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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 高低肩引起高低肩的主要原因雙側(cè)肌肉不平衡(一側(cè)肩胛提肌和上斜方肌過(guò)于緊張)上呼吸道炎癥或外傷,均可引起固定關(guān)節(jié)的韌帶松弛,導(dǎo)致關(guān)節(jié)移位,進(jìn)而繼發(fā)性引起頸肩部肌肉緊張和肩膀一高一低。脊柱側(cè)彎 脊柱結(jié)構(gòu)和排列紊亂,導(dǎo)致肩膀一高一低。彎腰以后,側(cè)彎凸側(cè)的肩膀會(huì)更高。先天性高肩胛 一側(cè)肩胛骨先天性高位,未下降到正常水平。姿勢(shì)性高低肩 與平時(shí)習(xí)慣性姿勢(shì)有關(guān)如:長(zhǎng)期坐姿不正,睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì),用單肩背包,躺在床上看書、看電視等不正確的姿勢(shì):會(huì)使肌肉和軟組織習(xí)慣于維持不正常姿勢(shì),引起經(jīng)常使用的那一側(cè)肩部肌肉緊張,形成高低肩。1、危害 高低肩不僅是簡(jiǎn)單的身體不平衡,最重要的是它引起了脊柱變形。2、脊柱變形 就好比一條被擰緊的毛巾。脊柱偏歪,會(huì)壓迫脊柱周邊神經(jīng),引起手臂麻木、脖子酸痛、頭昏、睡覺(jué)質(zhì)量低下、血壓、心臟系統(tǒng)等問(wèn)題。危害性1、頸肩疼痛由于肩膀附近的肌肉過(guò)度緊張,或者由于脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變性,進(jìn)一步使頸椎側(cè)彎,容易產(chǎn)生頸肩部位的慢性疼痛。2、頸椎退化當(dāng)高低肩的問(wèn)題無(wú)法獲得解決,長(zhǎng)年姿勢(shì)不正確,使得頸椎所承受負(fù)荷過(guò)重,最后可能導(dǎo)致頸椎部位退化,甚至形成骨刺。3、腰痛,腿長(zhǎng)短不一高低肩造成了骨盆位移,使腰部組織肌力不平衡,導(dǎo)致腰痛。同時(shí),骨盆移位也會(huì)使腿長(zhǎng)發(fā)生變化,導(dǎo)致長(zhǎng)短腿的出現(xiàn)。如何解決高低肩問(wèn)題?1、頸椎炎癥所致的體態(tài)不均衡在消除炎癥和頸椎關(guān)節(jié)復(fù)位后,癥狀自然會(huì)消失。2、對(duì)于先天性高肩胛癥這種畸形較復(fù)雜,需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。日常生活中要多注意糾正不良姿勢(shì)。注意坐姿和學(xué)習(xí)生活習(xí)慣,不要經(jīng)常低頭或歪頭看書做作業(yè),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)脖子。圖文素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除2023年05月08日
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趙家朗主管康復(fù)師 北京小湯山醫(yī)院 康復(fù)科 不要低頭,王冠會(huì)掉一.概述根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球十大頑癥中,頸椎病名列第二,我國(guó)頸椎病的患病率就已經(jīng)接近于20%。頸椎病的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響了人們的日常生活和工作質(zhì)量,更可怕的是隨著頸椎病器質(zhì)性的病變進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)麻木、嘔吐、腦缺血、胸悶氣喘、下肢癱瘓,甚至有猝倒的風(fēng)險(xiǎn)!二.分型1.?