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王憲澤副主任醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 落枕，又稱為失枕，是中醫(yī)的正式醫(yī)學(xué)名詞，癥狀想必大多數(shù)人都熟悉，早上起床后，頸部僵硬疼痛，頭部上下或左右活動時劇痛且活動受限，有時除頸部疼痛外，也會合并頭痛，或是上背及肩頸處的緊痛，偶爾也會有頭暈的現(xiàn)象。 落枕原因？ 1、睡姿不正確——枕頭過高或過低，頸部一側(cè)肌肉長時間過度拉長，所以在做轉(zhuǎn)頭或側(cè)低頭時會有劇烈疼痛。青壯年高發(fā)，尤其是長期伏案作業(yè)的人。 2、落枕與氣候相關(guān)——冬春季節(jié)較為多發(fā)，這與溫度過低導(dǎo)致肩部著涼有關(guān)。頸部受涼，盛夏貪涼，空調(diào)溫度過低。 3、本身有頸椎疾病——因為有頸椎椎體排列或者頸部肌肉緊張的問題，所以落枕在這一人群中也很常見。 如何自我緩解落枕？ 落枕本來問題不大，但是如果盲目抵抗僵硬的頸椎，則有可能因過力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致頸椎的嚴(yán)重?fù)p傷，得不償失。大多數(shù)人在3~5天就會逐漸痊愈，最長兩個星期內(nèi)，不刻意再傷害，都會慢慢復(fù)原，不會對身體帶來永久性的傷害。簡單照護(hù)原則： 1.第一時間可用熱毛巾敷疼痛部位：熱氣能幫助緊繃的肌肉放松，而濕熱比干熱好，因為可以讓熱氣更有效地滲入脖子肌肉。每天熱敷背部或脖子部位3次，每次至少10-15分鐘。最好使用藥房出售的濕熱墊，可以控制溫度，還能敷久一些。你也可以使用熱水袋，用熱水淋浴或泡澡。 2.適度伸展脖子：落枕時仍要進(jìn)行伸展，如:左顧右盼、上看下瞧。若當(dāng)脖子轉(zhuǎn)動到會痛的位置時，不要立即就轉(zhuǎn)回不痛的方向，一直停在原處，逐漸適應(yīng)疼痛感、再慢慢轉(zhuǎn)動或后仰到極限。伸展過程時切記要溫和、漸進(jìn)、緩慢。拉伸至有牽拉感即可，保持10~30秒，有疼痛感應(yīng)立即停止，拉伸3~3.活動頸椎預(yù)防肌肉僵硬：不要長時間保持一個姿勢，避免頸部肌肉僵硬，每隔20-30分鐘做一組頸部活動，動作輕柔緩慢。 什么時候該就醫(yī)？? 如果疼痛沒有消失，最好去看醫(yī)生。有時候，脖子僵硬和椎間盤突出或神經(jīng)受壓一樣，可能是嚴(yán)重疾病的癥狀。這種類型的損傷不會自行痊愈。如果脖子僵硬持續(xù)好幾天，最好聯(lián)絡(luò)醫(yī)生，看看自己是否需要接受治療。醫(yī)生可能會給你注射抗炎藥。脖子僵硬可能是炎癥造成，醫(yī)生可以直接將可的松注射到僵硬部位，以減輕炎癥。 如何預(yù)防落枕？ 1、 不可貪涼，即使是夏季，也不可在睡覺時將空調(diào)溫度調(diào)得太低，更不可將空調(diào)風(fēng)口和風(fēng)扇對著人吹。 2、 選擇合適的枕頭和睡姿。高枕有害，低枕無益，俯臥位及不用枕頭等任何不良睡姿都不利于頸椎健康，適宜的睡姿是仰臥與側(cè)臥，兩者之間也要不斷變換。適宜的枕頭高度應(yīng)該控制在11-15cm之間。長度控制在41-58之間。 3、 避免長時間低頭，每工作一段時間可站起來活動一下頸椎。脖子一直往下伸長會造成慢性傷害。盡量把手機(jī)或平板電腦抬高到和眼睛齊平的位置。 4、不要單肩背很重的書包。單肩背重物會造成一側(cè)身體負(fù)重過度。脖子和背部肌肉會做出補(bǔ)償，導(dǎo)致脖子僵硬。選擇雙肩背包或小的拉桿箱。 河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開展 MTT 運(yùn)動康復(fù), SFMA 運(yùn)動功能評估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù)，骨科術(shù)后快速康復(fù)等，針對骨盆傾斜，長短腿，高低肩，脊柱側(cè)彎，體態(tài)異常，慢性頸腰痛，脊髓損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮，神經(jīng)損傷，產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動損傷等相關(guān)問題進(jìn)行最專業(yè)的評估及康復(fù)治療。