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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.適當(dāng)運動。慢跑、游泳加強(qiáng)心肺功能，可提高機(jī)體抵抗力，有助于頸椎病的治療和預(yù)防。放風(fēng)箏、打羽毛球時需要脖頸后仰，有助改善頸部長期固定姿勢引起的僵硬不適。如果需要久坐，應(yīng)保持頸椎中立，調(diào)整電腦顯示器的高度，目光平視，雙肩自然下垂，腰部有支撐。2.選對枕頭。枕頭的高低、長短、軟硬等和頸椎健康關(guān)系密切。成人枕頭高度在8至15厘米，仰臥時一拳高，側(cè)臥時一拳半高；寬度應(yīng)超過肩寬；軟硬適中，能有效承托頸椎，釋放肩頸肌肉壓力，讓肩頸氣血循環(huán)保持通暢。正確的睡姿也非常重要，建議大家平躺或側(cè)躺。不要蜷起來睡。蜷縮身體時，脊椎和脖子沒有任何支撐，脊柱承受的力量很大，還會壓迫胸部和腹部。不要趴著睡。趴著睡頭難免會偏向一邊，脊柱無法保持一條直線，整個胸腔承受很大壓力，導(dǎo)致胸悶、胸痛、呼吸受阻、心臟不舒服等情況。3.鍛煉肌肉。平時休息時可做“燕子飛”的動作，增加頸部肌肉的韌性：俯臥在床上，雙臂和雙腿同時緩緩向上輕輕抬起，頭部后仰，腰背部肌肉收縮，盡量讓胸腹部支撐身體。持續(xù)5至10秒后回歸原位，放松肌肉，休息5秒再重復(fù)做數(shù)次。4.熱敷頸部。睡前用熱毛巾敷在后頸部及肩背部，溫度不夠時再重新加熱，熱敷30分鐘左右，可改善頸背部血液循環(huán)，緩解肌肉酸痛。但要注意溫度別太高，以免燙傷。5.常練保健操。工作、久坐1至2小時后應(yīng)主動做一套頸椎操：左顧右盼：頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，回到原位；再向右轉(zhuǎn)90度，停留3秒，回到原位；做兩個8拍。以手相抗：雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，相互抵抗5次，記得手臂要打開。仰頭望掌：雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上；將頭仰起看向手背，保持5秒。頸項爭力：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同時頭部向右看，保持幾秒鐘，再換左右手。05月10日
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 通常情況下，頸椎病患者做完手術(shù)后都需要戴頸托來保護(hù)頸部，而關(guān)于術(shù)后戴頸托的注意事項也是這些患者朋友們比較關(guān)心的問題，比如“頸托什么時候戴?”、“術(shù)后頸托要戴多久?”等。今天，就讓宣武醫(yī)院王作偉主任為大家詳細(xì)講講。頸椎病患者術(shù)后戴頸托，要注意下面這幾點：1、選擇合適自己的頸托。每個患者脖子的長短、粗細(xì)都并不同，所以需要挑選合適自己的頸托。那什么樣的頸托是比較合適的呢?頸托要有一定的支撐性，頸托上緣必須得撐住你自己的下巴，這樣可以很好地制動，讓頸椎活動度減小，這才能起到作用。如果你頸托過大，有些情況是可以修剪邊緣的，如果不能就需要換一個貼合自己頸部的頸托了。2、術(shù)后什么時候需要戴頸托?一般情況下，做完手術(shù)不要24小時全天都戴著頸托。做完頸椎手術(shù)后，患者在躺著或靠著的時候可以把頸托摘掉，特別是睡覺的時候不要戴頸托，這個時候它只會妨礙您的頸椎活動。3、戴頸托后也需要進(jìn)行適量的頸部活動。戴頸托是為了頸椎制動，保護(hù)頸椎更好地恢復(fù)。那許多患者就以為術(shù)后頸部一點也不能動了，其實即使您戴著頸托，頸部也需要適度活動，可以做做前后低頭，左右輕度地轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。不要說戴頸托后，固定起來就一動不動，如果這樣的話，術(shù)后患者的脖子會僵硬，肩膀也會發(fā)生酸痛。4、頸椎手術(shù)后需要戴頸托戴多久?一般建議大家術(shù)后戴頸托的時間不要過長，而且每個患者的具體病情不同，做的手術(shù)術(shù)式不同，戴頸托的時間也略有差別。比如：?如果您只做了單節(jié)段的頸椎間盤切除融合手術(shù)，通常頸托戴兩周就夠了;?如果您做的是小腦扁桃體下疝畸形手術(shù)，頸托也需要戴兩周;?如果您做了多節(jié)段的頸椎間盤突出手術(shù)，這時一般建議大家戴頸托不要超過一個半月。上面這些就是頸椎病患者手術(shù)后戴頸托需要注意的一些事情，大家可以根據(jù)自己的具體情況，向自己的主管醫(yī)生詳細(xì)咨詢術(shù)后的相關(guān)問題。2024年10月18日79