頸型頸椎?。侯i背部肌肉酸痛脹痛不適,反復(fù)發(fā)作2.?神經(jīng)根型頸椎病:神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)上肢麻木,疼痛3.?椎動(dòng)脈型頸椎?。侯i椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓供血不??足出現(xiàn)眩暈,眼花,耳鳴,聽(tīng)力下降等癥狀4.?交感神經(jīng)型頸椎病:頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)的退變,刺激交感神經(jīng)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等癥狀5.?脊髓型頸椎病:骨質(zhì)增生,椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓導(dǎo)致走路失去平衡,如腳踩棉花樣的癥狀6.?食管型頸椎?。鹤刁w前緣鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難7.?混合型頸椎病:兩種類型及以上的頸椎病混合表現(xiàn)三、病因1、慢性的勞損年輕人多見(jiàn)2、急性損傷失治3、錯(cuò)誤的健身,不適當(dāng)?shù)腻憻?、老年人生理性的退變5、頸椎發(fā)育性問(wèn)題6、受寒四、預(yù)防和治療1.?正確的使用枕頭,預(yù)防頸椎病的發(fā)生????在休息的時(shí)候,應(yīng)盡量的讓頸部后仰,以利于頸肩部的肌肉及韌帶充分的放松,消除椎間盤的壓力從而有良好的睡眠質(zhì)量。枕頭不宜過(guò)硬過(guò)軟,推薦使用中等硬度的蕎麥枕,或根據(jù)自身的需求可使用藥枕。2.?養(yǎng)成良好的姿勢(shì)習(xí)慣????避免長(zhǎng)時(shí)間的單一的姿勢(shì)是自我防治頸椎病的重要手段。對(duì)于不同年齡段的人來(lái)講,青少年的伏案寫作業(yè),青壯年的長(zhǎng)時(shí)間駕車,面對(duì)電腦工作,低頭玩手機(jī),中老年人靠在沙發(fā)上看電視等等,頸肩部都處在單一姿勢(shì)下,時(shí)間稍久便會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛不適等癥狀,此時(shí)應(yīng)立即休息,改變體位,讓頸肩部肌肉得到充分的放松。3.?積極治療(1)頸椎操(2)理療(3)頸肩部松動(dòng)術(shù)(4)針灸(5)肌肉扎貼(6)筋膜刀松解(7)手術(shù)治療2023年05月03日
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熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 嗯,那再回答最后一個(gè)問(wèn)題吧,這個(gè)。 41歲頸椎肌肉勞損啊,這個(gè)。 41歲還很年輕嘛,這個(gè)頸椎肌肉的勞損也是很常見(jiàn)的。 嗯,也是,現(xiàn)在幾乎每個(gè)人也都會(huì)有的。 嗯,不可怕,也很常見(jiàn),嗯,還是那兩條,一個(gè)就是叫改變不良習(xí)慣,另外一方面呢,叫這個(gè)積極的去鍛煉啊。 不要老低頭看手機(jī)、看ipad、看電腦。 有時(shí)間的時(shí)候多進(jìn)行進(jìn)行戶外的活動(dòng)啊,就是戶外活動(dòng)多了,運(yùn)動(dòng)多了,相應(yīng)的你這個(gè)不良習(xí)慣,呃,伏案看手機(jī)的時(shí)間那就會(huì)去縮短。 那么你的呃頸頸部的肌肉就相應(yīng)的去就得到這鍛煉,那么你可以在針對(duì)性的做一些操啦,一些運(yùn)動(dòng)啦,那效果會(huì)更好。2023年03月03日