如果您有此類問題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動的運(yùn)動達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽，剛做完手術(shù)的骨傷患者，或是被慢性疼痛長期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評估和治療。2021年12月14日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 頸腰椎的退變性的疾病，它實際上更多的是隨著年齡的增加，它是一個自然史的表現(xiàn)，它并不會以每一個人的這個意志為轉(zhuǎn)移啊，當(dāng)你當(dāng)然有些人會問說為什么我會發(fā)病，有些病人的話，他就不會發(fā)病。 那這個問題的話，就是說每個人實際上都是頸椎還是腰椎，隨著年齡的增加，都會進(jìn)行性的產(chǎn)生蛻變，但是這種蛻變實際上在你身體的內(nèi)部已經(jīng)在潛移默化的發(fā)生，但是呢，它是否會導(dǎo)致你的癥狀，那是因人而異的，所以當(dāng)你出現(xiàn)了這個相應(yīng)癥狀的時候，那你要及時的到醫(yī)院來進(jìn)行這個就診。 但是如果說是你沒有出現(xiàn)癥狀，那我相信你也是在蛻變，但是呢，這個蛻變沒有給你產(chǎn)生癥狀，所以我們也不需要進(jìn)行額外的干預(yù)。 關(guān)于一些其他的因素，比如說像天氣的原因啊，或者說是一些這個平常姿態(tài)不好啊，這個一些生活習(xí)慣不好呀，長期的伏案工作，勞累比較高的，強(qiáng)度比較高的這些患者，那他肯定會產(chǎn)生這樣蛻變的可能性，就會比正常人的話要加速一些。 但是它的趨勢還是由于自然史的表現(xiàn)。2021年11月12日1055
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王明杰主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨傷科 隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、移動電子技術(shù)的不斷發(fā)展，“低頭族”的數(shù)量不斷增加，頸椎病的患病率呈上升趨勢，并且患病人群 年輕化越來越明顯。對正處于身體和心理生長發(fā)育黃金時期的青少年來說，頸椎病會嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)、身心發(fā)展及生活。 今天下午我特意從系統(tǒng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我院骨傷科門診每年近 20000人次的患者中，頸椎病患者大約為 8000 余人，其中，，青少年頸椎痛患者竟然高達(dá)約 20%。特別是今天上午的骨傷科專家門診，10歲以下的小朋友居然有三個都是頸椎和脊柱疾患，青少年頸椎疾患呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，且越來越低齡化，需引起社會的重視。 頸椎病，又稱頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病、頸椎綜合征，是指由于頸椎及其關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶、椎間盤發(fā)生退行性改變，引起頸椎失穩(wěn)，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、韌帶與關(guān)節(jié)囊增生鈣化等病理變化，刺激或壓迫頸部神經(jīng)、血管、脊髓等，從而產(chǎn)生的一系列癥狀。頸項部疼痛、強(qiáng)直為主要癥狀，疼痛可引至肩背，視力減退、耳鳴，也可出現(xiàn)頭暈的癥狀，也有以眩暈為主要癥狀，呈發(fā)作性，可 出現(xiàn)復(fù)視、眼震，可伴隨惡心嘔吐以及耳鳴等癥狀，分患者可出現(xiàn)下肢短時間無力甚至跌倒。 