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齊學(xué)鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病的治療方法有多種。首先，保守治療是常見選擇。可通過改善不良姿勢，避免長時間低頭、伏案工作，定時活動頸部。進(jìn)行頸部按摩、熱敷，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。還可進(jìn)行頸椎牽引，拉開椎間隙，減輕對神經(jīng)的壓迫。藥物治療方面，可服用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等緩解疼痛和肌肉緊張。物理治療如針灸、理療等也有一定效果。?如果保守治療無效，病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)有一定風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。總之，得了頸椎病應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并堅持康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)。2024年09月24日452
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陳贊主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病是指以頸椎的椎間盤退行性病變所引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為頸部僵硬、疼痛、不適等癥狀，以中老年人群發(fā)病居多。1、體位管理l?全麻術(shù)后需要平臥4小時，之后可以自由翻身。l?接受頸椎前路手術(shù)的患者可以使用正常的枕頭，采取任何臥位。l?接受頸椎后路手術(shù)的患者在引流管拔除之前應(yīng)采用側(cè)臥位，以避免頸后部傷口及內(nèi)部的頸椎結(jié)構(gòu)受壓。l?術(shù)后6周內(nèi)頸部可以墊上數(shù)層軟毛巾，給予一定的柔軟支撐，但不要使頸后方懸空。?2、飲食l?手術(shù)后4小時可以喝水、果汁，無不適感后可以進(jìn)半流食，24小時后可以恢復(fù)正常飲食。?3、活動l?鼓勵盡早離床活動，頸椎前路手術(shù)12小時后可以離床活動，頸椎后路手術(shù)24-48小時后可以離床活動。?4、圍領(lǐng)保護(hù)l?術(shù)后6周內(nèi)出門、乘車時需要佩戴圍領(lǐng)，保護(hù)頸椎。?5、其他注意事項l?注意保暖，避免長時間處于寒冷狀態(tài)。l?注意休息，避免重體力勞動。l?注意飲食，避免油膩和辛辣食物。l?合理用藥，按照醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物。l?定期檢查，及時調(diào)整治療措施。請根據(jù)個人情況和醫(yī)生的具體指導(dǎo)，遵循上述注意事項，以促進(jìn)康復(fù)。2024年06月11日219