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 日常生活中我們會(huì)看到有的人脖子后面有個(gè)厚厚隆起的包,一般中老年人常見(jiàn),有時(shí)年輕人也會(huì)長(zhǎng)。由于長(zhǎng)包的人群大多數(shù)比較富態(tài)、體型較胖,所以,人們通常叫它“富貴包”。不過(guò),富貴包可不真是富貴的象征,背后潛藏的卻是健康的危機(jī)。富貴包是什么?01富貴包是指背上部,頸胸交界處在C7-T1椎體棘突處凸出的硬包塊。02其主要是由于患者長(zhǎng)期的不良習(xí)慣或體位不正使關(guān)節(jié)錯(cuò)位,隨之發(fā)生的是伴隨的臨床癥狀。03其精確定位在第7節(jié)頸椎及第1胸椎處的軟組織脂肪化、增生現(xiàn)象,是不良姿勢(shì)體態(tài)導(dǎo)致的結(jié)果,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康。富貴包是怎么形成的?01富貴包的成因:近年來(lái)由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變,低頭視屏、伏案工作人群逐年增多,頸椎病的發(fā)病率隨之不斷增長(zhǎng)并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),日常不良姿勢(shì)可以加劇頸椎和胸椎原本的生理曲度,逐漸導(dǎo)致富貴包的出現(xiàn)。02富貴包的病理:頸椎正常生理曲度是前凸的,而胸椎是后凸的,頸胸交界剛好是前凸后凸的交界。當(dāng)頸椎下段過(guò)度前凸而胸椎上段過(guò)度后凸時(shí),就形成了骨性的頸胸交界骨性突起。這樣的骨性突起直接影響到附著的肌肉,相關(guān)的肌肉群因此緊張痙攣而腫脹,軟組織脂肪化、增生,使這個(gè)骨性的突起變大并且更加突出,富貴包就此成型。03富貴包的內(nèi)含:大包中含有增生的軟組織和脂肪化的肌肉組織。富貴包有什么危險(xiǎn)?01富貴包的出現(xiàn)可能是頸椎病的預(yù)警,提示應(yīng)該關(guān)注頸椎健康了。頸椎長(zhǎng)期處于前傾狀態(tài),會(huì)造成結(jié)構(gòu)性不良頸椎病,有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓,也可能引起關(guān)節(jié)周圍疼痛的癥狀。02富貴包越大越嚴(yán)重的人,往往肩膀頸部緊張僵硬、頸部酸痛不適,甚至放射“串痛串麻“至頭頸、后背或者肩膀,引起上背廣泛酸脹痛和“富貴包“區(qū)域麻木、麻痹等感覺(jué)。富貴包≠奪命包!01為什么有些長(zhǎng)富貴包的人會(huì)有頭暈、胸悶等癥狀呢?其實(shí)這是有些人把概念混淆了,誤導(dǎo)了大家,大家都知道頸椎病會(huì)引起脖子痛、頭痛頭暈胸悶這些癥狀,所以這些癥狀不是富貴包引起的,而是頸椎和胸椎錯(cuò)位引起的,所以富貴包并不是奪命包。02有富貴包的人,如果有脖子痛、頭暈頭痛這些癥狀,建議到醫(yī)院拍一個(gè)頸椎和胸椎的X光片,來(lái)確診有沒(méi)有胸椎錯(cuò)位,如果有,請(qǐng)找專業(yè)的脊柱??漆t(yī)生來(lái)糾正錯(cuò)位,以消除不適癥狀。消除富貴包,鍛煉不可少!01首先就是要改變不良的生活習(xí)慣,日常生活中盡量保持良好的姿勢(shì),不論是坐姿站姿,還是看手機(jī)、用電腦、看書等,都要時(shí)刻注意自己的姿勢(shì)是否正確:避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的低頭,以支持正常頸椎曲度。02學(xué)會(huì)放松頸胸部肌肉,加強(qiáng)頸胸部的拉伸鍛煉也非常重要。建議久坐的人多拍打頸部周圍肌肉,或者經(jīng)常做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、聳肩動(dòng)作,每次5~10分鐘,鍛煉效果也不錯(cuò)。此外,還可嘗試練習(xí)肩胛骨的內(nèi)收、加強(qiáng)頸部力量抗阻訓(xùn)練、靈活肩頸部位的肌肉等。