頸椎病原本多見于四五十歲以上人群，50歲左右的人群有25%，60歲有50%，70歲以上則幾乎100%患過或正患此病。 我們發(fā)現(xiàn)，青少年頸椎病主要由以下原因造成的： （1）坐姿不當(dāng) 當(dāng)青少年在長時間內(nèi)都處于操作電腦、玩游戲或者是伏案學(xué)習(xí)工作等時候，一般都會在較長時間內(nèi)保持同一個坐姿，而這樣就會使得他們肩膀以上的部位在很長時間內(nèi) 都處于一個非自然狀態(tài)之下，頸椎也會處于彎曲的狀態(tài)。經(jīng)過長時間的積累之后，頸部和肩部就會出現(xiàn)僵硬酸脹的感覺，頸 部會變得僵硬，與此同時，相應(yīng)的關(guān)節(jié)韌帶和頸間盤也會處于超負(fù)荷狀態(tài)之中，頸椎間盤內(nèi)部壓力會明顯增高，而頸部肌肉也會因此處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸椎的損傷程度隨時間而不斷增強(qiáng)，這也是導(dǎo)致青少年頸椎病持續(xù)提高的主要原因之一。 （2） 睡眠狀態(tài)不正確 根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很大一部分青少年的睡眠姿勢都是處于側(cè)臥狀態(tài)，這種錯誤的睡眠姿勢，同樣也是增強(qiáng)頸椎壓力的主要原因之一。長時間將頭偏向一側(cè)容易使得頸部的肌肉和韌帶一直處于扭曲的狀態(tài)，而這種非正常的扭曲狀態(tài)也會導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶的損傷。除此之外，枕頭高度不合理或不使用枕頭睡眠，都會引發(fā)青少年頸椎病，頸椎病發(fā)病 的重要先兆之一，就是落枕的反復(fù)出現(xiàn)。 （3） 體育鍛煉偏少 一般來說青少年正好處于骨骼生長期以及生理的發(fā)育階段，各方面都尚未完全定型，仍然有生長與發(fā)育的空間。但目前大部分青少年都過于沉迷于電影電視等電子設(shè)備以及游戲當(dāng)中，足不出戶也可以滿足所有的日常需求，娛樂活動也逐漸由各種游戲所替代，青少年的戶外活動時間下降。體育鍛煉的傳奇缺乏容易使得青少年頸椎周圍的肌肉體育鍛煉的長期缺乏，容易使得青少年頸椎周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等等出現(xiàn)松弛和勞損，這對于頸椎的穩(wěn)定性生長產(chǎn)生了很大的影響，頸部也會出現(xiàn)僵硬和酸痛等現(xiàn)象，更有甚者可能會直接導(dǎo)致頭昏單肢麻木，肩背酸痛等頸椎病癥狀。 此外，值得注意的是，因為頸椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性，加上認(rèn)識的模糊，該病經(jīng)常與神 經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆，從而延誤診治。所以，如果出現(xiàn)頭暈頭痛，胸悶惡心的癥狀，還伴有頸部的酸痛不適，就要考慮是否為頸椎問題。 如何防治青少年頸椎病呢？ 少低頭多仰頭 內(nèi)源性平衡和外源性平衡是維持人體正常頸椎生理平衡的兩大主要因素: 前者以靜態(tài)為主，由椎體、椎間盤、附件和韌帶結(jié)構(gòu)組成;后者以動態(tài)為主，是脊柱運(yùn)動的動力，即頸肌的調(diào)控。青少年頸椎病的治療應(yīng)結(jié)合其生理可塑性較強(qiáng)的特點 來 進(jìn) 行，主要目的是矯正頸椎的力學(xué)失衡。要想維持頸椎正常生理功能，正常的生理曲度是必不可少的。 （1）糾正日常生活中的不良姿勢 要盡量避免頸椎長時間處于低頭屈曲的姿勢，在低頭工作與學(xué)習(xí)的過程中要盡量保持上身挺直、收腹、兩下肢并攏、肩膀放松。青少年還要盡可能的使膝關(guān)節(jié)略高于髖部，雙腳盡量著地。就算是保持正確的坐姿也要注意不能長時間處于坐立的狀態(tài)中，在30 分鐘內(nèi)應(yīng)該起身活動一下頸部，從而避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高。 （2）增加課外活動 青少年要在工作學(xué)習(xí)的空隙，盡可能得多在戶外活動，加強(qiáng)自身的體育鍛煉，例如游泳、打乒乓球、籃球等可以活動頸部的體育運(yùn)動，能夠有效緩解頸部肌肉的僵直，促進(jìn)頸部的血液循環(huán)，從而增強(qiáng)關(guān)節(jié)生理功能和頸部的肌肉力量，提高青少年的頸部健康。 （3）合理使用枕頭 枕頭是睡眠的必要工具，青少年的睡眠時間應(yīng)每天保持6 h-9 h，而在這段時間之內(nèi)都是需要依靠枕頭來進(jìn)行的。在進(jìn)入熟睡的狀態(tài)之后，頸部與肩部的肌肉會處于完全放松狀態(tài)，如果長期使用不合適的枕頭，則會發(fā)展成頸椎病。經(jīng)過科學(xué)的驗證，在睡眠時，青少年應(yīng)當(dāng)要以自身的頜肩線或手掌橫徑作為側(cè)臥或仰臥的高度，與此同時枕頭的材料也是十分重要的，填充物一般以木棉或谷物皮殼較為適宜，從而使枕頭擁有一定的彈，枕頭形態(tài)以馬鞍型較好。 （4）保持良好的睡姿 人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，如果長時間偏重于一向的側(cè)臥位，脊柱會因此而逐漸形成一定的側(cè)彎，這種后果導(dǎo)致的不良現(xiàn)象即有可能會發(fā)展為脊柱病，也會影響青少年的頸部健康。一般來說，在進(jìn)行睡眠時，青少年要以仰臥為主，側(cè)臥為輔，在側(cè)臥時要保持不同方向的變換。需要注意的是，俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)等，都屬不良睡姿，應(yīng)及時糾正。 （5）預(yù)防慢性勞損 一般來說，需要長期伏案工作的青少年，如果不注意桌椅的高度與自己身材的適應(yīng)性，同時也不注重業(yè)余時間的運(yùn)動，使得自身的頸部一直保持彎曲或非正常狀態(tài)，長期以來就會發(fā)生肩頸部軟組織負(fù)荷，僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進(jìn)一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。 青少年頸椎病，需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全社會的關(guān)注！2021年11月10日495
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 頸椎的術(shù)后呢，會有一個常見的并發(fā)癥，叫做頸椎的軸性痛。 軸性的疼痛的癥狀呢，呃，XSR它這個疾病呢，主要是由于頸椎做完手術(shù)以后，由于這個軟組織的剝離和椎板的減壓，還有包括小關(guān)節(jié)的一個移位，那么它會導(dǎo)致這個患者在原有的蛻變的疾病的病理性變化的基礎(chǔ)之上，那么由于這個外科手術(shù)的干預(yù)，導(dǎo)致了這個后方的肌肉的這個剝離啊，還有包括一些損傷，還有小關(guān)節(jié)的這個整個的這個位置的變化。 那么會導(dǎo)致這個患者這個頸背部的一些不適感，我們把它定義為這個頸部的這個軸心痛，那么頸部的軸心痛呢，可以發(fā)生在術(shù)前，也可以發(fā)生在術(shù)后，那么術(shù)前呢，主要是由于這個蛻變的自然史的變化，導(dǎo)致這個局部的這種不適感，那么術(shù)后呢，是由于一些手術(shù)的干預(yù)，那么導(dǎo)致了它局部的這個軟組織的變化，還有一些骨骼系統(tǒng)的變化，所出現(xiàn)的一個頸部的軸性部位的一個，呃，疼痛不適的表現(xiàn)。 那么針對頸椎術(shù)后的這個軸心痛呢，不用太多的擔(dān)心啊，他一般的話都會隨著時間的推移，隨著這個肌肉的重建，骨骼系統(tǒng)的愈合，包括由于治療之后，它需要一個過程，那么它這個骨骼系統(tǒng)的穩(wěn)定啊，它都會導(dǎo)致這個軸行痛的消失，那么所以說呢，我們在術(shù)后的話，更應(yīng)該關(guān)注如何來消除它的癥狀2021年11月08日566
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 這幾個動作盡量少做，小心得骨科病，今天給大家列出五個損腰、損膝、損全身的動作，這個視頻，特別是中老年的朋友一定要收藏，忘記了拿出來看一看，一、損膝蓋蹲著比如說折菜，蹲著洗衣服、擦地都要少做。二回脊椎背單肩包很容易造成肩膀的酸痛，甚至高低肩或腰椎，窩在沙發(fā)里，可能導(dǎo)致肌肉的勞損，脊椎的側(cè)彎。四回頸肩低頭玩手機(jī)成了低頭足，以后頸椎肌肉酸痛，腰酸背痛，頸椎病就找上門了。五、毀變?nèi)淼墓穷^蹺二郎腿容易引起骨盆傾斜，引起脊椎勞損變形，甚至可能導(dǎo)致腰間盤突出。關(guān)注我，了解更多健康知識。2021年11月07日1481