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畢春強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 現(xiàn)如今頸椎病已經(jīng)不再是中老年人的專屬了，越來越多的年輕人也患上了頸椎病。睡了這么多年的枕頭，你有沒有想過，我們到底為什么要枕在枕頭上睡覺？“枕頭”的實際作用，是“護(hù)頸”！我們的頭骨是圓的，肩部是平的，如果在平躺時不使用枕頭，連接頭和肩的頸部就會懸空；在不用力的狀態(tài)下，重力會讓頸部向后彎。尤其在入睡之后，頸部肌肉完全放松，頭頸會扭轉(zhuǎn)，整個睡眠時間，頭頸都會處于長時間的過度扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成損失。如果睡覺時不用枕頭或者選用過低的枕頭，頭頸過度后仰，在每天平均長達(dá)6~8小時睡眠時間里會持續(xù)對頸椎造成慢性損傷，最終加速頸椎的退變，導(dǎo)致落枕，甚至導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生！與此同時，不用枕頭也會使頭部充血，容易造成眼瞼和顏面浮腫等情況。一個好枕頭的標(biāo)準(zhǔn)是為頸椎提供適宜的支撐力，將頸椎維持在正常的生理位置上，在左右前后都符合生理要求，讓頸部肌肉能得到舒展、放松，減緩頸椎退變的速度，降低患頸椎病的風(fēng)險。以中老年人為例，一般來說，中老年人的頸椎除了生理曲度變直且輕度反弓外，還伴有骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等病變。這時應(yīng)該是適當(dāng)增高枕頭的高度或維持原習(xí)慣睡高枕的習(xí)慣，這樣可以使椎間隙變寬，以減輕對神經(jīng)和血管的壓迫，從而緩解癥狀。當(dāng)然有一部分中老年人雖然頸椎生理曲度（弧度）變直了，但沒有頸椎病的癥狀，就不需要去調(diào)整枕頭的高度，維持原來的高度即可。總之，枕頭的主要作用是維持人體頸椎正常的生理曲線，保證睡眠時頸椎的生理弧度不變，所以枕頭的高低、長短、軟硬等和頸椎健康關(guān)系密切。建議成人枕頭高度在8~15厘米。01枕頭太高頸椎就會被墊高，與胸椎、腰椎不在一條直線上，壓迫頸神經(jīng)及椎動脈，引起頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀。02枕頭太低會使頸部無法放松，破壞頸椎正常弧度，還可能引起供血不均衡，影響呼吸。03枕頭太硬會使頭部與枕頭的接觸面變小，使人感到不舒服，影響睡眠質(zhì)量。03枕頭太軟會導(dǎo)致頸部肌肉易疲勞，不利于睡眠，影響血液循環(huán)。日常做到這些，緩解頸椎疼痛1經(jīng)常做抬頭的動作患上頸椎病大部分原因是長時間低頭引起的。所以，要想緩解頸椎病，就要避免長時間低頭，盡可能地多抬頭。調(diào)整桌椅的高度，避免加大頸椎的負(fù)擔(dān)。有條件的可每隔半小時就起來站立，多走走，緩解頸椎疼痛。2做適當(dāng)?shù)腻憻捲谛菹⒒蛘吖ぷ鏖g隙直起背部，抬起雙臂用力地向上伸展，期間要保持脖子的伸長。也可以雙手展開交疊放在脖子后方，脖子用力地向后壓去。長期以往，頸椎病可以得到很好的緩解。2024年05月13日403
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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 大家好，我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)醫(yī)院?？搭i椎病的郭先生醫(yī)生工作中很多朋友會問頸椎曲度變直怎么辦？頸椎曲度變直呀，是頸椎退變？ 也就是頸椎病的早期表現(xiàn)，這類病人往往會有頸肩酸痛、僵硬、沒有力，有時候會有頭暈、眼睛蒙等癥狀。 它都是由于。 長期的工作生活中一些不良的習(xí)慣。 倉期的低頭伏案工作，頸椎過負(fù)荷導(dǎo)致，要多加注意，不能任其發(fā)展。具體說來，怎樣避免頸椎曲度變直呢？ 第一點，首先要糾正工作生活中的一些不良習(xí)慣，避免長期低頭啊。 可以把這個電腦屏幕呀放的稍高一點啊，眼睛平時前方會有幫助，第2點呢，要選擇一款質(zhì)地稍微硬，比如說。 蕎面皮的枕頭啊，高度呢，這個與每個人肩膀的寬度的0.8~1倍啊是合適的。 第3點呢，還要加強(qiáng)頸項部的肌肉鍛煉。 頸項部后邊的這個伸肌群呢，對維持頸椎的曲度是非常有幫助的，建議大家呢，每天這個做頸項部的肌肉啊，雙手交叉放在最后啊，這個努力的抵抗，堅持。 30秒到一分鐘啊，每天做3~5組。 這樣這個就是。 非器質(zhì)性的頸椎曲度變直，經(jīng)過一段時間的注意和鍛煉以后，頸椎曲度呢，往往會有改善，你。 明白了嗎？2024年04月24日141