頸部功能鍛煉01交叉背扣:雙手交叉背扣,往后下拉,同時(shí)頭往上仰,抬頭至最高角度是,維持10秒,每組10次,每天2-3組,此動(dòng)作簡(jiǎn)單易操作,作為久坐辦公的休息動(dòng)作非常好。02米字功:頭部分別向前、后、左、右,左前,右前,左后,右后8個(gè)方向低頭仰頭,可以鍛煉頸部8個(gè)方向的肌肉。動(dòng)作要點(diǎn):①做每個(gè)動(dòng)作的過(guò)程中頸部肌肉要繃緊。②每做完一個(gè)動(dòng)作頭部必須回到正中位置才能做下一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)動(dòng)作幅度盡量要大,可重復(fù)多次練習(xí)。03扳頸功:挺胸抬頭目視前方,頭轉(zhuǎn)向左側(cè),左手掌從頸后用力扳住右側(cè)頸部不動(dòng),然后頭向右側(cè)用力扭轉(zhuǎn)過(guò)去。如此重復(fù)5次,換成相反方向,頭轉(zhuǎn)向右側(cè),右手掌從頸后用力扳住左側(cè)頸部不動(dòng),然后頭向左側(cè)用力扭轉(zhuǎn)過(guò)去。如此重復(fù)5次,這樣為一組,有時(shí)間可多做幾組。04抗衡米字功:在米字功的每個(gè)動(dòng)作都加上對(duì)抗的力,例如向前低頭時(shí),用雙手掌抵住下頜,用一定的力量向頭后方用力推,即與低頭方向相反對(duì)抗用力。當(dāng)向后仰頭時(shí),雙手抱頭枕部,向頭前方用力,與仰頭相對(duì)抗。其他以此類推。提醒大家,在做上述動(dòng)作時(shí),可能會(huì)聽(tīng)到頸椎或后背部有一些彈響,這是正常的。如果在做某個(gè)動(dòng)作有出現(xiàn)疼痛加重或者頭暈等癥狀,請(qǐng)暫停鍛煉,建議您盡快到醫(yī)院脊柱??凭驮\!部分素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除2023年02月27日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎黃韌帶增厚,什么原因?qū)е碌模蓄A(yù)防方法嗎?呃,頸椎黃韌帶增厚,黃韌帶增厚,它是為什么會(huì)增厚呢?就是說(shuō)他頸椎啊,他出現(xiàn)了有不穩(wěn)的情況。 黃韌帶增厚,和我們說(shuō)的經(jīng)常說(shuō)的骨質(zhì)增生,哦,有很多這種骨質(zhì)增生。 對(duì)吧,它為什么這個(gè)骨頭會(huì)變厚,韌帶會(huì)增厚呢?就是因?yàn)樗锩娉霈F(xiàn)了有不穩(wěn)的因素,它不穩(wěn)定了,這些韌帶就增厚,骨頭會(huì)增生,去幫助他穩(wěn)定啊,但是這些幫助他穩(wěn)定了,他有可能會(huì)幫了一個(gè)倒忙,為什么他增厚啊,可能會(huì)導(dǎo)致啊,前方的神經(jīng)受到了這個(gè)增厚的韌帶的壓迫,就會(huì)產(chǎn)生了癥狀啊,長(zhǎng)生之狀,這是人啊,實(shí)際上是人的一個(gè)正常的一個(gè)保護(hù)機(jī)制啊,但他這個(gè)機(jī)制沒(méi)有那么完美啊,他如果這個(gè)增厚是往后方增厚的,后方可能就是一些肌肉啊,一些其他的結(jié)構(gòu),對(duì)吧,你往后方增放,它不壓迫神經(jīng),我們也不需要通過(guò)去手術(shù)啊,去這樣去治療了,好吧,這是他一個(gè)人的一個(gè)自我保護(hù)的一個(gè)機(jī)制。 好吧,我們可以說(shuō)是一個(gè)不完美的一個(gè)機(jī)制啊,包括我們經(jīng)常經(jīng)常見(jiàn)到有一個(gè)什么情況,叫我們膝關(guān)節(jié)的骨刺是吧,這個(gè)大家經(jīng)常經(jīng)常聽(tīng)到的,很多病人一過(guò)來(lái)就是,哎呀,醫(yī)生能不能幫我把這個(gè)骨刺給他磨掉啊,這個(gè)磨掉之后會(huì)怎么樣,磨掉之后。 