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 前幾年，網(wǎng)上爆火的一張圖，不知道大家還有沒有印象？↓↓打開百度APP看高清圖片百年間我們很相似在現(xiàn)代生活中，相信不少人都是靠著玩手機(jī)來放松平時的壓力。對許多人來說，玩手機(jī)帶來的愉悅感是什么都代替不了了，甚至一些手機(jī)重度依賴者每天大部分時間都花在手機(jī)上，形成精神上的依賴。玩手機(jī)這事兒就好像吸“鴉片”一樣成癮，但是越來越久地玩手機(jī)，可能你的身體會先受不了，而“頸椎問題”就首當(dāng)其沖。 低頭玩手機(jī)對頸椎危害為何很大？ 現(xiàn)在的青少年、年輕人甚至中年人，因為玩手機(jī)造成頸椎的反曲、頸部肌肉勞損是非常多見的。一些原來到了老年才會遇見的頸椎問題，現(xiàn)在也“纏”上了年輕人。 這主要是因為大家玩手機(jī)的最常見姿勢就是低頭。而低頭玩手機(jī)對頸椎的危害很大，主要有下面兩個方面： 1、頸部后方承受過大的拉力。 低頭玩手機(jī)，低頭不到40度，那么頸部后方肌肉所承受的拉力大概就在40斤以下，但不少人低頭都會超過45度，大概要承受45斤以上的拉力。這相當(dāng)于多重呢？超市里常賣的大袋的面粉是50斤，而許多人的頸部后方肌肉每天會承受超過這大袋面粉的重量。 2、玩手機(jī)時間太長。 上面講了我們頸部后方肌肉承受的拉力非常大，但危害不僅僅如此，還要加上我們保持這樣的姿勢時間很長。 給大家舉個例子，比如說你現(xiàn)在用手舉著一個啞鈴能堅持多久？可能不到5分鐘，許多人都堅持不下來，而且舉完還有那種酸痛的感覺。但我們低頭玩手機(jī)就很容易玩很久，注意力集中在手機(jī)上，一個小時、兩個小時你都感覺不到，等反應(yīng)過來已經(jīng)過了幾個小時。這么長時間對頸椎肌肉的拉力，它能受得了嗎？當(dāng)然不能！ 所以，長時間玩手機(jī)必然會出現(xiàn)頸部肌肉的勞損，肌肉會充血，會發(fā)生無菌性炎癥，久而久之就會發(fā)生纖維化，并且出現(xiàn)項韌帶的鈣化等一系列頸部肌肉勞損的癥狀。這不僅會導(dǎo)致你頸部酸痛不適，更大的危害是頸部后方肌肉力量不足，不能維持頸椎的正常生理曲度，頸椎間盤所受壓力增加，加速退變，容易導(dǎo)致頸椎病等疾病。 如何預(yù)防和緩解這樣的頸椎問題呢？ 1、最重要的就是遠(yuǎn)離手機(jī)！玩手機(jī)時間一定要控制！把手機(jī)舉起來或者借助支架放高，減少低頭。 2、除此之外，還有一件事同樣重要，就是做頸部后方肌肉的鍛煉，激活肌肉力量，更好地保護(hù)頸椎。現(xiàn)在很多人都有鍛煉的意識，但多是注重脊柱前柱肌肉的鍛煉，比如說俯臥撐、仰臥起坐、彎舉啞鈴等，這些都是對頸椎前方肌肉的鍛煉，而我們恰恰忽視了我們后方肌肉的鍛煉，而后方肌肉卻是最容易勞損的位置。那么具體到我們的頸部后方肌肉，應(yīng)該如何鍛煉呢？ 我們可以借助家里的毛巾來做阻抗練習(xí)。把毛巾放在我們后腦勺上，頭部向后抬起，向前拉毛巾，這樣的頸部對抗鍛煉就可以讓我們頸部后方的肌肉得到加強(qiáng)。 如果不在家里，沒有隨身攜帶的毛巾，我們還可以雙手交叉，放置頭部后方，做這樣的對抗鍛煉。 這種反復(fù)的后方肌肉力量加強(qiáng)動作，讓肌肉產(chǎn)生一種靜止性的張力，有助于頸椎恢復(fù)向前的正常生理曲度，并有效緩解頸部不適。 當(dāng)然，如果您已經(jīng)出現(xiàn)了頸部劇烈疼痛、上肢麻疼、下肢走路有踩棉花感的癥狀，就要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診并及時接受合理治療。2021年11月03日442