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薛皓副主任醫(yī)師 巨野縣人民醫(yī)院 脊柱外科 仰臥起坐是鍛煉腹肌的常見方式，是我們在小學(xué)時代就已掌握的體育運動。仰臥起坐時，訓(xùn)練者會屈腿平躺在墊上，雙手放在枕后，起身時，上身盡量抬起，以至腰椎完全離開地面，甚至肘關(guān)節(jié)碰觸膝關(guān)節(jié)為止。然而，讀者有沒有發(fā)現(xiàn)當(dāng)做完動作后常常會覺得腰背酸疼不舒服。這到底是什么原因呢？原來，我們正常成人的脊柱，正面看應(yīng)該是筆直的，四周有堅強(qiáng)的韌帶和肌肉附著。側(cè)方看卻是彎的，有頸、胸、腰、低四個彎曲。其中，頸曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸、低曲后凸。醫(yī)學(xué)上稱為。脊柱的生理曲度。脊柱的曲度存在使脊柱如同一個大的彈簧，增加了脊柱緩沖震蕩的能力，維持脊柱的平衡，保護(hù)內(nèi)臟器官。脊柱與周圍的韌帶、肌肉密切配合，協(xié)同作用，使脊柱能靈活自由地后伸、前屈、左右側(cè)彎和轉(zhuǎn)體。然而，動作到位的仰臥起坐需要反復(fù)屈頸彎腰，背部肌肉群負(fù)荷很大，鍛煉結(jié)束后容易肌肉酸痛；更重要的是，腰椎正常狀態(tài)下向前凸的，腰椎間盤的前緣厚后緣薄，在做仰臥起坐等向前彎腰的動時，可使椎間隙前緣間隙變窄，后緣增寬，使椎間盤后部壓力增大，如果長時間來回反復(fù)折腰，可導(dǎo)致椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)可造成腰部、下肢酸麻脹痛。此外，仰臥起坐中，長時間的屈頸也容易引起頸項肌勞損和頸椎損傷。因此，對于仰臥起坐，我有幾點建議：1.強(qiáng)烈不推薦兩腿伸直狀態(tài)下的仰臥起坐。許多運動專家研究指出，這種鍛煉姿勢會在脊椎產(chǎn)生3300牛頓的力，與腰背傷有很高的相關(guān)。因此，這種鍛煉方式非但無效，而且有害。2.可做基本式仰臥起坐：上身平躺，兩腿彎曲，用腹部的力量抬起頭部和肩部；或者行卷腹運動：卷腹只涉及軀干活動，跟仰臥起坐的區(qū)別在于，動作時只是頭部和胸椎離開地面，腰椎平貼地面，形成軀干彎屈的動作，增加腹部肌肉的參與。3.對于經(jīng)常體育鍛煉、背部肌肉發(fā)達(dá)的人群來說，適度的仰臥起坐有助于增強(qiáng)腹部肌肉的彈性，消除腹部多余的脂肪，增強(qiáng)腰椎、頸椎肌肉群的韌性都有很好的效果。但有幾個細(xì)節(jié)要注意：1做好熱身，2掌握速度，③要注意氣息吐納導(dǎo)引，④做完后要注意調(diào)息。4.久坐不動的上班族最不適合做仰臥起坐。因為，長時間久坐不動，尤其是低著頭、彎著腰，已經(jīng)讓頸椎和腰椎承受了較大的壓力，而仰臥起坐主要依靠腹肌的力量，把上半身帶動起來。做完整個動作，會讓原本已經(jīng)“受傷”的頸椎、腰椎又一次受到壓迫，加重其受損程度。因此，仰臥起坐不適合久坐的人。建議其可以行“小燕飛”或“五點支撐”。5.患有腰椎間盤突出的患者盡量不要做仰臥起坐。如果非得做仰臥起坐，那么建議在做仰臥起坐的過程中減小仰臥起坐動作的幅度，比如做半身的仰臥起坐。動作過程中要輕柔緩慢，切忌動作過程中快速、突然發(fā)力。6.俯臥撐、平板支撐等動作都能增強(qiáng)腹肌，同時也能鍛煉到腰肌，沒必要過分做仰臥起坐。（文字轉(zhuǎn)自首鋼劉正，圖片來源網(wǎng)絡(luò)）2023年12月10日57
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頸椎病相關(guān)科普號
周非非醫(yī)生的科普號
周非非 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
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關(guān)愛頸腰椎的陳醫(yī)生
陳哲 主治醫(yī)師
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