種患者經(jīng)過門診超聲檢查發(fā)現(xiàn)所有小腿皮膚的表現(xiàn)是因為靜脈曲張導致的。并非單純的濕疹,而是淤積性皮炎的濕疹樣改變。這類患者往往是由于靜脈內(nèi)壓力高,靜脈曲張,淤血,導致下肢皮膚營養(yǎng)障礙(尤以小腿多見)引發(fā)的一系列皮膚表現(xiàn)。常見的皮膚表現(xiàn)有皮膚增厚,紅疹,皮膚顏色變暗(棕褐色或黑色),干燥脫屑,瘙癢,滲液,甚至反復(fù)破潰,紅腫。在長期應(yīng)用濕疹藥膏后癥狀反復(fù)發(fā)生且逐漸加重。遇到這種情況,需行外科??茩z查,了解是否存在靜脈曲張,只有有效的解決靜脈曲張問題,上述皮膚病變表現(xiàn)才能得到根治。
李志剛醫(yī)生的科普號2024年12月10日49
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靜脈曲張手術(shù)把血管閉合掉?對人體有副作用嗎
聽起來,閉合血管好像是個很嚴重的大事,但其實在我們強大的血液循環(huán)系統(tǒng)中,那些曲張的病變血管,實在談不上有多么“重要”。大部分靜脈曲張患者病變的血管都屬于淺靜脈,相比承擔運血回心臟主要功能的深靜脈,這些淺靜脈血管本身就是些“小”血管,往這條路上流通的血液本來就很少。不閉合它,它會添大亂;閉合它,影響微乎其微。血液也不是傻子,原先的路走不通了,就不知道怎么循環(huán)了……它會自己找到健康的道路去通行,照樣維持正常的人體機能。就和馬路一樣,把小巷子封掉,車子會通過其他的路繞行到目的地,不說傻傻留在原地,再也不動了。相反的,如果不“消滅”這些病變血管,任由它們留在身體內(nèi)作祟,只會導致血液蒙頭亂竄,淤積在下肢“搗亂”。把皮膚變得干澀、凸起、發(fā)黑、破潰……無論幾十年前的傳統(tǒng)大隱靜脈剝脫術(shù),還是現(xiàn)在的新式微創(chuàng)手術(shù)——USG聯(lián)合微創(chuàng)。治療靜脈曲張的底層邏輯,都是把病變的血管“消滅”掉,引導血液往健康的道路通行。試想一下,一個延續(xù)了近百年的手術(shù)原理,在全球范圍都廣泛普及,且不斷有基于此的手術(shù)方式更迭升級。假設(shè)這個手術(shù)原理是錯誤的,會導致人出現(xiàn)各種各樣的副作用、后遺癥,那是不是早該在歷史長河中被推翻呢?事實是顯而易見的,手術(shù)至今仍在造福無數(shù)靜脈曲張患者,使他們免受雙腿沉重、酸脹、破潰、發(fā)黑的影響。因此,不必自己嚇自己,相信專業(yè)的醫(yī)學知識和手術(shù)方式,一定會讓你恢復(fù)健康。#靜脈曲張手術(shù)##靜脈曲張#
孫國洋醫(yī)生的科普號2024年12月09日161
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靜脈曲張患者出現(xiàn)7個癥狀,不想治療也必須盡快手術(shù)
由于靜脈曲張一旦得上,就是伴隨終生的進行性疾病。因此治療靜脈曲張,需要根據(jù)患者當下的具體癥狀,來判斷是保守治療還是手術(shù)治療。之前我們講過,只要患者出現(xiàn)酸癢脹痛、發(fā)紅發(fā)燙以及皮膚變色,就是需要手術(shù)的關(guān)鍵信號。這些,是基于每年上千例患者的臨床經(jīng)驗,總結(jié)出來的普遍癥狀。如果要更詳細一點,可以通過以下7個方向,來做具體判斷。第一,每天都感到腿酸、脹、腫、痛,伴隨瘙癢、皮膚發(fā)熱、發(fā)紅等多種不適感,影響正常生活行動。第二,腿上不止一條靜脈血管凸起,且范圍累及小腿甚至大腿以上。第三,膝蓋以下甚至大腿部位,出現(xiàn)靜脈性水腫,常常和血管凸起、疼痛等不適感一同出現(xiàn)。第四,腳踝甚至腳踝以上部位出現(xiàn)色素沉著。第五,腿部出現(xiàn)紅斑、濕疹、皮炎等炎癥反應(yīng)。第六,腳踝甚至以上部位皮膚出現(xiàn)硬化反應(yīng)。第七,腳踝甚至以上部位出現(xiàn)2個及以上超過2厘米的潰瘍,且潰瘍超過3個月長久不愈。不管出現(xiàn)了以上哪種癥狀,都說明靜脈曲張已經(jīng)從初級往中高等級發(fā)展。保守治療已經(jīng)不能滿足患者控制疾病的需求,需要盡快手術(shù)治療。#靜脈曲張##靜脈曲張手術(shù)##武漢靜脈曲張#
孫國洋醫(yī)生的科普號2024年11月28日548
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根治靜脈曲張的方法,一招給血管逆天改命?提防“偽微創(chuàng)”陷阱!
“靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)沒有用,后面還會復(fù)發(fā)的,不如不做!”經(jīng)常有患者發(fā)出類似言論,甚至借機推薦一些凝膠、藥物、療法,號稱不手術(shù)就能治愈靜脈曲張,讓打算做靜脈曲張手術(shù)的朋患者朋友陷入迷茫:到底該不該治、怎么治?為什么靜脈曲張必須微創(chuàng)手術(shù)治療?首先,我們要了解,靜脈曲張是血管的“退行性”改變。人體分靜脈和動脈兩套血液循環(huán)系統(tǒng),動脈從心臟出發(fā),將血液運輸至全身,靜脈負責將血液從身體各部位逆重力回流,輸送回心臟。之所以靜脈曲張為多發(fā)病常見病,這主要是因為我們?nèi)祟愂侵绷⑿凶?,下肢和心臟不處于同一水平線,從而對血液回心之路增加阻力。再加上受遺傳影響,有些人天生靜脈壁、瓣膜功能不全,或是后天職業(yè)、生活習慣等原因都會誘發(fā)或加重靜脈曲張。靜脈曲張從病理上講是血管壓力過高,瓣膜關(guān)閉功能失效,進而導致本該回流到心臟的血液出現(xiàn)反流,淤積在下肢血管內(nèi),導致靜脈迂曲、擴張、凸起、變形,因此通過“修理”“改道”等方式讓血液正?;亓鞑攀侵委熿o脈曲張的關(guān)鍵。揭秘三類“偽微創(chuàng)”,實則治標不治本目前靜脈曲張手術(shù)主要分為傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)和微創(chuàng)治療(激光、射頻、微波、硬化劑......)兩大類。因微創(chuàng)創(chuàng)傷小,僅需要在局麻下手術(shù)就可以完成,術(shù)后即可以下地活動,恢復(fù)時間較短?,患者痛苦相對較小、無疤痕等諸多優(yōu)點更為廣泛應(yīng)用。?除此之外,還有一些看似“微創(chuàng)”的辦法,但實際治療理念大相徑庭,以下三種也是患者朋友經(jīng)常提及的微創(chuàng)方法:一、臭氧治療,本質(zhì)就是消炎,有感染風險??臭氧治療的本質(zhì)就是消炎止痛。臭氧輸液治療靜脈曲張后,血管沒有牢靠閉合,容易引起復(fù)發(fā)?。同時還存在?損傷血管壁的風險?:由于血管彈性減弱,在治療過程中可能刺激血管壁,導致?lián)p傷,出現(xiàn)疼痛、腫脹癥狀,恢復(fù)較慢?。目前中醫(yī)和西醫(yī)的靜脈曲張治療指南中,均未將臭氧列入治療方案,且缺乏相關(guān)證據(jù)支持其療效。因此不建議?靜脈曲張患者盲目使用臭氧進行治療?,因其效果不理想且可能帶來副作用。圖片源于網(wǎng)絡(luò)二、放血治療,血液流干也治不好曲張放血治療是中醫(yī)應(yīng)用較多的治療方式,但對于靜脈曲張這種治療方法已經(jīng)逐漸被淘汰和廢棄。靜脈曲張是由于靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及靜脈內(nèi)壓升高等因素導致的。放血療法雖然能在一定程度上通過降低靜脈內(nèi)壓力緩解癥狀,但并不能徹底根除靜脈曲張。此外放血還存在一定?風險?:放血療法需要穿刺血管,如果操作不當,可能會造成局部破裂大出血、局部細菌感染,嚴重者還可能會形成血栓,造成失血過多與貧血以及局部疼痛與不適等并發(fā)癥,影響身體健康。圖片源于網(wǎng)絡(luò)三、“掛羊頭賣狗肉”改良版剝脫術(shù)動輒十幾二十個創(chuàng)口,腿上無一塊完好皮膚。盡管被定義為“微創(chuàng)”,事實確實讓人觸目驚心。改良版剝脫術(shù)在微創(chuàng)表象下,實則仍遵循傳統(tǒng)手術(shù)理念,旨在通過小創(chuàng)面實現(xiàn)徹底“抽剝出”靜脈的目的。無論從創(chuàng)面大小、舒適度、美觀度上,均無法完美交付。圖片源于網(wǎng)絡(luò)圖片源于網(wǎng)絡(luò)USG聯(lián)合微創(chuàng)個性化治療,無痛無疤低復(fù)發(fā)基于新式微創(chuàng)的各類技術(shù)支撐及美國關(guān)于靜脈曲張治療的“123微創(chuàng)”指南,武漢市第六醫(yī)院血管外科提出USG聯(lián)合微創(chuàng),更強調(diào)個性化治療。USG就像打開一扇天窗,相較傳統(tǒng)開刀手術(shù)的大刀闊斧一刀切所帶來的破壞性和損毀性,在超聲引導下進行聯(lián)合微創(chuàng)可以說是一項智慧化的現(xiàn)代手術(shù):術(shù)前標記能清晰的順藤摸瓜找病因,術(shù)中導航為醫(yī)生提供了精細化操作的信心和底氣。聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)后半個月聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)后6個月全程只需要30-60分鐘,手術(shù)過程中無需全麻或腰麻,使用局麻+定點阻滯讓舒適性和安全性大大提高,最大程度照顧患者感受。#快速消除靜脈曲張低復(fù)發(fā)##USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)##頭條創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽#
鐘若雷醫(yī)生的科普號2024年11月28日62
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靜脈曲張能不能再堅持一段時間?
尹杰醫(yī)生的科普號2024年11月21日174
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靜脈曲張不可怕,找到病根是關(guān)鍵
尹杰醫(yī)生的科普號2024年11月04日128
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推薦熱度4.8崔佳森 主任醫(yī)師復(fù)旦大學附屬華東醫(yī)院 血管外科
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推薦熱度4.3楊心蕊 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張 90票
下肢靜脈血栓 5票
血管瘤 4票
擅長:靜脈曲張的微創(chuàng)治療,如射頻、激光、硬化劑等;毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈曲張的門診微創(chuàng)治療、靜脈畸形、盆腔淤血綜合征的介入治療等外周動靜脈常見疾病的診治。