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曹金海副主任醫(yī)師 山東醫(yī)專附屬醫(yī)院 骨科 頸椎病泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。 病因：1、頸椎間盤退行性變，是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶黃韌帶及項韌帶鈣化、變性增生等一系列問題，最后發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或者壓迫的表現(xiàn)！ 2、損傷，急性損傷或者慢性損傷可以使已退變的頸椎和椎間盤損害而誘發(fā)頸椎病！ 3、先天性椎管狹窄，是指在胚胎發(fā)育過程中椎弓根過短，使椎管矢狀徑小于正常值14-16mm，在此基礎(chǔ)上，即使椎間盤變性比較輕，也可以出現(xiàn)壓迫癥狀！ 分型： 1、神經(jīng)根型頸椎病，發(fā)病率最高，占50-60%，表現(xiàn)為頸肩痛，短期內(nèi)加重，上肢放射痛，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時可有上肢肌力下降，手指活動不靈活等，當(dāng)頭部或者上肢姿勢不當(dāng)或者突然牽拉患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。檢查方法：上肢牽拉試驗、壓頭試驗！都會引起相應(yīng)癥狀！ 2、脊髓型頸椎病，占10-15%，以四肢無力，行走或者持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀，走路踩棉花的感覺，后期可出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)原性癱瘓！通過癥狀和脊髓造影及磁共振檢查可診斷！ 3、交感神經(jīng)型頸椎病，本型發(fā)病機(jī)制上不太清除，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮或者抑制癥狀，例如：頭暈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊，視力下降，心慌胸悶，耳鳴，聽力下降，流淚，眼花，鼻塞，血壓升高或者下降，心動過緩，胃腸脹氣！ 4、椎動脈型頸椎病，表現(xiàn)為頭暈頭痛，眩暈，視覺障礙，猝倒以及精神癥狀！ 5、混合型頸椎病，指上述四種類型中同時發(fā)生2種或者2種以上！ 治療： 1、非手術(shù)治療，頜枕帶牽引，適用于脊髓型頸椎病以外的各型頸椎?。☆^前屈曲15度，牽引重量2-6千克，每日數(shù)次，每次1小時，2周一個療程；頸托和圍領(lǐng)；腿麻和按摩，也是脊髓型頸椎病除外；理療；自我保健療法，定時改變姿勢，做頸部的輕柔活動，枕頭高度適當(dāng)一般約為7-10厘米，不能讓頸椎過曲或者過伸！；藥物治療，目前無治療頸椎病的特效藥物，頸復(fù)康顆粒，頸舒顆粒等都是對癥治療！ 2、手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)！頸椎病保守治療無效或者反復(fù)發(fā)作或者脊髓型頸椎病逐漸加重時，可考慮手術(shù)治療！2021年10月17日1171
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 好多年紀(jì)比較大的人呢，他一般隨著年齡的增加，會出現(xiàn)這個頸椎跟腰椎的蛻變，那么其中最為重要的一種呢，就是他這個頸椎的結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)一系列的改變，從而我們把它叫做這個頸椎病。頸椎的蛻變里面包括頸椎間盤的突出，頸椎管的狹窄，還有一些小關(guān)節(jié)的增生肥大等等這些病理性的改變。那么頸椎病如果出現(xiàn)了以后，它會出現(xiàn)一些相應(yīng)肢體的感覺或者運(yùn)動的障礙。 但是呢，如果在這個時候出現(xiàn)了一些外來的這種外力的這個影響，比如說像你坐車的時候，出現(xiàn)一個追尾，然后脖子會出現(xiàn)一定的晃動，那么在晃動的同時，本身已經(jīng)有了一定的病理性的改變的基礎(chǔ)之上，再加上一個外力的影響，那么這個時候就會出現(xiàn)你這個相應(yīng)的感覺，或者運(yùn)動的一些神經(jīng)支配區(qū)域的這個功能障礙的加重，這個也就是我們舉一個比較形象的例子，當(dāng)一個船滿載的時候，它已經(jīng)是接近這個閾值的時候，如果這個時候輕微的外力就會給他帶來一個災(zāi)難性的后果，但是如果針對一個沒有載重這么大的這個船，在行走的過程中，當(dāng)它受到外力的時候，那么它恐怕有一個緩沖的一個區(qū)域，那么所以說一旦出現(xiàn)了頸椎病，我們一定要防止出現(xiàn)外力的影響，出現(xiàn)外力的這個疾病的這個癥狀加重的可能性。2021年10月15日609