它還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)2022年12月11日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 啊,這要綜合評(píng)估一下頸椎術(shù)后怎么預(yù)防頸椎病,頸椎病的預(yù)防實(shí)際上就和預(yù)防頸椎病是一樣的,預(yù)防頸椎病是一樣的好,就是平時(shí)我們要少,尤其是這個(gè)低頭,就頸椎處于低頭屈曲的這個(gè)姿勢(shì)啊,啊,就是容易產(chǎn)生這個(gè)頸椎病的好吧,就頸椎病除了我們像預(yù)防頸椎病這樣預(yù)防之外啊,我們還要干嘛?還有就是骨質(zhì)疏松我們要預(yù)防啊,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松也是引起頸椎病的一個(gè)高危因素好吧,你包括像這種抽煙啊,盡量去把它戒掉啊,抽煙也是一個(gè)因素。 好吧,還有就是說(shuō),呃,手術(shù),手術(shù)做的一個(gè)情況,就手術(shù)中有很多細(xì)節(jié),有非常多的一個(gè)細(xì)節(jié)。 它也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)頸椎病的發(fā)展,發(fā)生和發(fā)展,所以這個(gè)頸椎手術(shù)啊,這個(gè)很多細(xì)節(jié)是我們手術(shù)做成功,包括手術(shù)以后啊,對(duì)患者長(zhǎng)時(shí)間的啊。 有效性啊,長(zhǎng)時(shí)間預(yù)防零椎病產(chǎn)生啊,這個(gè)手術(shù)細(xì)節(jié)都是非常非常重要的啊,手術(shù)中你這個(gè)肛板啊,是怎么放,放在什么位置,對(duì)吧,手術(shù)中。 選用怎么樣的一個(gè)材料啊,等等,這個(gè)手術(shù)還是很有講究的,很有講究的啊,每一步都有很多細(xì)節(jié)啊,手術(shù)不是光就是說(shuō)我把這個(gè)。 神經(jīng)啊,給你神經(jīng)壓迫給你解除了啊,手術(shù)就做完了,并不是這樣的好吧,每一步都很重要,尤其是對(duì)。 以后就是我們手術(shù)完以后2022年11月23日
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劉長(zhǎng)信主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 推拿疼痛科 頸椎問(wèn)題越來(lái)越年輕化,經(jīng)常性頭暈、手麻、你有重視嗎?如何判斷頸椎病;感覺(jué)頭很重,頸椎暈乎乎,好像壓著重物一般,提不起精神,這種頭暈往往是由于經(jīng)常低頭,或者頸椎淤堵導(dǎo)致頭部腦供血不足引起的,也就是輕度頸椎病,請(qǐng)勿忽視!容易出現(xiàn)頸椎問(wèn)題的有:1.長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、玩手機(jī),辦公室打工族2.頭頸部外傷的人3.不良姿勢(shì):躺在床上看電視、看書、玩手機(jī),高枕頭、坐位睡覺(jué)等平常如果覺(jué)得脖子、頸椎難受的話,可以做幾個(gè)動(dòng)作來(lái)自測(cè)一下頸椎是否受損了:1.左顧右盼頭向左再向右轉(zhuǎn)動(dòng),幅度要大,以自覺(jué)酸脹為好,15次2.前后點(diǎn)頭頭先向前再向后,前俯后仰時(shí)頸部盡量拉長(zhǎng),15次3.旋轉(zhuǎn)肩頸雙手置兩側(cè)肩部掌心向下,兩臂置雙側(cè)肩部掌心向下。兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)30次。4.雙手向上雙手上舉,手臂伸直,頭部向后仰,舉10次。2022年11月07日
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