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 義診清查，一臉健康我是上海市第六人民醫(yī)院脊柱外科婦診醫(yī)師張濤醫(yī)生。長期玩手機(jī)不傷頸椎？做夢了如果長時間玩手機(jī)很難做到不傷害頸椎，這個問題本身就是個邏輯陷阱。我們知道低頭看手機(jī)的時候頸椎處于彎曲狀態(tài)，長時間的彎曲頸椎容易引起頸部的肌肉勞損，導(dǎo)致頸肩痛，長此以往可能會加速頸椎間盤的退變，甚至容易產(chǎn)生頸椎病。如果趴在床上，我們知道趴著的時候肘部關(guān)節(jié)支撐身體，雙手玩手機(jī)，這樣不僅傷害頸椎，而且影響肢體的血液循環(huán)，容易壓迫食管啊，引起尺神經(jīng)的損傷，甚至有的時候長時間拿手機(jī)引起腕管綜合征。如果因為工作需要，確實需要長時間看手機(jī)，那么最好。 坐在椅子上，雙手支撐在桌面，把手機(jī)舉得高一點，甚至弄一個支架放著，像網(wǎng)紅直播一樣，這樣可能在一定程度上能夠保護(hù)頸椎。我們最好要少玩手機(jī)，建議玩手機(jī)的時候最好不要超過半小時，并且呢，玩手機(jī)前后最好多做一些頸腰的活動，防止頸腰椎疾病的發(fā)生。總結(jié)一下，長期看手機(jī)有以下危害久低頭傷頸，久坐傷腰，久看傷眼，輻射傷臉。2021年10月02日1097
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范圣登主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 疼痛?？?/a> 隨著社會高速發(fā)展，人們的生活越來越離不開手機(jī)、電腦，長時間維持頸部不良姿勢是頸椎病常見發(fā)病原因。另外，創(chuàng)傷勞損、頸椎發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、咽部及慢性感染、吸煙飲酒、風(fēng)寒濕環(huán)境也是頸椎病變的促成因素。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，我國約有1.5億頸椎病患者，每九人中就有一名是頸椎病患者。頸椎病若不及時治療，可引起高血壓，嚴(yán)重時甚至?xí)鹬酗L(fēng)。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，中風(fēng)患者中九成是頸椎病導(dǎo)致的。因此，預(yù)防頸椎病相當(dāng)重要。那么，平時生活中我們又該注意些什么呢？急性期頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人臥床休息，避免患側(cè)臥。 位，保持上肢上舉或抱頭的體位，病情嚴(yán)重者更要臥床休息兩到三周。緩解肌佩戴頸托，可適當(dāng)下床活動，避免快速旋轉(zhuǎn)、俯、仰等動作。臥位時保持頭部中立位，枕頭水平。康復(fù)期可進(jìn)行肩部、上肢活動，在不加重癥狀的情況下，逐漸增大活動范圍，避免長時間屈頸斜枕。半躺看書。睡眠時應(yīng)保持頭頸部處于一條直線，枕頭長度要超過肩高度，大約八到十厘米，大概是您一手握拳直立的高度。避免頸部懸空。座位時不翹二郎腿，座椅的高度以端坐時雙腳剛能觸及地面為宜。 一避免長時間低頭勞作，在伏案工作時，每隔一到兩小時稍活動頸部，注意頸2021年09月26日869
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頸椎病相關(guān)科普號
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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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